探討從氣絡(luò)入手治療慢性疲勞綜合征

摘要： 整理有關(guān)文獻(xiàn),歸納總結(jié)出氣絡(luò)與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)相關(guān),而神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)紊亂是慢性疲勞綜合征發(fā)病的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ),從而提出“氣絡(luò)與慢性疲勞綜合征相關(guān)”的理論；故提示我們應(yīng)從氣絡(luò)入手治療慢性疲勞綜合征。

關(guān)鍵詞： 氣絡(luò) 慢性疲勞綜合征 神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)

慢性疲勞綜合征（CFS）是亞健康狀態(tài)中最具代表性的病癥，其臨床上以長期持續(xù)疲勞為突出表現(xiàn)，同時(shí)伴有低熱（或自覺發(fā)熱）咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、注意力不易集中、記憶力下降、睡眠障礙和抑郁等非特異性表現(xiàn)為主的一組征候群[1]。西醫(yī)認(rèn)為CFS是基于各種環(huán)境因素和感染因素所引起的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)（NEI）紊亂的一種病理狀態(tài);目前使用抗病毒、免疫球蛋白、維生素等藥物治療尚處于摸索階段，療效不明顯。
近年來多數(shù)中醫(yī)學(xué)者[2]認(rèn)為CFS是多因素作用的結(jié)果，情志刺激、過勞過用是其主要發(fā)病原因，且與體質(zhì)有關(guān)，多種原因共同造成臟腑功能的障礙及氣血失和而發(fā)�。槐静〔〕涕L，臨床以虛證多見。
本人通過整理、歸納相關(guān)文獻(xiàn)，并經(jīng)邏輯推理，認(rèn)為“CFS與氣絡(luò)相關(guān)”，應(yīng)從氣絡(luò)入手治療CFS。
1 絡(luò)脈的組成、生理功能及空間位置
絡(luò)脈分為有形之血絡(luò)和無形之氣絡(luò)[4]，氣絡(luò)由氣經(jīng)所分出、運(yùn)行經(jīng)氣，血絡(luò)由血經(jīng)分出、運(yùn)行血液[5];氣絡(luò)與血絡(luò)相伴而行，后者與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血液循環(huán)系統(tǒng)基本相同，前者根據(jù)氣的種種功能而與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)相吻合，是調(diào)節(jié)人體穩(wěn)態(tài)和重要物質(zhì)代謝、生物信息的傳遞途徑[8]。整個(gè)絡(luò)脈系統(tǒng)是溝通機(jī)體內(nèi)外、保障臟腑氣血灌注的功能性網(wǎng)絡(luò)，也是協(xié)調(diào)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一和維持機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的重要結(jié)構(gòu)。
經(jīng)脈別出的絡(luò)脈循行于體表部位的是陽絡(luò)，浮絡(luò)，循行于體內(nèi)的為陰絡(luò)，陰絡(luò)多分布于各個(gè)臟腑，成為“臟腑隸下之絡(luò)”（《臨證指南醫(yī)案》），隨其分布區(qū)域不同而稱為心絡(luò)、腦絡(luò)、肝絡(luò)、腎絡(luò)等，其敷布?xì)庋�的功能也往往成為所在臟腑功能的組成部分�？梢�，絡(luò)脈在體內(nèi)的空間位置呈現(xiàn)出外（體表—陽絡(luò)）—中（肌肉之間—經(jīng)脈）—內(nèi)（臟腑之絡(luò)、陰絡(luò)）的分布規(guī)律。由此可見絡(luò)脈的組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)脈明顯不同，具有支橫別出、逐層細(xì)分，絡(luò)體細(xì)窄、網(wǎng)狀分布，絡(luò)分陰陽，循行表里的空間結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，這對(duì)于說明疾病的傳變發(fā)展規(guī)律具有重要意義。絡(luò)脈的空間位置反映了一般疾病發(fā)展的普遍規(guī)律，由功能性病變發(fā)展至器質(zhì)性損傷的慢性病理過程，病初在氣分（氣絡(luò)、氣經(jīng)），即功能性病變，久則入血分（血經(jīng)、血絡(luò)），即器質(zhì)性病變；此即葉天士所云：“其初在經(jīng)在氣，其久入絡(luò)入血”；用現(xiàn)代語言描述就是“新病入氣絡(luò)，久病入血絡(luò)”[8]。
2 絡(luò)病的發(fā)病特點(diǎn)
2.1 絡(luò)病具有廣泛性特點(diǎn)
絡(luò)脈所形成的三維立體網(wǎng)絡(luò)式結(jié)構(gòu)遍絡(luò)臟腑百骸，這就決定著絡(luò)病具有廣泛性的特點(diǎn)〔9〕。絡(luò)脈的組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)脈明顯不同，具有支橫別出，逐層細(xì)分，絡(luò)體細(xì)窄，網(wǎng)狀分布，絡(luò)分陰陽、循行表里的空間結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，這對(duì)于說明疾病的發(fā)展、傳變規(guī)律具有重要意義。六淫外侵，先犯氣絡(luò)，留而不去，傳入經(jīng)脈（氣經(jīng)、血經(jīng)），遷延不愈，循經(jīng)入里，散布于血絡(luò)。
2.2 絡(luò)病具有以功能失常為先導(dǎo)的特點(diǎn)
功能失常為主導(dǎo)是絡(luò)病的病機(jī)特點(diǎn)之一〔9〕。營衛(wèi)氣血循絡(luò)脈流注運(yùn)行，任何疾病的發(fā)生發(fā)展，都離不開營衛(wèi)氣血，任何疾病的損害都與營衛(wèi)氣血相關(guān)，而營衛(wèi)氣血的運(yùn)行離不開臟腑的推動(dòng)。那么，絡(luò)病既可以是以氣為主導(dǎo)的氣血津液的功能失常，多表現(xiàn)為功能性改變，屬氣絡(luò)病變?yōu)橹�，也可以是以血行失常為主�?dǎo)的氣、血、津液的運(yùn)行失常，多表現(xiàn)為絡(luò)脈結(jié)構(gòu)的損害、血瘀津停而成有形之物。但其發(fā)病是以功能失常為先導(dǎo)，由功能改變而發(fā)生結(jié)構(gòu)的改變[3]。
2.3 絡(luò)病的難治性和纏綿性特點(diǎn)
早在明代，葉天士就提出“久病入絡(luò)”的觀點(diǎn)，久病，即痼疾，是與新病相對(duì)而言。應(yīng)當(dāng)是指一些纏綿難愈，病程相當(dāng)長的慢性疾病。那為什么久病會(huì)入絡(luò)呢?這是由絡(luò)的生理特點(diǎn)和機(jī)體疾病因素兩方面決定的。一是絡(luò)在生理上具有多層次性、廣泛性、網(wǎng)絡(luò)性以及絡(luò)脈雙向流動(dòng)和滿溢灌注的特點(diǎn)〔10〕〔11〕。而絡(luò)脈廣泛分布于全身內(nèi)外表里，是聯(lián)系溝通表里內(nèi)外，運(yùn)行氣血津液精微的隧道，故當(dāng)病邪入侵時(shí)，在病理上，很容易成為外邪入侵或久羈之所�！鹅`樞·百病始生》曰：“是故虛邪之中人也，始于皮膚，……留而不去，則傳人于絡(luò)脈，在絡(luò)之時(shí)，痛于肌肉，其痛之時(shí)息，大經(jīng)乃成，留而不去，傳舍于經(jīng)，……稽留而不去，息而成積，或著孫絡(luò)，或著絡(luò)脈�！绷硪环矫�，絡(luò)脈細(xì)小狹窄，氣血津液在其中運(yùn)行緩慢，這就決定了它在病邪人侵時(shí)，易于瘀滯而導(dǎo)致留邪于絡(luò)而成絡(luò)病，甚或變生他證。
吳以嶺教授在總結(jié)前人的基礎(chǔ)上認(rèn)為絡(luò)病具有“易滯易瘀、易入難出、易積成形”的病機(jī)特點(diǎn)[4]。絡(luò)脈細(xì)小迂曲，承載的氣血遠(yuǎn)不及經(jīng)脈，并且氣血環(huán)流緩慢；病初，病在氣絡(luò)則易虛、易滯，由于氣為無形，故不會(huì)形成肉眼可見的積塊，僅表現(xiàn)為功能障礙；病久由氣絡(luò)及血絡(luò)，則易積成形；因此絡(luò)病具有難治性和纏綿性特點(diǎn)。
3 氣絡(luò)的部位及生理功能
《內(nèi)經(jīng)》沒有明確提出氣絡(luò)的部位, 但近年來，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為[3][4][5][6]氣絡(luò)行于血絡(luò)之外，遍布全身，分布于體表的為陽絡(luò)，分布于臟腑的為陰絡(luò)；氣絡(luò)的作用是運(yùn)行經(jīng)氣（包括衛(wèi)氣、營氣、宗氣、元?dú)猓�，�?nèi)

【探討從氣絡(luò)入手治療慢性疲勞綜合征】相關(guān)文章：

香港地區(qū)慢性疲勞綜合征的初步調(diào)查與中醫(yī)病機(jī)探討c12-04

探討慢性淺表性胃炎臨床治療03-18

探討外科治療慢性結(jié)核性膿胸的方法及療效03-18

探討外科感染的治療及預(yù)防12-05

川芎治療外感頭痛的探討03-01

淺論從文藝教育入手,探討“柏拉圖”視野中的“美”03-18

淺談肘管綜合征手術(shù)治療進(jìn)展03-20

探討慢性扁桃體炎的護(hù)理03-19

淺談中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床體會(huì)11-19