探討腦出血患者院內(nèi)感染相關(guān)問題護(hù)理及對策
摘要： 目的 探討腦出血患者醫(yī)院感染的相關(guān)問題及護(hù)理對策。方法 對2009年3月-2010年2月我院139例腦出血患者中39例醫(yī)院感染患者的資料進(jìn)行匯總分析。結(jié)果 下呼吸道、泌尿系、上呼吸道、胃腸道、口腔真菌感染、皮膚軟組織及其他的醫(yī)院感染發(fā)生率分別為33.3%，20.5%，12.8%，12.8%，7.7%，7.7%，5%。結(jié)論 腦出血醫(yī)院感染主要部位為下呼吸道及泌尿系統(tǒng)，其感染率與住院時間密切相關(guān)。應(yīng)加強泌尿系、呼吸道、口腔的護(hù)理，認(rèn)真遵守?zé)o菌原則，改善環(huán)境因素，合理應(yīng)用抗生素，從而減少腦出血患者醫(yī)院感染的.發(fā)生。
關(guān)鍵詞：腦出血、院內(nèi)感染、問題、護(hù)理、對策
為了減少腦出血患者院內(nèi)感染的發(fā)病率，我們對2009年3月～2010年2月住院的139例腦出血患者中發(fā)生院內(nèi)感染的39例病例進(jìn)行了調(diào)查分析，并制定了相應(yīng)的護(hù)理對策。
1 臨床資料
1.1 調(diào)查對象 對2009年3月～2010年2月住院的139例腦出血病歷進(jìn)行查閱，并結(jié)合上報感染科的感染病例登記進(jìn)行匯總分析，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染39例，其中男性26例，女性13例。年齡37～91歲，年齡平均68±3歲。
1.2 調(diào)查方法：采用回顧性調(diào)查方法，系統(tǒng)分析病歷資料，化驗檢查，細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果，經(jīng)2人以上確診后填寫感染調(diào)查表。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)及統(tǒng)計學(xué)分析：以《醫(yī)院感染學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)作出診斷[1]，結(jié)果采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)院感染發(fā)病率 139例住院患者中有 39例共 46次發(fā)生院內(nèi)感染，感染率為28.6％，例次感染率為33.1％，感染時間為住院后3～71天，平均（18±4）天。
2.2 感染部位 上呼吸道5例（12.8％）；下呼吸道13例（33.3％）；口腔真菌感染3例（7.7％）；泌尿道8例（20.5％）；胃腸道5例(8％）；皮膚軟組織3例（7.7％）；其他2例（5％）。
2.3 醫(yī)院感染病原菌 共培養(yǎng)34次，培養(yǎng)出病原菌30株，其中革蘭氏陰性桿菌16株，革蘭氏陽性球菌5株，真菌9株，陰性4次。
2.4 侵襲性操作與醫(yī)院感染關(guān)系 有侵襲性操作者 31人，發(fā)生醫(yī)院感染16例，感染率為5l.6％。未行侵襲性操作者108人，發(fā)生院內(nèi)感染23例，感染率為21.2％。
2.5 抗生素使用情況 住院期間未使用抗生素53人，發(fā)生醫(yī)院感染5例，感染率為9.4％；使用抗生素86人，發(fā)生醫(yī)院感染24例，感染率為28％。
3 討論
腦出血患者做為一個特殊的組群，醫(yī)院感染發(fā)生率為28.6％，同我院住院病人院感染發(fā)生率（2.34％）之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（u=3.79
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