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探討民國(guó)時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的特點(diǎn)
【摘要】 本文在查閱大量民國(guó)時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)出這一時(shí)期的嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)具有承前啟后、注重實(shí)踐、形式多樣、臨床分類清晰及引進(jìn)自然科學(xué)成果等特點(diǎn)，從一個(gè)側(cè)面展示出嶺南醫(yī)學(xué)是祖國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。【關(guān)鍵詞】 中醫(yī) 文獻(xiàn) 嶺南醫(yī)學(xué) 特點(diǎn) 民國(guó)
早在兩千多年前的《素問(wèn)·異法方宜論》就認(rèn)識(shí)到“南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所盛處也。其地下，水土弱，霧露所聚也”。根據(jù)中醫(yī)“天人合一”的思想，長(zhǎng)期生活在這種環(huán)境下的人群，由于生活習(xí)慣、人群體質(zhì)的差異，導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展、臨床證候和防治方法有其特殊性，形成不同于其他地區(qū)的醫(yī)家風(fēng)格和醫(yī)療特色。嶺南醫(yī)學(xué)具有鮮明的地方色彩，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。
廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校建成于1924年，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)建校的基礎(chǔ)，該校所收藏的民國(guó)時(shí)期嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)比較齊全，這部分藏書在一定程度上反映了民國(guó)時(shí)期嶺南中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和發(fā)展水平，具有較高的研究?jī)r(jià)值。筆者近年來(lái)在整理這部分藏書的同時(shí)，總結(jié)了這一時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的特點(diǎn)。
承前啟后，理論水平不斷提高
民國(guó)時(shí)期，中醫(yī)著述沿自清代以來(lái)的特點(diǎn)，重視對(duì)古典醫(yī)籍整理研究，并在理論上有所提高。對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等古籍，不是原本照搬，而是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)整理及收集后世各家之說(shuō)而予以補(bǔ)充，具有一定的革新精神。如陳伯壇的《讀過(guò)傷寒論》林清珊序云：“仲景書必跳出旁門可讀，……先生收回唐宋以后之原書還諸仲景，而仲景不亡。其編曰《讀過(guò)傷寒論》，不讀則拾人牙慧，……是書乃傷寒論之文讕，先生即張仲景之書記，兩本書若作一本讀，則此解如蔓藤，覺(jué)有傷寒論為之前，是書宜今亦宜古�！� ［1］在近代教育體系確立之后，以一部經(jīng)典、一家注疏作為教材的傳統(tǒng)方法已不能適應(yīng)，必須適應(yīng)發(fā)展需求，將中醫(yī)典籍的研究與新式教育體系相結(jié)合。對(duì)中醫(yī)理論不僅作系統(tǒng)的整理，而且聯(lián)系實(shí)際，去粗取精，進(jìn)行發(fā)揮和提高。如盧朋著的《藥物學(xué)講義》務(wù)在“博取眾說(shuō)，去其重復(fù)，擷其英華，發(fā)揮藥性之本能，提挈藥用之綱要，……又益以各種醫(yī)書，補(bǔ)其未備，旁及西說(shuō)，作借鏡焉”［2］，盡量采用各家之長(zhǎng)，以啟迪思路。
注重實(shí)踐，結(jié)合臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
嶺南醫(yī)家一直非常重視醫(yī)療實(shí)踐的有效性，不尚空談。重臨床、務(wù)實(shí)際這是一種優(yōu)良的醫(yī)學(xué)學(xué)風(fēng)，但這也使嶺南醫(yī)家不擅總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并將其上升為理論，故在全國(guó)范圍影響較小。民國(guó)時(shí)期廣東中醫(yī)學(xué)校的興起，促使老中醫(yī)總結(jié)自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)，將其上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生。如嶺南骨傷科素有優(yōu)良傳統(tǒng)，其以精確的理傷手法、獨(dú)特的固定方法以及行之有效的傷科用藥著稱于世。但近代廣東骨傷科名醫(yī)大多尚武，對(duì)醫(yī)學(xué)理論探討較少，傷科學(xué)著作甚少，其豐富的各種理傷手法，或散記載于其他醫(yī)籍中，或在民間流傳，一直未能歸納總結(jié)、整理提高。近代嶺南著名骨傷科醫(yī)家管季耀認(rèn)為：“我中國(guó)駁骨一科，其術(shù)之妙，其藥之效，其技之能，有不駕乎外國(guó)者哉?果能于各科之中，合中西醫(yī)學(xué)，舍其短而取其長(zhǎng)，細(xì)心研究，使我國(guó)四千余年至精至微之醫(yī)藥學(xué)，發(fā)明而廣大之�！保�3］“因?qū)⑷浪鶜v試不爽妙要靈方，編成課本，綜其大綱，詳其節(jié)目，俾學(xué)者有所循序焉。”［4］于1929年編撰的《傷科學(xué)講義》，把骨傷經(jīng)驗(yàn)上升為理論，填補(bǔ)了嶺南，乃至全國(guó)在這一方面的空白。
文獻(xiàn)編撰，內(nèi)容豐富形式多樣
民國(guó)時(shí)期的嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)，其編撰形式呈多樣化格局，既有專著，如黎庇留的《傷寒論崇正編》、黃公偉的《傷寒切解》、陳伯壇的《讀過(guò)傷寒論》、蕭步丹的《嶺南采藥錄》等；又有教材講義，如梁翰芬的《診斷學(xué)講義》、管澤球的《外科學(xué)講義》、盧朋著的《藥物學(xué)講義》、呂楚白的《兒科學(xué)講義》等等；更有學(xué)術(shù)期刊，如李仲守主編的《醫(yī)林一諤》、張階平主編的《杏林醫(yī)學(xué)》等。可以說(shuō)，在編撰形式上，突破了原來(lái)經(jīng)學(xué)式研究的獨(dú)尊地位，開始從多種角度、多種思路對(duì)古典醫(yī)籍進(jìn)行注解和闡述，并借鑒了近代其他學(xué)科講義的一些形式，編寫通俗教材或給原文加注釋，幫助學(xué)生加深對(duì)經(jīng)典著作的理解，作為入門閱讀之用。如謝澤霖與李近圣合編的《婦科學(xué)講義》，其中第一、二篇在所選錄的名家論述之后加上按語(yǔ)。如該書第二章第一節(jié)，《素問(wèn)》曰：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)�，則經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起�！保�5］之后緊跟按語(yǔ)：“按，經(jīng)水固有應(yīng)乎天氣之因，而亦能因天氣以為病，凡屬六淫所傷者，是外因也。”［5］又如廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校的《西藥概要講義》，該書以賀氏治療學(xué)為底本擇要節(jié)錄，詳細(xì)論述了各種西藥的成分、用法、療效等等，還配有各類術(shù)語(yǔ)、藥物的英文名。學(xué)科門類，基礎(chǔ)臨床分類清晰
民國(guó)時(shí)期的嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)在學(xué)科分類上大致可分為基礎(chǔ)、臨床、中藥、中西匯通等學(xué)科門類�；A(chǔ)類又分為中醫(yī)基礎(chǔ)類及西醫(yī)基礎(chǔ)類，如盧朋著的《醫(yī)學(xué)史講義》、陳汝來(lái)的《生理學(xué)講義》、《病理學(xué)講義》、馬毅民的《衛(wèi)生學(xué)講義》等。臨床類分內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸等科，如內(nèi)科有高軒、陳任枚、劉赤選、鐘少桃等人分別編寫的《溫病學(xué)講義》、楊志仁的《內(nèi)科學(xué)講義》、陳汝來(lái)的《雜病學(xué)講義》、李光策、胡鏡文分別編寫的《金匱講義》等，外科有管澤球、巫達(dá)云分別編寫的《外科學(xué)講義》、管季耀的《傷科學(xué)講義》，婦科類有謝澤霖、李近圣、呂楚白、林國(guó)銘等分別編寫的《婦科學(xué)講義》，兒科有陳汝來(lái)的《兒科證治纂要》、呂楚白的《幼科要旨講義》、《兒科學(xué)講義》、古紹堯的《兒科學(xué)講義》，五官有古紹堯的《喉科學(xué)講義》、梁翰芬的《眼科講義》，針灸有周仲房、梁慕周分別編寫的《針灸學(xué)講義》。中藥方劑類有盧朋著為廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校編寫的《藥物學(xué)》、《方劑學(xué)講義》，鄧鶴芝為廣州光漢中醫(yī)學(xué)校編寫的《方劑學(xué)講義》、以及黃悌君的《藥物學(xué)》、羅紹祥的《藥物學(xué)講義》。中西匯通類有《中西醫(yī)學(xué)比觀》、《中西醫(yī)學(xué)全書》等等。
隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)日漸深化，臨證經(jīng)驗(yàn)的更加豐富，各科都有一些專門論述某些病種的著作問(wèn)世，也使得教材分科更細(xì)。例如，兒科對(duì)麻疹、痘疹的診治有進(jìn)一步的研究，如陳伯壇的《麻疹蠡言》、《痘疹學(xué)講義》、古紹堯的《痘疹證治》，外科對(duì)性病也有專論，如管澤球的《花柳學(xué)講義》，且各有自己的見解。
教材內(nèi)容，引進(jìn)自然科學(xué)成果
民國(guó)時(shí)期的嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)主張吸收西方醫(yī)學(xué)教育，用西醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富自己的教材，不滿足于整理古籍文獻(xiàn)與臨證相結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)方法，提倡中醫(yī)教材融會(huì)貫通中西學(xué)說(shuō)。在教材的編寫上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的嘗試，試圖溝通中西醫(yī)理。如張公讓的《中西醫(yī)學(xué)比觀》。由于歷史條件的限制，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)比較粗疏，所以專門編撰了《全體學(xué)講義》，該書緒論中有說(shuō)：“欲研究身體之構(gòu)造，須講全體學(xué)（又曰人體解剖學(xué)）；欲研究各部分之功用，須講生理學(xué)。此二科者，乃醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ)也。”［6］其
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