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醫(yī)院信息化建設(shè)的中心機房建設(shè)論文
1 醫(yī)院信息化建設(shè)的中心機房建設(shè)中存在的問題
1.1 應用軟件不夠先進
目前服務(wù)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用軟件和數(shù)據(jù)處理功能不夠先進、完善，難以保證信息系統(tǒng)的正常運行。沒有明確醫(yī)保和農(nóng)合接口，不能準確統(tǒng)計藥房藥品數(shù)量及功能，無法實現(xiàn)醫(yī)院運營成本的快速核算及查詢。由于經(jīng)濟條件有限，一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)應用軟件沒有及時更新，導致與醫(yī)療發(fā)展相沖突，且不具有維護功能，極容易造成信息數(shù)據(jù)的丟失。
1.2 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不健全
中心機房的面積和位置選擇不合理， 醫(yī)護人員隨意進出機房，易出現(xiàn)設(shè)備損壞、數(shù)據(jù)丟失等情況。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、百兆，一個服務(wù)器連接多個設(shè)備，傳輸?shù)诫娔X桌面的最終寬帶容量不足。除了醫(yī)保辦、財務(wù)科有單獨的寬帶接口外，其他科室只能共享中心機房的網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院中心機房現(xiàn)有的基本設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)寬帶容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境已無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)療發(fā)展的需要。
1.3 醫(yī)院建設(shè)資金有限，醫(yī)護人員技術(shù)欠缺
醫(yī)院中心機房建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，包括供配電、防塵、防雷、室內(nèi)裝修等工作，要保證機房建設(shè)的合理和先進需投入大筆資金，但就目前我國醫(yī)療水平來看，很多醫(yī)院都存在資金短缺的問題。部分醫(yī)院中心機房建設(shè)較完善，積極引進先進技術(shù)和設(shè)備，但能夠熟練操作計算機設(shè)備的醫(yī)護人員并不多，導致中心機房的建設(shè)滯后。
2 醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵
2.1 醫(yī)院信息化建設(shè)的指導思想
醫(yī)院信息化建設(shè)應以國家發(fā)展規(guī)劃為指導，以建立醫(yī)療信息系統(tǒng)為目標，以實現(xiàn)信息化醫(yī)院建設(shè)為宗旨，不斷完善和健全信息系統(tǒng)管理功能、應用軟件，進一步實現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)信息化。充分利用計算機技術(shù)和信息處理技術(shù)，促使醫(yī)院管理水平和競爭能力的提升，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和常規(guī)運行提供保障。
2.2 醫(yī)院信息化建設(shè)應遵循的原則
(1)保證網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的實用性。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中所采用的新技術(shù)、新設(shè)備一定要與實際需要相結(jié)合。機房裝修、網(wǎng)線布控是醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)， 對于機房建設(shè)位置、機房占地面積、內(nèi)部空間劃分等設(shè)計要有規(guī)劃性，留有充足的發(fā)展空間，避免資源和資金的浪費。
(2)保證機房建設(shè)的協(xié)調(diào)性和發(fā)展性。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要組成部分， 因此必須確保醫(yī)院信息化建設(shè)的協(xié)調(diào)性和發(fā)展性。信息化建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，要科學合理的制定各個階段項目方案，考慮到建設(shè)的實用性，減少信息化建設(shè)中的損失。
(3)保證信息化建設(shè)的標準性，強化信息系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。在醫(yī)院信息化建設(shè)中要保證每項工作的標準合理，如管理流程標準化、信息編碼標準化、數(shù)據(jù)存儲標準化，進而實現(xiàn)信息化建設(shè)的標準化。要實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，首先要確保信息系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。
(4)改變管理思想，重視軟件地位。要實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)管理水平的提升， 關(guān)鍵在于管理思想、管理方式的科學合理。因此醫(yī)院領(lǐng)導者要要重視軟件的地位及作用，不斷健全軟件管理功能，實現(xiàn)軟件管理理念和管理方法的革新，進而通過信息化建設(shè)提高醫(yī)院管理水平和實力。
3 醫(yī)院信息化建設(shè)的中心機房建設(shè)
3.1 機房裝修建設(shè)
機房裝修是中心機房建設(shè)的基礎(chǔ)， 要保證空調(diào)系統(tǒng)氣流通常、網(wǎng)絡(luò)布線合理實用、室內(nèi)光線充足，確保機器設(shè)備正常運行，努力為醫(yī)護人員營造良好工作環(huán)境。機房裝修材料要防潮、保溫、防火、防塵，既要美觀大方，又要持久耐用。機房頂棚采用吊頂式裝修，合理設(shè)計燈具、換氣扇、滅火探測器等零件的安裝位置。室內(nèi)燈光要充足柔和，墻面設(shè)計要保溫、隔音、防塵。中心機房存儲了大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，如病人病理、醫(yī)學研究成果，因此做好機房的屏蔽工作至關(guān)重要。
3.2 機房供配電建設(shè)
機房供配電系統(tǒng)建設(shè)是機房正常運行的保證。中心機房用電包括主要設(shè)備和輔助設(shè)備。主要設(shè)備，如網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的交換機、服務(wù)器、機房監(jiān)控系統(tǒng)，這些系統(tǒng)對供電質(zhì)量要求較高，必須使用UPS， 確保供電的穩(wěn)定和安全。輔助設(shè)備主要指空調(diào)、電燈、風扇燈等設(shè)備，可以直接供電。
3.3 室內(nèi)防塵建設(shè)
嚴格控制出入人員， 工作人員進入機房前必須先換鞋或穿鞋套;定期檢查機房的密封性，減少灰塵來源，保持機房空氣潔凈;機房地面應使用灰塵吸附能力差的材料，如環(huán)氧樹脂地板;控制好機房的溫、濕度，既要減少灰塵飛揚，又要保證設(shè)備干燥;合理劃分機房區(qū)域，設(shè)置服務(wù)器主機區(qū)、控制區(qū)、數(shù)據(jù)處理區(qū)，將走道與主機區(qū)隔離;適當提高機房內(nèi)氣壓，保持新鮮空氣的輸入，借助窗戶、門縫排氣，進而實現(xiàn)防塵效果。
3.4 空調(diào)與通風建設(shè)
機房對溫度、濕度要求較高，因此機房內(nèi)要配置一定規(guī)格的空調(diào)。使用EMERSON 精密空調(diào)調(diào)節(jié)溫濕度，室內(nèi)溫度控制在22~25℃，濕度保持在45~60%，空調(diào)排風方式為下送風。此外為了保證工作環(huán)境，機房內(nèi)應安置吸風機。每個機房自少要配置一臺空調(diào)，三臺吸風機。
3.5 防雷接地防建設(shè)
中心機房采用共用接地裝置，電阻不超過0.5Ω，采用TNS電氣接地系統(tǒng)，利用PE 線保護電子設(shè)備。中心機房內(nèi)使用35mm 銅質(zhì)接地電線，電線采用暗鋪。此外機房內(nèi)的插座應具有預防二、三級雷電性能，符合國家工程建設(shè)標準和要求。
4 醫(yī)院信息化建設(shè)的中心機房建設(shè)需注意的問題
4.1 機房建設(shè)獨立性
很多醫(yī)院把機房建設(shè)當作普通建筑工程， 建設(shè)者把機房建設(shè)規(guī)制在醫(yī)院裝修弱電工程中， 沒有單獨設(shè)計機房建設(shè)方案和裝修方案，或是直接交由醫(yī)院樓層建設(shè)負責人。醫(yī)院機房建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，包括很多專業(yè)知識和技術(shù)，除了要保證裝修效果外，還要確保室內(nèi)環(huán)境和設(shè)備運行的科學合理。因此機房建設(shè)要有一定的獨立性。
4.2 機房建設(shè)全面性
機房建設(shè)是一個系統(tǒng)性的工程， 信息系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定是多個系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)實現(xiàn)的， 不同用途的機房對室內(nèi)環(huán)境和配套設(shè)備的要求也不同。機房建設(shè)符合以下幾個要求：①對室內(nèi)溫度、濕度的要求;②對空氣潔凈和流通速度的要求;③對電源、電壓穩(wěn)定性的要求;④室內(nèi)照明充足、柔和的要求;⑤滿足機房防塵、消防、防雷要求。
4.3 機房建設(shè)合理性
很多醫(yī)院中心機房的選址和建設(shè)規(guī)模都不合理。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入，機房規(guī)模也在不斷擴大，建設(shè)時不僅要考慮到機房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)置， 如何在有限的空間內(nèi)實現(xiàn)機房的最大價值也很重要。因此機房建設(shè)要合理科學，制定可行的項目實施方案，機房建設(shè)既要有發(fā)展性，也要保證其實用性。
5 結(jié)語
醫(yī)院信息化建設(shè)中的中心機房建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)的重要組成部分，保證機房各個系統(tǒng)間的相互配合，才能實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。在醫(yī)院中心機房建設(shè)中精心選擇建設(shè)場地、合理規(guī)劃建設(shè)規(guī)模、科學構(gòu)建內(nèi)部構(gòu)造，努力建設(shè)適合醫(yī)院信息化建設(shè)所需的機房，推動醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。
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