探討依達拉奉治療腦出血的臨床療效與安全性

摘要： 探討依達拉奉治療腦出血的臨床療效與安全性。 方法 將60例腦出血患者隨機分成兩組：依達拉奉組（治療組）和常規(guī)治療組（對照組），每組30例。觀察治療組和對照組在治療2周、4周后歐洲腦卒中評分（ESS）增分率并進行統(tǒng)計學分析，以對比治療組和對照組治療有效率及不良反應。 結果 治療組ESS在治療后2周、4周時較對照組顯著增加；4周時治療組顯效率及總有效率顯著高于對照組（P＜0.05 ），且治療組無明顯不良反應。結論 依達拉奉治療腦出血療效確切，且無明顯不良反應。

關鍵詞： 依達拉奉 腦出血

腦出血占全部腦卒中20%～30%，死亡率較高，與腫瘤、心血管疾病并列為人類健康最主要的致命殺手。腦出血病后30天內病死率為35%～52%，致殘率亦高，可恢復生活自理的患者，在1個月后約為10%，6個月后約為20%，可見仍有大量的患者無法恢復生活自理。目前腦出血的治療還缺乏特別有效的.藥物，本文觀察應用新一代羥自由基清除劑—依達拉奉注射液治療腦出血，并與常規(guī)治療組比較治療效果和藥物不良反應，現(xiàn)總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 對象 觀察2006年8月～200７年12月在我院神經內科住院的腦出血患者６０例，病程＜72h，符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的診斷標準，均經頭顱CT或MRI證實。所有患者均為首次發(fā)病或既往卒中不影響本次神經功能缺損程度評分，排除腦疝、嚴重心、肺、肝、腎功能不全。隨機分成兩組，每組30例，即（1）依達拉奉組（治療組）：男20例，女１0例；年齡38～80歲，平均(62.3±12.1)歲。病灶位于基底節(jié)區(qū)19例，額葉2例，顳葉5例，枕葉１例，腦干2例，小腦１例；出血量4～30ml，平均(16.8±3.6)ml，入院時歐洲腦卒中評分（ESS）（41.52±20.35）分。（2）常規(guī)治療組（對照組）：男２１例，女9例；年齡39～80歲，平均(62.5±11.8)歲，病灶位于基底節(jié)區(qū)2０例，額葉１例，顳葉3例，枕葉3例，腦干2例，小腦１例；出血量3～28.5ml，平均(16.5±3.4)ml；ESS（40.38±19.85）分。兩組年齡、性別及病情無差異性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 對照組入院后予以控制血壓及顱內壓、防治感染及應激性潰瘍、維持水電解質平衡等對癥支持治療；治療組在此基礎上，加用依達拉奉30mg稀釋于生理鹽水100ml靜脈滴注，30min內滴完，每日2次，共2周。
1.2.2 療效和安全性評定 兩組在治療前、治療后2周、4周分別進行ESS。根據(jù)ESS增分率［（治療后評分－治療前評分）/（100－治療前評分）×100％］進行療效評定�；�本痊愈：增分率＞86％；顯著進步：增分率為46％～85％；進步：增分率為16％～45％；無效：增分率

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