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論衛(wèi)校計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)實(shí)踐
1、創(chuàng)建病案管理軟件的教學(xué)環(huán)境
職業(yè)教育最主要的一點(diǎn)就是要以就業(yè)為導(dǎo)向，使人才培養(yǎng)的過程與實(shí)際工作崗位相銜接。為了提高實(shí)訓(xùn)環(huán)境的模擬仿真性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與崗位工作相一致，我們在2009年建起了北京市首家計(jì)算機(jī)病案模擬實(shí)訓(xùn)室，配備了多臺(tái)計(jì)算機(jī)和相應(yīng)的外部設(shè)備，并且模擬醫(yī)院的病案科，建立起了以服務(wù)器為核心的局域網(wǎng)絡(luò)，使每臺(tái)計(jì)算機(jī)都能與教師機(jī)和服務(wù)器相連接，可對病案信息進(jìn)行數(shù)字化計(jì)算機(jī)管理，做到資源共享。
計(jì)算機(jī)病案管理軟件是病案管理計(jì)算機(jī)化的核心，我們從專業(yè)軟件開發(fā)公司引進(jìn)了由該公司與北京協(xié)和醫(yī)院共同研發(fā)的病案管理軟件。該軟件包括姓名索引系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、病案示蹤系統(tǒng)、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)、疾病分類系統(tǒng)和建卡與掛號(hào)系統(tǒng)等六個(gè)系列，涵蓋了病案管理與掛號(hào)的全部工作流程。該套軟件設(shè)計(jì)合理、功能強(qiáng)大、科技含量較高，代表了當(dāng)前醫(yī)院計(jì)算機(jī)病案管理的先進(jìn)水平。
2、完善病案信息管理的教材建設(shè)
為了能夠搞好計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)工作，我們進(jìn)一步完善了病案信息管理的教材建設(shè)，編寫了《病案信息管理》課程講義，其中近1/3為計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)內(nèi)容。講義的編寫本著實(shí)用、易懂、理實(shí)一體的原則，采用以項(xiàng)目教學(xué)為導(dǎo)向的編排方式，圍繞病案科工作崗位的實(shí)際需要，在計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)內(nèi)容中安排了計(jì)算機(jī)姓名索引、病案首頁錄入、病案示蹤管理、病案掃描、計(jì)算機(jī)建卡和計(jì)算機(jī)掛號(hào)等6個(gè)計(jì)算機(jī)病案管理軟件操作的工作項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目又包含“操作目的”、“軟件介紹”、“使用方法”和“操作實(shí)踐”等內(nèi)容。為了使講義便于指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作，在“軟件介紹”和“使用方法”中插入了多幅軟件運(yùn)行中的電腦屏幕截圖，達(dá)到了圖文并茂的效果。
3、實(shí)施基于工作項(xiàng)目的教學(xué)方法
計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)不同于一般的計(jì)算機(jī)教學(xué)，它是一個(gè)應(yīng)用性很強(qiáng)的教學(xué)方式，它的目的就是要使學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠掌握用計(jì)算機(jī)病案管理軟件對病案進(jìn)行處理，完成病案科的各種工作項(xiàng)目。因此，我們在教學(xué)方法的設(shè)計(jì)上，就是緊緊的圍繞著病案科各崗位的工作項(xiàng)目而開展，采用以完成工作項(xiàng)目為目的的教學(xué)方法。在教學(xué)中給學(xué)生構(gòu)建一個(gè)工作平臺(tái)，先由教師提出一個(gè)工作項(xiàng)目，然后讓學(xué)生利用計(jì)算機(jī)病案管理軟件去完成這個(gè)工作項(xiàng)目。在操作過程中，教師通過具體的實(shí)例講解病案管理軟件各個(gè)菜單的使用方法，然后讓學(xué)生獨(dú)立或者小組合作完成工作項(xiàng)目。
4、加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作能力的訓(xùn)練
病案科的工作性質(zhì)決定了從業(yè)人員要有扎實(shí)的基本功和熟練的操作技能，只有這樣才能滿足每天對大量病案進(jìn)行處理的需求。為了能夠讓學(xué)生在學(xué)校期間就能夠比較熟練的掌握這些技術(shù)，使之能夠盡快的適應(yīng)崗位工作要求。在計(jì)算機(jī)病案管理軟件實(shí)踐操作環(huán)節(jié)的授課中，主要注意從以下兩個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。
4.1 訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手操作能力 計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)屬于計(jì)算機(jī)應(yīng)用教學(xué)的范疇。計(jì)算機(jī)應(yīng)用教學(xué)的重要特點(diǎn)之一就是實(shí)踐性強(qiáng)，要求教學(xué)的過程應(yīng)以實(shí)際操作為主，在教學(xué)過程中訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手操作能力。因此，對于一些要求達(dá)到一定熟練程度的操作，如病案首頁的計(jì)算機(jī)錄入等，教師要求學(xué)生反復(fù)的進(jìn)行操作，以提高學(xué)生的動(dòng)手能力和操作的熟練程度。
4.2 訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力 醫(yī)院病案科的病案整理工作是繁瑣而復(fù)雜的，需要多名工作人員通力合作才能完成。
因此，在學(xué)校期間訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)是至關(guān)重要的。
我們在指導(dǎo)學(xué)生操作時(shí)，就有意識(shí)的融人了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的訓(xùn)練。我們采用小組合作的學(xué)習(xí)形式，將學(xué)生分成若干個(gè)小組，學(xué)生在軟件的學(xué)習(xí)和操作過程中，相互討論，彼此啟發(fā)，共同提高。既鍛煉了學(xué)生的溝通交流能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的互助協(xié)作精神。
5、打造實(shí)用性強(qiáng)的課程評價(jià)體系
結(jié)合計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)特點(diǎn)，我們著力打造與軟件教學(xué)相適應(yīng)的課程評價(jià)體系。在評價(jià)體系的設(shè)計(jì)上，重點(diǎn)突出實(shí)用性和易操作性。由于我們采用的是項(xiàng)目教學(xué)法，針對每一個(gè)項(xiàng)目我們都制定了比較完善的考核要求和評分標(biāo)準(zhǔn)。
5.1 制定平分標(biāo)準(zhǔn)在評分標(biāo)準(zhǔn)的制定上，我們主要從兩個(gè)方面對學(xué)生的操作進(jìn)行評價(jià)：一是工作任務(wù)完成結(jié)果的正確性，二是操作過程中的熟練程度。比如在姓名索引的考核中，我們要求學(xué)生分別要完成通過姓名、身份證號(hào)、病案號(hào)和人院日期等單一條件對病人進(jìn)行檢索和通過多項(xiàng)復(fù)合條件對病人進(jìn)行檢索，然后依據(jù)學(xué)生完成檢索操作的熟練程度和索引結(jié)果的準(zhǔn)確性綜合進(jìn)行評分。
5.2 強(qiáng)化應(yīng)用能力 為了使學(xué)生掌握的知識(shí)與技能同將來的工作崗位相一致，我們在考核中比較注重對學(xué)生應(yīng)用能力的測評，使學(xué)生通過考核，能夠獨(dú)立完成一項(xiàng)具體的工作項(xiàng)目。比如在進(jìn)行門診掛號(hào)軟件的操作考核時(shí)，教師給學(xué)生提供出病人的姓名和其他身份信息、所患疾病以及要求選擇的醫(yī)生級別及掛號(hào)的費(fèi)用等條件。學(xué)生根據(jù)病人的疾病，首先選擇需要掛號(hào)的科室，然后從該科室當(dāng)天出診的全部醫(yī)師中選擇符合條件的醫(yī)生，然后輸入病人的各種信息，最后打印出掛號(hào)條，交給教師進(jìn)行評分。
5.3 考核形式多樣化為了使病案管理軟件的考核形式不僅體現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)，還要適應(yīng)學(xué)生的年齡特征，在考核形式上我們打破了單一的紙質(zhì)試卷考試，設(shè)置了以工作項(xiàng)目或?qū)W習(xí)任務(wù)為單位的分段考核與核心技能重點(diǎn)考核相結(jié)合、紙質(zhì)考試與操作考試相結(jié)合的多樣化考核體系。并且根據(jù)學(xué)生思想活躍榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn)，把有些項(xiàng)目的考核設(shè)計(jì)成競賽的方式，將考核與比賽結(jié)合起來。比如計(jì)算機(jī)病案首頁錄入的考核，教師指導(dǎo)學(xué)生以小組為單位，進(jìn)行首頁錄入計(jì)時(shí)競賽，教師針對學(xué)生完成的時(shí)間和正確性進(jìn)行打分、排名，然后每組的前幾名，再進(jìn)行復(fù)賽，最終決出優(yōu)勝者和團(tuán)體名次，教師給予鼓勵(lì)。通過這種形式的考核，既考出了學(xué)生的真實(shí)水平，也促進(jìn)了學(xué)生實(shí)操訓(xùn)練的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和競爭意識(shí)，收到了良好的效果。
6、結(jié)論與體會(huì)
實(shí)踐表明，在中專衛(wèi)生信息管理專業(yè)進(jìn)行計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)是完全可行和非常必要的。學(xué)生能夠較快地掌握病案管理軟件的使用方法和操作技能，使學(xué)習(xí)到的知識(shí)與技能可以更加適應(yīng)崗位的要求，提高學(xué)生的就業(yè)力。計(jì)算機(jī)病案管理軟件教學(xué)是介于計(jì)算機(jī)教學(xué)與病案管理教學(xué)之間的一種教學(xué)形式，教學(xué)中要兼顧兩個(gè)方面的教學(xué)特點(diǎn)，將計(jì)算機(jī)技術(shù)與病案管理技術(shù)更加緊密的結(jié)合在一起，提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。在計(jì)算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)中，需引用以任務(wù)引領(lǐng)為導(dǎo)向的教學(xué)模式，采用基于醫(yī)院病案管理工作過程的項(xiàng)目教學(xué)法。實(shí)踐表明，此種教學(xué)方法符合職業(yè)教育的特點(diǎn)，并具備了成熟的教學(xué)條件。
總之，在“病案信息管理”課程中開展計(jì)算機(jī)病案管理軟件教學(xué)，是非常重要的教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生能盡快適應(yīng)工作崗位的需求。
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