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探析控制論在醫(yī)學(xué)院學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用
摘要：現(xiàn)代控制論是研究最佳控制過(guò)程的一門科學(xué)。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生具有獨(dú)特的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，將控制論的思想方法引入醫(yī)學(xué)生教學(xué)，教師應(yīng)采用前饋信息與反饋信息辯證結(jié)合，相應(yīng)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度及內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，有效地提高教學(xué)效率和質(zhì)量。關(guān)鍵詞：控制論；醫(yī)學(xué)生；反饋；前饋
1948年維納發(fā)表《控制論》一書至今，控制論的理論在各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域中都獲得廣泛的應(yīng)用�！翱刂普撌顷P(guān)于生物系統(tǒng)和機(jī)器系統(tǒng)中的控制和通訊的科學(xué)”，這一定義本身就讓我們看到了控制論應(yīng)用的廣闊前景�，F(xiàn)試圖應(yīng)用控制論的原理方法，探討對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用。
1 大學(xué)教學(xué)控制論思想基礎(chǔ)
近年來(lái)，控制論被教育家們引用到教育領(lǐng)域，作為一種科學(xué)手段來(lái)指導(dǎo)教學(xué)，使教學(xué)更富有科學(xué)性。
控制論的核心內(nèi)容就是就是指由控制系統(tǒng)把信息輸送出去，又把其作用結(jié)果返送回來(lái)，并對(duì)信息的再輸出發(fā)生影響，起到控制的作用，以達(dá)到預(yù)定的目的。我們可以把現(xiàn)代大學(xué)教學(xué)過(guò)程視為一個(gè)由教師、學(xué)生、教材和傳播媒介因素組成的教學(xué)過(guò)程。在整個(gè)過(guò)程中，教師是施控部分，通過(guò)各種媒介傳播，行使著輸入信息、制定教學(xué)計(jì)劃、控制信息的作用。學(xué)生是受控部分，對(duì)所接收的施控信息進(jìn)行篩選、存儲(chǔ)，再通過(guò)身體活動(dòng)等外顯形式反饋給教師，相互間進(jìn)行彼此信息交流與反饋，以實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的調(diào)控信息，提高教學(xué)效果。
2 醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)院學(xué)生由于其所在學(xué)校專業(yè)方向、學(xué)術(shù)氛圍和群體心理因素的特殊性，使其具有了與其他普通高等院校學(xué)生所不同的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。
2.1職業(yè)傾向性。由于醫(yī)學(xué)生具有明確的職業(yè)傾向性，課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的選擇都要體現(xiàn)其職業(yè)傾向性。除了專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程之外，在外語(yǔ)、數(shù)學(xué)、物理等這些基礎(chǔ)課程，也要有針對(duì)性。面向不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，分別開設(shè)了專業(yè)外語(yǔ)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、應(yīng)用生物物理學(xué)等課程。
2.2綜合性。醫(yī)學(xué)生不僅要全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，而且要廣泛汲取與醫(yī)學(xué)相關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，不斷拓寬自己的知識(shí)面，提高綜合素質(zhì)和能力。許多同學(xué)由于個(gè)人興趣或知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，在某些基礎(chǔ)學(xué)科上形成偏科，如生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、高等數(shù)學(xué)等課程。而這些課程恰恰是學(xué)習(xí)專業(yè)課程的基礎(chǔ)，偏科成為了日后學(xué)習(xí)生理學(xué)、解剖學(xué)等課程的障礙，甚至在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，會(huì)逐漸顯現(xiàn)弊端。另外學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中也經(jīng)常會(huì)發(fā)生階段性知識(shí)丟失，課程間知識(shí)脫節(jié)，課程內(nèi)知識(shí)分離的現(xiàn)象。如局部解剖學(xué)和系統(tǒng)解剖學(xué)的知識(shí)無(wú)法連貫；遺傳學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科交叉部分，知識(shí)記憶不準(zhǔn)確，相近概念混淆。
2.3實(shí)踐性�！凹埳系脕�(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”是南宋詩(shī)人陸游的名句，這也正是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)要面臨的主要問(wèn)題。一個(gè)醫(yī)學(xué)生要成長(zhǎng)為正式醫(yī)師，能否將學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐是重要的方面。臨床上的大量經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，必須靠醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中獲得和掌握，因此醫(yī)學(xué)生必須參加大量的臨床實(shí)踐，在醫(yī)療工作實(shí)踐中不斷增長(zhǎng)自己的能力，提高操作技能和臨床診治能力。
3 將控制論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生教學(xué)的新思維
“任何系統(tǒng)只有通過(guò)反饋信息，才可能實(shí)現(xiàn)有效的控制，從而達(dá)到目的�！苯虒W(xué)過(guò)程也是一個(gè)控制系統(tǒng)，是靠反饋來(lái)完成的。教學(xué)需要對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的結(jié)果進(jìn)行檢查。如果檢查結(jié)果表明，學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)成績(jī)必須修正控制過(guò)程，也就是提出新的控制過(guò)程。而醫(yī)學(xué)生具有特殊的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，因此，教學(xué)過(guò)程中一定要靈活地運(yùn)用反饋原理。
3.1利用反饋控制擴(kuò)大對(duì)教學(xué)過(guò)程的控制能力。首先對(duì)教師來(lái)說(shuō)，在教學(xué)中要通過(guò)多渠道了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，即反饋信息。如課堂上注意觀察學(xué)生的動(dòng)態(tài)、提問(wèn)、課外作業(yè)、考試檢查等。多渠道收集信息也符合信息論的原理，可以排除干擾，有濾波作用。而后，教師在準(zhǔn)確把握學(xué)生學(xué)習(xí)情況基礎(chǔ)上，來(lái)調(diào)整自己講課的深淺、速度、方式方法等，對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行有效地控制，從而使教學(xué)能夠穩(wěn)步逼近教學(xué)目標(biāo)。
針對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)綜合性的特點(diǎn)，就需要更好的應(yīng)用反饋方法，針對(duì)不同的專業(yè)或個(gè)人，采取不同的教學(xué)方法，調(diào)節(jié)課程內(nèi)容和難易程度。通過(guò)實(shí)際教學(xué)和考試我們發(fā)現(xiàn)：法學(xué)、護(hù)理學(xué)等偏文科類專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí)，較為吃力；生物信息專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)一些需要大量記憶的科目時(shí)，學(xué)習(xí)效果較差，如細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)。教師在了解以上信息后，根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，對(duì)教材的選取、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式進(jìn)行了修改，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，加大教學(xué)力度，教學(xué)質(zhì)量有了顯著地提高。
3.2反饋和前饋的辯證結(jié)合才能使教學(xué)最優(yōu)化。教學(xué)過(guò)程中教師對(duì)學(xué)生即將出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行及時(shí)糾正，而不是等學(xué)生產(chǎn)生了錯(cuò)誤之后再通過(guò)反饋信息來(lái)糾正，這種情況稱為前饋。由于不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)方向不同，在同樣學(xué)科的學(xué)習(xí)目的也有所不同。所以在教師教學(xué)的過(guò)程中，其側(cè)重點(diǎn)、難易程度、教學(xué)方法，也各不相同。如針對(duì)臨床專業(yè)和基礎(chǔ)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)局解、系解和斷解時(shí)就可以選取不同的教材，對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生需要加大課程的難度和注重實(shí)驗(yàn)課教學(xué)；麻醉學(xué)和藥學(xué)學(xué)生需要加強(qiáng)有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)和生理學(xué)的教學(xué)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)生所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)物理學(xué)和分子生物學(xué)的內(nèi)容，相對(duì)于其他專業(yè)都要更難更深。
但是前饋與反饋是相互影響、相互聯(lián)系、辯證統(tǒng)一的。也正因?yàn)槎叩霓q證結(jié)合，保證教學(xué)活動(dòng)的可靠性和高效性，從而真正地實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)的最優(yōu)化。
3.3教學(xué)過(guò)程中的反饋應(yīng)具有信度和時(shí)效性。首先，反饋應(yīng)有信度。因?yàn)椴豢煽康姆答伿菬o(wú)法有效控制教學(xué)過(guò)程的。其次，反饋就具有時(shí)效性。反饋一定要及時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)人腦的記憶和遺忘規(guī)律，如果不及時(shí)反饋，也是會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果。
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