淺談?dòng)拈T螺旋桿菌的危害和預(yù)防措施
幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡(jiǎn)稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細(xì)菌，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。它會(huì)引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎，甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌。由巴里・馬歇爾(BarryJ.Marshall)和羅賓・沃倫(J.RobinWarren)二人發(fā)現(xiàn)，是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。長(zhǎng)2.5～4.0 μm，寬0.5～1.0 μm。幽門螺桿菌是微需氧菌，環(huán)境氧要求5～8%，在大氣或絕對(duì)厭氧環(huán)境下不能生長(zhǎng)[1-4]。幽門螺桿菌在人群中的感染率非常高，達(dá)40%～90%，通常在兒童期感染，而且一經(jīng)感染，若不根除治療，將終生攜帶，攜帶者是幽門螺桿菌的傳染源。幽門螺桿菌感染的診斷有侵入性方法如細(xì)菌培養(yǎng)、快速脲酶試驗(yàn)等，亦有非侵入性方法如脲呼吸試驗(yàn)、抗體檢測(cè)等。幽門螺桿菌感染引起胃-十二指腸疾病的機(jī)制涉及細(xì)菌本身毒力因子、細(xì)菌黏附與定植、宿主炎癥/免疫反應(yīng)、氧化應(yīng)激、細(xì)胞的增殖與凋亡等，情況復(fù)雜。幽門螺桿菌相關(guān)疾病的治療普遍采用根除細(xì)菌的抗菌療法。預(yù)防幽門螺桿菌感染以及治療幽門螺桿菌相關(guān)疾病的疫苗正在研究中。
一、幽門螺桿菌的危害
幽門螺旋桿菌(HP)感染越來越受到人們的重視，因?yàn)橛拈T螺旋桿菌往往是導(dǎo)致胃腸道疾病的元兇.大量研究結(jié)果表明：幽門螺旋桿菌(HP)感染可導(dǎo)致急慢性胃炎、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤和胃癌，部分功能性消化不良的'患者根除HP后癥狀可獲得較顯著改善。據(jù)全國(guó)HP科研協(xié)作組的成員單位負(fù)責(zé)人葉教授介紹，長(zhǎng)期HP感染可觸發(fā)一系列胃黏膜的改變，導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生，加上宿主自身的因素，有些人最終可導(dǎo)致胃癌的發(fā)生[5]。
二、幽門螺桿菌的檢查方法
2.1呼氣檢測(cè)儀檢查 這是幽門螺桿菌檢測(cè)的最先進(jìn)設(shè)備之一，不需插管，只須輕輕吹一口氣，就能查出胃病致病"元兇"幽門螺旋桿菌(HP)的感染例。簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確性高、無創(chuàng)傷
2.2免疫學(xué)檢測(cè) 通過測(cè)定血清中的幽門螺桿菌抗體來檢測(cè)幽門螺桿菌感染，包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、凝集試驗(yàn)、被動(dòng)血凝測(cè)定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測(cè)定等。
2.3細(xì)菌的直接檢查 通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜作直接涂片、染色，組織切片染色及細(xì)菌培養(yǎng)來檢測(cè)幽門螺旋桿菌。
三、傳播途徑
幽門螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染，比如：共用餐具、母親將食物嚼碎后再喂嬰兒，甚至與感染者深吻等也可能導(dǎo)致傳染。此外，飯前、便后洗手也是減少經(jīng)糞--口途徑傳播的方法。如果發(fā)現(xiàn)自己有感染，家人的感染機(jī)會(huì)也會(huì)增加。一旦證實(shí)家人也有幽門螺旋桿菌感染，必要時(shí)可以同時(shí)治療[6]。
四、預(yù)防措施及應(yīng)對(duì)
4.1 HP陽性者要及時(shí)就醫(yī)、及早治療 Hp陽性的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院治療，①自己本身的胃部癥狀得到控制，②也很大程度上降低了繼續(xù)傳染給他人的幾率。Hp陽性者，強(qiáng)烈建議家人來檢查，避免交叉感染，導(dǎo)致反復(fù)感染。
4.2要切斷傳播途徑、注意個(gè)人衛(wèi)生、注意口腔衛(wèi)生，注意飲食衛(wèi)生，提倡家庭分餐、碗筷注意消毒，單獨(dú)使用。幽門螺桿菌是經(jīng)口腔進(jìn)入人體的，因?yàn)檫@種細(xì)菌常存在于患者和帶菌者的牙垢與唾液中。因此，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入，就是預(yù)防幽門螺桿菌感染、預(yù)防胃病與胃癌的重要措施。中國(guó)有不少嬰幼兒感染了幽門螺桿菌就與大人口對(duì)口喂食有關(guān)。南京曾有1歲多的孩子得胃病住院的事，后來查明是奶奶喂食時(shí)習(xí)慣用嘴吹涼食物，甚至先將食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子，從而把自己的胃病傳給了孫輩。非洲小孩的幽門螺桿菌感染率高，也是母親習(xí)慣先咀嚼再喂食的緣故[7-8]。
4.3幽門螺旋桿菌患者平時(shí)應(yīng)注意飲食定時(shí)定量，營(yíng)養(yǎng)豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，忌過飽，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌煙熏、腌制食物。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽門螺桿菌陽性的作用，就會(huì)增加癌變的幾率。
我國(guó)是幽門螺桿菌感染高發(fā)大國(guó)，它成為眾多胃腸道疾病如胃炎胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)病的元兇，胃腸道等消化系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治有賴于大家對(duì)HP的感染提起足夠的重視，只要大家能夠正確認(rèn)知、及時(shí)進(jìn)行幽門螺旋桿菌的檢查、改變不良的生活方式，幽門螺旋桿菌是可以防控和治愈的[9-14]。
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