PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理管理中的運(yùn)用
無(wú)論在學(xué)習(xí)或是工作中，大家一定都接觸過(guò)論文吧，借助論文可以有效提高我們的寫(xiě)作水平。相信寫(xiě)論文是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，下面是小編精心整理的PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理管理中的運(yùn)用，僅供參考，歡迎大家閱讀。
PDCA循環(huán)是由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理提出，反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律，是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。P(plan)表示計(jì)劃、D(do)表示實(shí)施、C(cheek)表示檢查、A(action)表示處理。PDCA循環(huán)是質(zhì)量保證體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式，是一種普遍實(shí)用的管理哲學(xué)。我院2010年開(kāi)始在護(hù)理質(zhì)量控制中引入PDCA循環(huán)管理模式，經(jīng)過(guò)兩年多的實(shí)踐，達(dá)到了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。
1、PDCA工作方法
1.1計(jì)劃階段
1.1.1健全制度，規(guī)范護(hù)理行為健全的質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)是保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高的關(guān)鍵。2010年適逢我院創(chuàng)建武警部隊(duì)“三級(jí)甲等”醫(yī)院及開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，護(hù)理部以此為契機(jī)，先后制定完善了《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作流程》、《專科護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理問(wèn)題應(yīng)對(duì)措施》、《護(hù)理操作言行規(guī)范》等一系列相關(guān)制度與規(guī)定，進(jìn)一步明確了臨床護(hù)理工作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)，并組織全體護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)、演練和考核，使護(hù)理人員在工作中有目標(biāo)、有指南，提高了工作的積極性、主動(dòng)性和規(guī)范性。
1.1.2完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)武警部隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際，對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的13項(xiàng)指標(biāo)(病區(qū)管理合格率，特、一級(jí)護(hù)理合格率，急救藥品、器材準(zhǔn)備完好率，常規(guī)器械消毒滅菌合格率，5種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率，門(mén)急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房質(zhì)量達(dá)標(biāo)率，入院后年壓瘡發(fā)生數(shù)，護(hù)理問(wèn)題發(fā)生率、護(hù)理技術(shù)操作合格率、患者滿意率)進(jìn)行修訂完善，將標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換為具體的評(píng)分表格，做到量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，有利于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。
1.1.3實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制三級(jí)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行護(hù)理部一總護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)分層管理，健全完善醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，成立壓瘡監(jiān)控、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范、靜脈治療等三級(jí)管理小組，增強(qiáng)一線護(hù)理人員參與持續(xù)改進(jìn)的主動(dòng)性與自覺(jué)性，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)量控制組織的作用，實(shí)施全員參與、全面管理、全程控制。
12實(shí)施階段
1.2.1落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制明確細(xì)化每個(gè)崗位、每個(gè)班次、每道程序應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每個(gè)護(hù)理單元年工作計(jì)劃、月工作安排、周工作重點(diǎn)、日工作程序的把關(guān)。做到事事有人管、人人有責(zé)任，辦事有標(biāo)準(zhǔn)，做事有依據(jù)，切實(shí)把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
1.2.2加強(qiáng)病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，將人文關(guān)懷融入對(duì)患者的護(hù)理工作中，深化病區(qū)管理細(xì)節(jié)，做到常組織、常整頓、常規(guī)范、常清整、常自律，使病區(qū)保持清潔、整齊、安靜。加強(qiáng)對(duì)危重病員的生活護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格查對(duì)，并注意觀察治療的反應(yīng)為患者提供基礎(chǔ)服務(wù)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)及康復(fù)指導(dǎo)，保障患者安全。
1.2.3規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)是反映護(hù)理人員的工作素質(zhì)和專業(yè)水平的重要標(biāo)識(shí)。護(hù)理部于2011—10嚴(yán)格按照衛(wèi)生部新的護(hù)理文件寫(xiě)作規(guī)范要求對(duì)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行了改進(jìn)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，并制定了考核細(xì)則，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了護(hù)士的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平，使護(hù)士有更多的時(shí)間和精力服務(wù)于患者，把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者，增進(jìn)護(hù)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
1.2.4加強(qiáng)院內(nèi)感染管理建立健全院內(nèi)感染管理組織制度，成立院內(nèi)感染管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，加大對(duì)重點(diǎn)科室及部門(mén)的消毒滅菌和院感監(jiān)測(cè)力度，規(guī)范醫(yī)療垃圾的分類與處置工作。
1.2.5加強(qiáng)急救藥品、器材的管理急救藥品做到定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管。物品定期消毒滅菌，定期檢查維修，每日核對(duì)，班班清點(diǎn)，護(hù)十長(zhǎng)每周檢查簽名，做到賬物相符、規(guī)范登記，確保處于完好備用狀態(tài)。
1.2.6實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)
(1)注重年輕護(hù)士培養(yǎng)，持之以恒地抓好新護(hù)十崗前培訓(xùn)，對(duì)低年資護(hù)士實(shí)行院內(nèi)輪崗進(jìn)修。
(2)堅(jiān)持崗位練兵，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，從強(qiáng)基礎(chǔ)、練技術(shù)、抓服務(wù)上著手，建立日有提問(wèn)、周有查房、月有葉座、季有考試、年有考核的護(hù)七培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。
(3)重視培養(yǎng)號(hào)科護(hù)理骨干。采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法培養(yǎng)專職護(hù)理技術(shù)人才，兩年內(nèi)共選派40余名護(hù)理骨干外出參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造，外出學(xué)習(xí)人員，及時(shí)將先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)帶同醫(yī)院，用于臨床。
1.3檢查階段
13.1隨機(jī)檢查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理小組每周不定期深入病房，對(duì)全院各科室護(hù)理T作質(zhì)量隨機(jī)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，限期整改，使護(hù)理質(zhì)量控制工作深入到科室的每個(gè)班次和護(hù)士崗位，保證護(hù)理服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，避免科室有備應(yīng)付，使檢查流于形式。
13.2科室自查自控各科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)理質(zhì)量控制員，每周對(duì)本科室護(hù)理工作按質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次全面檢查，不合格項(xiàng)目及時(shí)整改，并將檢查和整改情況記錄于《科室質(zhì)量控制自查匯總表》中，做到全院護(hù)理的各個(gè)崗位進(jìn)行經(jīng)常性的質(zhì)量自查，使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量工作有計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量控制人人參與。
133定期檢查護(hù)理部每月對(duì)全院各科護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行專項(xiàng)抽查，每次抽查內(nèi)容、項(xiàng)目不固定;每季進(jìn)行全院綜合質(zhì)量檢查，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行匯總、評(píng)分，將檢查結(jié)果以書(shū)面形式反饋給科室，使質(zhì)量控制專項(xiàng)抽查與全面檢查相結(jié)合。
1.3.4晚夜間、節(jié)假日期間護(hù)理質(zhì)量管控建立護(hù)士長(zhǎng)值班巡崗制度，加大查房力度，細(xì)化查房?jī)?nèi)容，明確查房時(shí)主要檢查各崗位職責(zé)落實(shí)情況及各科室護(hù)理工作質(zhì)量情況，做到節(jié)假日與平時(shí)，白天與黑夜護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)量控制工作形成一個(gè)自查、自審、日查、夜查的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。
1.4處理階段建立《護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)反饋回復(fù)書(shū)》，在檢查中發(fā)現(xiàn)科室不合格問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)記錄、反饋，要求責(zé)任科室進(jìn)行原因分析、提出改進(jìn)措施，護(hù)理部在5d內(nèi)進(jìn)行措施落實(shí)的.跟蹤驗(yàn)證和效果評(píng)價(jià)，徹底糾正后留護(hù)理部備案，從而使不合格事項(xiàng)得到有效的控制和改進(jìn)。每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，分析護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和質(zhì)量問(wèn)題，找出影響護(hù)理質(zhì)量的因素進(jìn)行科學(xué)分析，找出主要原因，采取措施制定合理計(jì)劃進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。2效果通過(guò)運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式，加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，住院患者的滿意度、護(hù)理文B質(zhì)量、護(hù)理操作技能考核等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合格率明顯提高，護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯降低2效果通過(guò)運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式，加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，住院患者的滿意度、護(hù)理文B質(zhì)量、護(hù)理操作技能考核等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合格率明顯提高，護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯降低3體會(huì)運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，使護(hù)理質(zhì)量控制丁作有的放矢、有始有終、目標(biāo)明確、層次清楚、重點(diǎn)突出、環(huán)環(huán)相扣，體現(xiàn)質(zhì)量管理的連續(xù)性和系統(tǒng)性，形成良性循環(huán)，提高了科學(xué)管理水平及護(hù)理人員的觀察和決策力Ls。PDCA循環(huán)，把護(hù)理質(zhì)量管理劃分為四個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開(kāi)的，而是緊密銜接，存在一定的交叉和滲透。在護(hù)理質(zhì)量管理中，護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常啟動(dòng)檢查系統(tǒng)，根據(jù)檢查效果對(duì)照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，以便在下一循環(huán)的計(jì)劃制訂巾改進(jìn)日標(biāo)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。實(shí)踐證明，PDCA循環(huán)管理模式具有科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性。
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