談針灸治療痤瘡研究概況

摘要： 痤瘡是一種慢性毛囊、皮脂腺炎癥，嚴(yán)重的困擾著青少年，影響其身心健康。中醫(yī)發(fā)揮自身特色，采用個體化治療，以針灸為主，輔以耳針、耳壓、刺絡(luò)、拔罐等多種方法治療痤瘡，取得了滿意的療效。本文主要針對治療中采用的具體方法及療效進行綜述。

關(guān)鍵詞： 針灸;痤瘡;綜述

　　痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，中醫(yī)稱為“肺風(fēng)”、“粉刺”，好發(fā)于顏面、胸背部，可形成黑頭粉刺，丘疹，膿皰，囊腫和結(jié)節(jié)等損害，是困擾青春期男女的頑癥，本文對以針灸為主的外用治療痤瘡方法綜述如下:

　　1 體針治療

　　黃碧玉等［1］取大椎、肺俞、靈臺為主穴;肺熱血熱型加曲池、合谷、耳尖，胃腸濕熱型加足三里、陰陵泉、曲池，氣血瘀滯型加膈俞、血海。主穴用梅花針叩刺加拔火罐，其余穴位用針刺瀉法，隔日1次，有效率為83.8%。魏波等［2］于患者面部病變下緣取穴，用1寸毫針在病變下緣0.8cm左右處刺入，取穴點在8～12穴點之間，每周治療2次，有效率為100%。賈秀春［3］用圓利針從靈臺透至陽，每周1次。毫針治療取主穴:大椎、曲池、合谷、足三里;配穴:生于面部、頸部、配內(nèi)庭;上胸部配尺澤;上背部配肩井;行提、插、瀉法，得氣后留針30min。總有效率100%。
　　2 耳穴治療

　　趙建華等［4］ 取耳穴肺、內(nèi)分泌、腎上腺、神門、皮質(zhì)下、面頰為主穴。肺經(jīng)風(fēng)熱型加大腸穴;脾胃濕熱型加脾、胃、大腸穴;沖任不調(diào)型加肝、腎穴。用王不留行籽壓貼，隔日換貼1次，總有效率達100%。苗茂［5］ 選穴:肺、腎、交感、內(nèi)分泌、耳尖。隨癥配以胃、脾、內(nèi)生殖器、小腸、神門、肝、皮質(zhì)下、心、交感等穴位。針刺所選穴位出血數(shù)滴后，埋針耳廓與耳壓王不 留行籽兩耳交替，每次留針5d，總有效率為98.34%。陶琳等［6］選穴:肺、腎、內(nèi)分泌。肺胃蘊熱型加胃穴、脾穴、子宮、小腸，氣血郁滯型加神門穴、肝穴、皮質(zhì)下，痰瘀結(jié)聚型加神門、心穴、交感;便秘加大腸穴�；颊叨�穴刺血后每次選一側(cè)耳廓，埋針3～5個，每次留針3d�？傆行�率93.3%。張京峰等［7］取穴:耳尖、神門、肺、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下;肺胃蘊熱型加胃、大腸;氣血郁滯型加肝、膽。用三棱針點刺所選取耳穴，擠血數(shù)滴至血色變淡，隔日1次。總有效率95.46%。張德彥［8］ 用耳穴貼壓治療痤瘡，選穴:心、肝、腎、面頰、肺、三焦、大腸、內(nèi)分泌等穴，采用耳壓王不留行籽法，隔日換耳貼藥1次，總有效率91.03%。
　　3 刺絡(luò)拔灌

　　李紅枝［9］ 取穴分兩組，大杼、肺俞、心俞、膈俞、膽俞與風(fēng)門、厥陰俞、督俞、肝俞交替使用。用三棱針點刺其中一組出血后加拔火罐，兩組穴位交替使用，總有效率為97.5%。吳鳳珍［10］ 取雙側(cè)肺俞穴，用梅花針重叩至局部皮膚潮紅、滲血后加拔火罐，病變局部采用十字型向中心底部針刺，稍加擠壓使之出血。總有效率97.44%。熊濤等［11］ 取穴雙側(cè)耳尖，用三棱針點刺皮膚1點，擠壓出血5～8滴，再于大椎穴位用三棱針點刺3～4點，用閃火法拔罐，留罐5～10min，總有效率為93.3%。
4 綜合治療
　　張振勝［12］取耳穴主穴:耳尖、內(nèi)分泌、腎上腺、相應(yīng)部位、神門。配穴:肺經(jīng)風(fēng)熱型配肺、心、大腸;濕熱蘊結(jié)型配脾、胃、大腸;氣血瘀滯型配肝、耳中。方法:均取雙側(cè)耳尖點刺放血。其余穴位均王不留行籽貼壓。體針加拔罐治療主穴:肺俞、肝俞、胃俞、大椎。隨癥配以曲池、大腸俞、合谷、內(nèi)庭、陰陵泉、血海、膈俞。方法:肺俞、肝俞、胃俞、膈俞、腸俞、大椎均點刺出血，然后用閃火法拔罐，留罐5～10min，隨證配穴施以針刺捻轉(zhuǎn)瀉法，有效率達92.7%。王樂榮［13］ 取大椎、靈臺，用三棱針點刺3～5下后迅速用閃火法在點刺處各拔一罐，留罐15～20min，耳穴取心、腎上腺、內(nèi)分泌、神門，用王不留行籽貼壓，總有效率93.75%。馬素慧等［14］ 采用體針取穴曲池、足三里、三陰交、血海;耳針取穴神門、內(nèi)分泌;三棱針點刺拔罐法取穴大椎、肺俞、膈俞，三棱針點刺3～4下后拔罐出血1～2ml。總有效率96.03%。王桂泉［15］采用將大椎穴點刺出血2～3滴后拔火罐，出血約1～3ml后起罐，每3日治療1次。耳穴取神門、交感、子宮、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肺、胃，用王不留行籽貼壓，兩耳輪換使用，總有效率達100%。劉繼洪等［16］用多功能針取耳穴肺、大腸、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、風(fēng)溪、緣中、面頰，將針加熱，待針體由紅變黑時點在上述各穴上。對于面部痤瘡，將針加熱至針尖紅亮?xí)r點在痤瘡上;取對側(cè)耳穴內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、緣中、面頰，用耳穴磁貼膠布固定在耳穴上，總有效率98.0%。
【參考文獻】
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［15］王桂泉.大椎穴刺血拔罐和耳穴壓豆治療痤瘡96例［J］.中國民間療法，2004，12（6）:31-32.

［16］劉繼洪，施 蘭，潘麗玲，等.多功能針耳穴

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