如何對醫(yī)療耗材進行科學(xué)的管理

　[摘 要]醫(yī)療耗材是整個醫(yī)療體系中最為基礎(chǔ)的要素之一,在醫(yī)療衛(wèi)生實踐中也最為常見,其占有的地位及發(fā)揮的作用是任何東西都不能替代的。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新材料、新技術(shù)愈來愈層出不窮地催生出眾多新生的事物,從而也促使醫(yī)療耗材的管理不規(guī)范。
　　[關(guān)鍵詞]醫(yī)療耗材管理 采購方式 庫房管理
　　
　　隨著社會的發(fā)展,人們對健康越來越關(guān)注,醫(yī)院的業(yè)務(wù)不斷增長,處理越來越繁雜,簡單的人工經(jīng)營管理,已無法滿足醫(yī)院的需要。醫(yī)院的醫(yī)療耗材管理是醫(yī)院醫(yī)療活動的基礎(chǔ),如何提高各類耗材管理的科學(xué)性和合理性,減少浪費和庫存占用,優(yōu)化管理流程,加強定額管理是醫(yī)院管理的一個重要課題。我院結(jié)合自身特點,以信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為平臺,對全院實行各種耗材的統(tǒng)一采購,提高了工作效率,帳務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,效果良好。
　　 我院是一所三級綜合醫(yī)院,地處濰坊西部,在相鄰的地界內(nèi)同規(guī)模的大型醫(yī)院大約有三、四家,面對競爭激烈的醫(yī)療市場,在講求醫(yī)療技術(shù)的同時,通過提高財務(wù)管理人員的水平,以獲取最大收益。
　　一、建立采購工作流程
　　我院通過醫(yī)療器械科對全院的醫(yī)療耗材進行統(tǒng)一采購管理。首先,由使用科室按需求填寫耗材計劃申請,由采購員落實采購計劃,保證產(chǎn)品的質(zhì)量。醫(yī)療耗材嚴(yán)格三證管理,及時辦理入庫,倉庫保管員對所購產(chǎn)品與采購員核實后驗收入庫,并填寫驗收記錄,會計員按購物發(fā)票辦理入庫手續(xù),及時轉(zhuǎn)賬。
　　 嚴(yán)格采購管理,選擇合適的采購方式。由于醫(yī)療耗材的特殊性,所以采購要注意以下幾個方面:
　　1、每月做好需求分析,制定采購計劃。流通量大的耗材做適量的庫存,保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
　　2、醫(yī)療耗材的價格直接關(guān)系到病人費用的高低,確保以最低的價格購得質(zhì)量最好的產(chǎn)品。
　　3、定期到臨床科室收集他們對產(chǎn)品的反饋意見,及時改進工作中的不足之處。
　　二、醫(yī)療耗材庫房管理
　　采購員、保管員和會計人員必須認(rèn)真履行各自的職責(zé),做到分工不分家,嚴(yán)格把關(guān),實行計算機管理,將庫存壓縮到最低限度,加速資金周轉(zhuǎn)。
　　1、 一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理。一次性使用無菌醫(yī)療器械(包括注射器、輸液器等)對人體具有潛在的危險,對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制,嚴(yán)格按照三類產(chǎn)品的管理辦法執(zhí)行,切實保障患者的使用安全。
　　2、高值耗材的全程監(jiān)管。每年我國都要從國外進口大量的醫(yī)療器械,這些醫(yī)療器械往往價格昂貴,從而形成了醫(yī)用高值耗材市場。高值醫(yī)療器械的稀有、昂貴和高技術(shù)的支持,使得普通百姓沒有能力享受到借助高級醫(yī)療器械的醫(yī)學(xué)救治,老百姓看病貴的問題在此得到彰顯。
　　高值耗材一般指對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制,價格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。由于高值耗材價格昂貴,采購、使用管理問題一直是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。高值耗材的全程監(jiān)控管理應(yīng)是采購管理工作的新方法和新理念。高值耗材的全程監(jiān)管是對耗材從計劃采購、入庫驗收、請領(lǐng)發(fā)放直到患者使用等全過程實施質(zhì)量管理、質(zhì)量跟蹤。設(shè)備科是承擔(dān)采購供應(yīng)工作的部門,除了對產(chǎn)品質(zhì)量、價格關(guān)注外,還應(yīng)對使用情況進行管理,要求臨床在使用前需向醫(yī)療器械科遞交采購申請,由采購人員依據(jù)采購流程進行采購,高值耗材必須延期付款,以提高醫(yī)療質(zhì)量,及時處理相關(guān)問題。
　　三、 醫(yī)療耗材計算機管理系統(tǒng)的建立
　　由于醫(yī)療耗材的復(fù)雜性和新產(chǎn)品的不斷出現(xiàn),其中的變化往往會由于人為因素更加復(fù)雜而無法進行合理的控制、統(tǒng)計。而計算機管理系統(tǒng)的建立,一方面不會因政策的變化、人員的變化而變化;另一方面計算機管理系統(tǒng)會隨著時間的推移不斷地得到豐富、充實。
　　 1、利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢、實現(xiàn)一體化管理。 在大中型醫(yī)院,已經(jīng)開始淘汰手工記帳的原始工作方式,而用方便快捷的微機程序來管理耗材的入、出庫是必然趨勢。我院于2002年實現(xiàn)的耗材計算機管理,程序有專門的工作人員進行運作,不得隨意更改內(nèi)容,只有取得密碼授權(quán)的人才可以進行操作。庫存耗材實行計算機管理后入、出庫單據(jù)不再由手工填寫,而是履行有關(guān)手續(xù)后由計算機打印入庫單、出庫單。月末由會計人員打印出庫存清單與倉庫實物進行一一核對,做到了帳實、帳賬相符;打印出各科室耗材領(lǐng)用的匯總表,便于與各科室核實領(lǐng)用情況,提高了會計人員的工作效率和核算的準(zhǔn)確性。
　　2、物品名稱統(tǒng)一。 計算機管理,具有較高的要求,需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。我院醫(yī)療耗材種類達到一千多種,名稱、規(guī)格眾多,關(guān)系到名稱標(biāo)準(zhǔn)化問題,因臨床術(shù)語、習(xí)慣用語和各廠家產(chǎn)品名稱有所不一,甚至有很多廠家開發(fā)票時對同一物品有多種叫法,我們首先解決院內(nèi)計算物品歸類代碼,再加序號,物品名稱統(tǒng)一,需要臨床適應(yīng),經(jīng)過了一段時間的磨合終于解決了該問題。
　　3、健全供應(yīng)商檔案管理。供應(yīng)商檔案管理主要包括證件管理、供貨協(xié)議和不良記錄三個方面。定期檢查供應(yīng)商證件的有效期,保證證件是齊全的、有效的。供貨協(xié)議的價格是否與進貨價相同,防止供應(yīng)商不按招標(biāo)協(xié)議擅自抬高價格。不良記錄主要包括送貨速度、醫(yī)療耗材的質(zhì)量和售后服務(wù)。
　　 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進步,醫(yī)院管理制度不斷標(biāo)準(zhǔn)化,為進一步降低醫(yī)療耗材的采購成本,增加采購工作的透明度,防止采購工作中的不正當(dāng)競爭行為,加強醫(yī)院對采購工作的監(jiān)督與管理,建立規(guī)范合法的采購管理體系勢在必行。加強醫(yī)療耗材管理采購的科學(xué)性、合理性,是醫(yī)院管理中必不可少的重要環(huán)節(jié),將直接影響到醫(yī)院工作的開展。醫(yī)院醫(yī)療耗材的有效管理,間接地提高了工作效率,同時也提高了醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì),為醫(yī)院的建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。
　　參考文獻:
　　[1]王林.醫(yī)療耗材管理

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