關(guān)于公共衛(wèi)生學(xué)信息資源共建共享的必要性論文
第1篇：關(guān)于公共衛(wèi)生學(xué)信息資源共建共享的必要性
公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源的共建與共享是目前各類醫(yī)學(xué)信息機構(gòu)參與的對醫(yī)學(xué)信息資源共同建設(shè)和相互提供利用的一種機制。公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共建共享不能只局限于某一單位、某一部門醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)的范圍，而應(yīng)該從宏觀層次上掌控。強強聯(lián)合，合理開發(fā)與利用，將有限的人力、資金和組織保障運用到資源的共建上來，避免條塊分割，建設(shè)高水平的信息平臺已是大勢所趨。
1公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共建共享的必要性
1.1保障公民衛(wèi)生知情權(quán)、推動經(jīng)濟健康發(fā)展
在人類的公共衛(wèi)生活動中，疾病的監(jiān)測系統(tǒng)持續(xù)地觀察疾病的變化趨勢，系統(tǒng)地收集、分析、反饋，然后定期地把這些資料進行整合分發(fā)給需要知道這些信息的人。這一過程即完成了共建共享。專業(yè)人員可以從這些相關(guān)的資料中研究出病因、提出疾病干預(yù)方法及目前可行的健康促進措施以及項目評價等。
現(xiàn)今公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共享正成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域的潮流。應(yīng)建立在開放、擴大流通的基礎(chǔ)上，要求無償或低成本使用，限制專有，反對壟斷。要求信息無障礙地獲取，有很強的技術(shù)支撐和保障。但對于醫(yī)學(xué)信息安全、醫(yī)學(xué)信息保密的問題也是必須要考慮的。如何在這兩者中尋求協(xié)調(diào)與平衡，也是醫(yī)學(xué)信息資源共享應(yīng)該關(guān)注的問題。逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源的共享已經(jīng)受到國家衛(wèi)生部門越來越多的重視。它不僅能保障公民的公共衛(wèi)生知情權(quán)，也是建設(shè)和諧社會、推動經(jīng)濟健康發(fā)展的需要。
1.2提高疾病預(yù)防控制能力
就本單位而言，應(yīng)建設(shè)高水平的湖北省疾病預(yù)防控制中心綜合信息平臺，提高全省的疾病預(yù)防控制能力，集成各系統(tǒng)、省疾控中心的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源，加強信息溝通，及時作好推介和應(yīng)用，及時加強上下級之間、部門間的信息溝通和交流。通過整合具有共同之處的不同監(jiān)測系統(tǒng)，最終達到資源共享，信息共享，避免本單位的信息重復(fù)和資源浪費，以最大限度地發(fā)揮本省傳染病監(jiān)測的能力。加強數(shù)據(jù)收集、分析、利用和反饋能力。通過對不同傳染病來源數(shù)據(jù)的分析，為實現(xiàn)傳染病發(fā)病趨勢和暴發(fā)預(yù)測提供依據(jù)。
1.3提高專業(yè)人員利用公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息的水平
進一步明確公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息工作在當今疾病預(yù)防控制工作中的重要性，目前省疾控中心的信息平臺較分散，科研及實驗室信息收集利用率不高，網(wǎng)站還有待進一步完善，公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源各自為政，缺乏資源共享，信息傳播面較窄。所以將進一步開展前期調(diào)研，快速、合理地整合省疾控中心的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源，使它能盡快、更好地為院中心服務(wù)，為全省服務(wù)，乃至為全國服務(wù)，最終實現(xiàn)大信息綜合平臺的集成。
公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共建共享是一項系統(tǒng)工程，涉及面廣，影響因素多，在建立和實施過程中一定會遇到各種問題與困難，有必要提前做好設(shè)想，做到有的放矢。
2公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共建共享體系的建立
2.1資源獲取
公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源的獲取，就是醫(yī)學(xué)信息能夠便捷地、免費或通過合理付費方式被單位專業(yè)人員無障礙地獲取[7)。包括政府的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息（基礎(chǔ)公共衛(wèi)生信息）；疾控中心疾病相關(guān)信息、健康危險因素、傳染病疫情信息、計劃免疫信息、血吸蟲病疫情信息、慢性病的死因與傷害的信息等；各職能部門的政策信息、管理信息及指導(dǎo)信息；學(xué)術(shù)交流、合作信息等。
2.2資源布局
公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源的布局就是在調(diào)查與掌握全省及我國公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源分布現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，有計劃、有步驟地對分散、龐雜的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源進行科學(xué)、合理的配置整合，逐步使各部門的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源形成一個整體[8]，要確定布局的總體目標和長遠規(guī)劃，提出原則，確定模式，編制方案和具體的實施步驟，規(guī)劃出保障體系的完備程度和各層次信息資源保障子系統(tǒng)的具體目標，提出各系統(tǒng)、各疾病譜公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)分工協(xié)作的任務(wù)與要求。
實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。各類單病監(jiān)測和常規(guī)監(jiān)測（疫情報告）系統(tǒng)鏈接，病原學(xué)監(jiān)測、動物疫情監(jiān)測和疾病發(fā)病監(jiān)測鏈接，出生數(shù)據(jù)和兒童死亡數(shù)據(jù)、計劃免疫資料鏈接，死因和健康風(fēng)險因素數(shù)據(jù)鏈接。經(jīng)過系統(tǒng)布局的標準化和規(guī)范化后，加強數(shù)據(jù)收集、分析、利用和反饋能力，建立監(jiān)測數(shù)據(jù)集成平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)查詢、交換、二次分析和對比。
2.3經(jīng)費投入
雖然公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共享帶來的社會效益和經(jīng)濟效益都是十分明顯的，但是，資源共享的前提是資源共建。而在共建的過程中，必然需要更多的資金投人。例如，建立豐富的文獻資源體系作為共享的物質(zhì)基礎(chǔ)，建立大量的書目數(shù)據(jù)庫和高效的聯(lián)機檢索網(wǎng)絡(luò)等，都需要增加經(jīng)費投入，應(yīng)明確其經(jīng)費來源、撥款渠道等。同時，公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共建共享光靠單位投人是不夠的。還需要上級部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持與支撐。
2.4醫(yī)學(xué)文獻收集
在微觀層次上，醫(yī)學(xué)文獻收集要摒棄“大而全”、“小而全”的藏書方式，把館藏醫(yī)學(xué)文獻作為本單位公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源的重要組成部分，將所承擔的學(xué)科文獻資料盡量收集齊全。同時，要建立并保持本館的藏書特色，突出公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息文獻的特色。長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息或健康相關(guān)因素的數(shù)據(jù)，并進行分析，從而對單個病例的發(fā)生和疾病暴發(fā)進行早期預(yù)警，為采取相應(yīng)的公共衛(wèi)生措施和反應(yīng)提供充足的證據(jù)。
2.5技術(shù)支持
公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共建共享以先進的技術(shù)支持為基礎(chǔ)。迅速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)，高速運轉(zhuǎn)的信息傳輸手段，使人們可以同時通過檢索工具訪問同一信息。這些都為公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源共享創(chuàng)造了有利的條件。整合原有監(jiān)測系統(tǒng)中重復(fù)部分，規(guī)范工作流程，減輕工作負擔，提高工作效率。整合各種培訓(xùn)功能及技術(shù)支持體系，讓監(jiān)測人員得到適當?shù)呐嘤?xùn)、支持和動員，為監(jiān)測系統(tǒng)提供完善的人力資源。
3公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源的共建共享必將推動疾控事業(yè)的發(fā)展
3.1目前制約發(fā)展的問題
目前公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還遠未達到預(yù)期，各地的公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展桎梏于成本、渠道、覆蓋率等難題，人們對公共衛(wèi)生信息的需求日益增強，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要迎接新的挑戰(zhàn)——提高公共衛(wèi)生服務(wù)體系效率、信息服務(wù)質(zhì)量以及捕捉公共衛(wèi)生重大突發(fā)疾病的敏感性。這些問題如不能得到很好解決，將制約公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3.2加強信息平臺建設(shè)
WHO整體監(jiān)測的思路不是單純將一個國家所有監(jiān)測系統(tǒng)疊加在一起，而是“了解需要——評價現(xiàn)狀——發(fā)展不足——整體綜合——彌補鴻溝”這樣一個思路W。通過整合具有共同之處的不同監(jiān)測系統(tǒng)，最終達到資源共享，信息共享，避免信息重疊和資源浪費以彌補鴻溝和最大限度發(fā)揮國家傳染病監(jiān)測的能力。應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生問題和公共?60?衛(wèi)生突發(fā)事件，除了需要疫情報告、醫(yī)療救護、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查、衛(wèi)生防護、科技攻關(guān)、物資保障、財力支持等全方位的協(xié)調(diào)和保障外，及時、準確、有效的公共衛(wèi)生信息服務(wù)工作同樣至關(guān)重要，這是提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)效率的基本前提。所以，公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息資源平臺建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。
4結(jié)語
本省疾病預(yù)防控制中心正在積極建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息平臺，實現(xiàn)大信息綜合平臺的集成。為疾病的預(yù)防、診斷、干預(yù)措施提供可靠參考，進一步提高醫(yī)學(xué)信息服務(wù)水平。建起院內(nèi)的醫(yī)學(xué)信息平臺，使院內(nèi)各業(yè)務(wù)部門間疫情信息可以整合，公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息可以共享，從而實現(xiàn)全省疾控中心公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)資源的最優(yōu)化配置。
第2篇：公共衛(wèi)生學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用
FBL(Polmbased]eammg基于問題的學(xué)習(xí)）是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大MMat大學(xué)首創(chuàng)。70年代以后，PBL在北美獲得了很大的發(fā)展，而我國于80年代后期在上海、西安等地的醫(yī)學(xué)院校也引進了PBL教學(xué)法。目前，PBL已成為全世界醫(yī)學(xué)院校公認的一種方法，得到了世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會、WHO等國際組織的高度評價。
PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同。它強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，因此，稱其為學(xué)習(xí)(eaning而不是教學(xué)（eaching)。PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題之中；它設(shè)計真實性任務(wù)，強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。
PBL教學(xué)法強調(diào)“情景教學(xué)”和“主動學(xué)習(xí)”，鼓勵探索、嘗試新的'教學(xué)形式。本文依托公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)為教學(xué)背景，以計算機軟件為手段，應(yīng)用計算機相關(guān)工具模擬出三維的問題場景，使學(xué)生樂于置身其中，在扮演虛擬角色的同時自主學(xué)習(xí)新的知識。
這一虛擬環(huán)境中的PBL學(xué)習(xí)思想是一種新的人機交互學(xué)習(xí)的教學(xué)形式，它結(jié)合了公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)專業(yè)和生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的老師和學(xué)生，能充分發(fā)揮我�！袄砉めt(yī)結(jié)合”的強大優(yōu)勢，將計算機三維動畫技術(shù)和虛擬情景角色扮演學(xué)習(xí)模式，應(yīng)用到公共衛(wèi)生專業(yè)的教學(xué)實踐中，不斷提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和能力，進一步提高我校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。該思想己經(jīng)以教學(xué)改革的形式開始研究，尚處于初級階段，本文介紹了該方法實施的基本過程。
1具體方案
1.1調(diào)研與分析
該部分由公共衛(wèi)生學(xué)院的老師和學(xué)生負責(zé)，對公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教學(xué)中進行PBL教學(xué)的相關(guān)問題進行分析，并逐步給出關(guān)鍵教學(xué)點所對應(yīng)的場景描述。例如：為學(xué)習(xí)“乙型肝炎”的傳播途徑與預(yù)防方法，設(shè)置的問題和相關(guān)場景之一為：馬路上有一位摔倒的老人，手上有出血的傷口“你”(就是學(xué)生模擬扮演的角色）正好從旁邊路過，應(yīng)該怎樣處理？如果要扶起老人，應(yīng)該怎樣做才能避免感染？如果感染了，應(yīng)該怎么辦？
1.2軟件研制
該部分由生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院的老師和學(xué)生負責(zé)。根據(jù)提出的問題，選擇相關(guān)軟件工具：3EMax三維圖形與動畫設(shè)計軟件，C++程序開發(fā)軟件，OPnGL可視化圖形接口軟件等。首先完成單個場景的設(shè)計，然后建立多個問題場景的組合，設(shè)計完成人物模型、病毒模型、藥物模型、社區(qū)場景、救治場景等等，最終完成虛擬情景學(xué)習(xí)軟件系統(tǒng)。
1.3測試與推廣
對完成的軟件進行測試，即在相關(guān)的課程教學(xué)中試用，及時收集公共衛(wèi)生學(xué)院師生的反饋意見，并進行相應(yīng)的修改、調(diào)整和完善。最終作為成熟的產(chǎn)品應(yīng)用到教學(xué)中，其思想和技術(shù)還可以推廣到我校臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物技術(shù)等專業(yè)的教學(xué)中。
2優(yōu)點與特色
2.1以問題為中心，促使學(xué)生深入思考
PBL教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、以課堂講授為主的教學(xué)模式，成為以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)。提出問題就是對學(xué)生深入思考的促進，問題就是學(xué)習(xí)的內(nèi)容，是經(jīng)過精心設(shè)計編排而成的，教學(xué)目標所要求掌握的課程內(nèi)容被嚴謹?shù)匕才旁谶@些問題之中。這是一個討論、自學(xué)、再討論、再自學(xué)的學(xué)習(xí)過程，學(xué)生成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的主體。
2.2教學(xué)模式新穎，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
現(xiàn)代心理學(xué)認為，一切思維都是從問題開始的。教學(xué)應(yīng)當考慮教學(xué)生“如何清楚地思考”，當學(xué)生解決了一個代表真實事件的問題時，他們從事的就是一種思維行為。采用新穎的基于問題場景的角色扮演學(xué)習(xí)模式，能夠引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)問題和知識點進行主動地探索和學(xué)習(xí)，對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力非常有益。
2.3教學(xué)手段先進，促進學(xué)生提高興趣
本項目將先進的計算機三維動畫技術(shù)引入教學(xué)實踐中，對傳統(tǒng)的平面教學(xué)手段是一個很好的補充。實現(xiàn)人機交互學(xué)習(xí)的三維可視化，可以從多個角度更全面地觀察問題，從而得出更精確、更全面的結(jié)果；同時，三維動畫系統(tǒng)、精美的畫面容易讓學(xué)生置身其中，在不知不覺中汲取知識，提高分析解決問題的能力。
3實現(xiàn)的關(guān)鍵問題
3.1“問題”是PBL學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。其中，問題場景的選擇和情節(jié)設(shè)計、問題場景的三維動畫模擬、問題的總結(jié)與反饋機制，是問題提出與設(shè)計成功的關(guān)鍵。如何根據(jù)教學(xué)的實際需求，選取關(guān)鍵的知識點，并從中提出相應(yīng)的問題，在此基礎(chǔ)上編與相關(guān)的虛擬情景和故事情節(jié)，設(shè)計問題的提出、解答、反饋、提高等各個環(huán)節(jié)。另外，通過對計算機三維可視化相關(guān)技術(shù)的學(xué)習(xí)，以及對人機交互虛擬情景角色扮演模式的研究，實現(xiàn)問題場景的三維模擬和人物角色的建模，以及相關(guān)情節(jié)的動畫制作。學(xué)生在對多個問題場景進行了模擬學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，能夠進一步對問題和相關(guān)知識點進行總結(jié)，并及時向教師進行反饋，從而不斷修正問題。
3.2合格的指導(dǎo)老師
老師是教學(xué)活動中學(xué)生探求知識的引路人，教師作為教學(xué)活動的“導(dǎo)演”，起著至關(guān)重要的作用。指導(dǎo)老師必須具備較寬的知識面和較強的帶教能力，能發(fā)現(xiàn)適合帶教的“問題”，能組織以問題為基礎(chǔ)的討論。在學(xué)生討論期間，指導(dǎo)老師不僅起著“牧羊人”的作用，不斷觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)提出行之有效地解決辦法，同時要根據(jù)學(xué)生的特點和需要，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。由于該設(shè)想涉及到理工醫(yī)結(jié)合，因此指導(dǎo)老師要不斷更新和拓寬知識面，實現(xiàn)多學(xué)科知識在自身的滲透，提高自身的業(yè)務(wù)水平和帶教能力。
3.3良好的合作精神
PBL式常常是以合作小組形式完成教學(xué)。本文的設(shè)想更是以不同學(xué)科、專業(yè)的合作為基礎(chǔ)。因此，良好的合作精神是完成學(xué)習(xí)的重要保證。不同專業(yè)的師生合理分工，密切交流。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的師生以公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)實際問題為指導(dǎo)，進行軟件設(shè)計。公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)的師生以軟件為校驗，適度修改和調(diào)整問題，這樣才能很好地完成問題。
以理工醫(yī)結(jié)合的手段，實現(xiàn)三維虛擬環(huán)境下的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)，是PBL的一種新嘗試，經(jīng)過進一步的深入研究，必能獲得好地教學(xué)效果。
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