中日藥學(xué)高等教育課程結(jié)構(gòu)比較研究
【摘要】比較分析了中日兩國(guó)當(dāng)前藥學(xué)高等教育在學(xué)制、教學(xué)內(nèi)容、課程體系結(jié)構(gòu)和教學(xué)方法特點(diǎn)等方面的異同。借鑒日本的經(jīng)驗(yàn)，提出我國(guó)藥學(xué)高等教育在課程設(shè)置、實(shí)習(xí)教學(xué)、注重人文教育等環(huán)節(jié)上亟待改革。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué);高等教育;課程設(shè)置;中國(guó);日本
在我國(guó)隨著“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式和服務(wù)理念的建立、藥品批發(fā)、連鎖藥店及零售藥店的迅速發(fā)展、新的《藥品管理法》《處方管理辦法》的頒布實(shí)施、處方藥和非處方藥分類(lèi)管理制度和GMP、GSP和GAP認(rèn)證制度的建立以及醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范化運(yùn)作，國(guó)家對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)從業(yè)人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，這對(duì)以藥學(xué)服務(wù)為重點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)知識(shí)、實(shí)踐能力等提出了更高的要求u。日本作為平均壽命最長(zhǎng)的國(guó)家，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)達(dá)，人才培養(yǎng)制度也相對(duì)完善。本文就中日兩國(guó)當(dāng)前藥學(xué)高等教育的學(xué)制、教學(xué)內(nèi)容、課程體系結(jié)構(gòu)和教學(xué)方法特點(diǎn)等作比較分析。
學(xué)制及培養(yǎng)目標(biāo)當(dāng)前我國(guó)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)大多學(xué)制為四年 個(gè)別院校如原華西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院和大連醫(yī)學(xué)院分別試辦了5年制本科臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè))。學(xué)生畢業(yè)后從業(yè)藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通和應(yīng)用等各個(gè)環(huán)節(jié)。隨著我國(guó)從精英教育向大眾教育的教育模式地轉(zhuǎn)變，我國(guó)的高等藥學(xué)教育也正快步向大眾化發(fā)展，開(kāi)設(shè)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的高校越來(lái)越多，招生規(guī)模也越來(lái)越大。
在我國(guó)，藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展以藥學(xué)的社會(huì)功能和任務(wù)為核心，藥學(xué)的社會(huì)任務(wù)包括：為人類(lèi)的健康研制新藥，生產(chǎn)供應(yīng)藥品，保證合理用藥，培養(yǎng)藥師、藥學(xué)科學(xué)家和企業(yè)家，以及組織發(fā)揮藥學(xué)整體力量。我國(guó)的藥學(xué)教育一直提倡“藥學(xué)創(chuàng)新”，旨在培養(yǎng)和加強(qiáng)藥學(xué)研制開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)，而忽略了培養(yǎng)學(xué)生的“臨床實(shí)踐”和“藥學(xué)服務(wù)者”意識(shí)。培養(yǎng)出來(lái)的藥學(xué)畢業(yè)生，具備了藥學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，卻不具備臨床實(shí)踐的能力。
年日本根據(jù)藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)不同，開(kāi)始施行四年制和六年制的雙軌教育模式。四年制主要培養(yǎng)藥物研究、新藥研發(fā)、藥品情報(bào)信息、衛(wèi)生行政等方面人才;六年制主要培養(yǎng)具有高尚的道德素養(yǎng)、掌握一定臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、并具有較好的綜合理解能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及解決問(wèn)題能力的醫(yī)藥復(fù)合型藥劑師人才，現(xiàn)有的教育目標(biāo)以培養(yǎng)各種藥劑師為主體。在日本，注重藥學(xué)科學(xué)和技術(shù)的教育并重，面向不同藥物服務(wù)崗位，培養(yǎng)目標(biāo)不盡相同。藥學(xué)研究人員和工程師注重藥學(xué)科學(xué)知識(shí)培養(yǎng);六年制藥劑師的教育主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健的培養(yǎng)。
課程設(shè)置中日兩國(guó)在藥學(xué)高等教育的課程設(shè)置上不盡相同。在基礎(chǔ)課程方面，我國(guó)的課程設(shè)置與日本相差無(wú)幾，甚至某些方面超過(guò)其教學(xué)要求，而專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)方面，缺少臨床醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)及其相關(guān)內(nèi)容。在教育的理念上注重“化學(xué)一藥學(xué)”的教育模式;日本更注重人文的教育，采用“化學(xué)一生物學(xué)一管理學(xué)一藥學(xué)”的教育模式。如日本的“健康管理學(xué)、健康情報(bào)學(xué)、醫(yī)療和生命倫理、醫(yī)藥品的安全性、醫(yī)療心理學(xué)”等都是人文關(guān)懷的體現(xiàn)。
實(shí)踐教學(xué)由于受傳統(tǒng)注重理論教學(xué)理念的影響和學(xué)習(xí)年限的限制，我國(guó)實(shí)踐教學(xué)沒(méi)有得到足夠的重視。專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)一般安排在大四下學(xué)期完成，主要實(shí)習(xí)場(chǎng)所有學(xué)校實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)藥企業(yè)、藥檢所、科研院所等。通過(guò)實(shí)習(xí)，熟悉藥物研究的方法和過(guò)程、藥品的一般生產(chǎn)過(guò)程和藥品管理;了解有關(guān)企業(yè)的'產(chǎn)品和市場(chǎng)需求。實(shí)習(xí)成績(jī)的評(píng)定主要由學(xué)生自己做的實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)單位的書(shū)面評(píng)定等兩部分組成。
日本的藥學(xué)高等教育相較于我國(guó)重理論學(xué)習(xí)，更傾向于實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。藥學(xué)生的實(shí)習(xí)從低年級(jí)的體驗(yàn)實(shí)習(xí)開(kāi)始，事先給學(xué)生介紹實(shí)習(xí)地工作內(nèi)容的基本知識(shí)，然后帶領(lǐng)學(xué)生參觀藥店、醫(yī)院藥房、藥廠和福利保健機(jī)構(gòu)，使其親身體驗(yàn)工作內(nèi)容，了解職業(yè)特點(diǎn)、樹(shù)立職業(yè)責(zé)任感，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)能動(dòng)性[3]。學(xué)生在實(shí)習(xí)前參加統(tǒng)一的達(dá)標(biāo)考核，每年一次，考試合格者方可進(jìn)入實(shí)習(xí)階段一實(shí)務(wù)實(shí)習(xí)。實(shí)務(wù)實(shí)習(xí)時(shí)間有10周(4年制)或24周(6年制)的時(shí)間，一般安排在醫(yī)院藥劑室、社會(huì)藥店、藥廠等單位進(jìn)行，6年制的藥學(xué)生有醫(yī)院和社會(huì)藥房?jī)啥螌?shí)習(xí)。在醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間以醫(yī)院藥劑師為負(fù)責(zé)指導(dǎo)教師，治療小組的醫(yī)生、護(hù)士為指導(dǎo)小組成員。通過(guò)實(shí)習(xí)熟悉醫(yī)院藥劑師的工作內(nèi)容，學(xué)習(xí)調(diào)劑、制劑、藥品情報(bào)和用藥指導(dǎo)等基本知識(shí)與技能，能夠參與醫(yī)療小組的治療工作，培養(yǎng)醫(yī)院藥劑師的責(zé)任感。實(shí)務(wù)實(shí)習(xí)是日本藥學(xué)教育重點(diǎn)改革、強(qiáng)化的內(nèi)容，通過(guò)實(shí)習(xí)使得學(xué)生熟悉不同工作場(chǎng)所藥劑師的工作內(nèi)容、培養(yǎng)調(diào)劑、藥品管理、藥品情報(bào)的檢索與應(yīng)用、處方核查、指導(dǎo)患者用藥、藥物監(jiān)測(cè)等職業(yè)技能，培養(yǎng)與患者、醫(yī)生、護(hù)士之間的合作交流能力和高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)。社會(huì)藥房實(shí)習(xí)以藥劑師為指導(dǎo)老師，從而認(rèn)識(shí)社會(huì)藥房在醫(yī)療中承擔(dān)的作用和應(yīng)盡的責(zé)任，掌握調(diào)劑、藥品管理、藥品情報(bào)的獲取與應(yīng)用，社會(huì)藥房服務(wù)臺(tái)的工作內(nèi)容。對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的考核主要通過(guò)學(xué)生的實(shí)習(xí)日記、個(gè)人總結(jié)、互評(píng)和實(shí)習(xí)老師評(píng)定等幾個(gè)部分完成。
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