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簡述提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中歷屆學(xué)生反映較難學(xué)的一門課程，該課程具有以下特點：一是概念繁多而新穎、內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系緊密、理論性強(qiáng)而不易理解和記憶，且知識點深奧，環(huán)環(huán)緊扣，任一章節(jié)不理解，就會影響后面章節(jié)的學(xué)習(xí);二是內(nèi)容抽象枯燥而看不見、摸不著，全憑理解記憶，因而對初學(xué)者來講學(xué)習(xí)難度較大，有些學(xué)生甚至進(jìn)入“不懂不想學(xué)，越不學(xué)越不懂”的惡性循環(huán)中;三是與其他學(xué)科聯(lián)系緊密，理論與實驗技術(shù)均滲入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科;四是發(fā)展迅速，教材內(nèi)容更新較快，新理論、新知識、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。
為此如何在有限的課時中針對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識體系的以上四個特點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)興趣，緊扣醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)重點、突破難點，有效提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，已成為每一位醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教師所要思考的問題和教學(xué)的關(guān)鍵。文章結(jié)合自身的教學(xué)實踐，同時借鑒其他教師優(yōu)秀的教學(xué)方法，從以下幾方面將點滴體會做一小結(jié)。
l、課前備課
備課是按教學(xué)大綱要求，根據(jù)教材內(nèi)容結(jié)合學(xué)生的實際情況，制定課時授課教案。備課包括以下四個部分。
1.1 備教材即認(rèn)真鉆研教材內(nèi)容和教學(xué)大綱要求，同時借鑒和吸收本學(xué)科的前沿信息及國內(nèi)外其他院校的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)精品課程等優(yōu)秀教學(xué)資源，不斷將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)新理論、新知識、新技術(shù)歸納、提煉、綜合并滲透到課程內(nèi)容中，擬定每一次課的教學(xué)目的、重點和難點。
1.2 備學(xué)生即制定教案時要周密考慮不同專業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué))、不同層次(本科、�？�)、不同年級(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第5學(xué)期、護(hù)理學(xué)專業(yè)第3學(xué)期、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)第4學(xué)期)學(xué)生的特點，了解不同授課對象原有的基礎(chǔ)知識水平和接受能力等。
1.3 備教法是確定上課時將要采用什么樣的教學(xué)方法及手段，如講授法、討論法、案例分析法、基于問題的學(xué)習(xí)法(簡稱PBL)等。
1.4 備進(jìn)程是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計好一次課的教學(xué)過程。
每次課大致分為三個階段：即上堂課的主要內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)回顧和新課導(dǎo)人、課中教學(xué)內(nèi)容的講授及下課前的小結(jié)。
通過以上四備法的課前準(zhǔn)備，既熟悉了教材及教案又確定了適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，還掌握了授課對象的基本情況，并設(shè)計好了切實可行的教學(xué)進(jìn)程，可以做到胸有成竹地實施課堂教學(xué)。
2、課堂教學(xué)
課堂教學(xué)是教師向?qū)W生傳授知識的主要方式，也是學(xué)生獲取知識的主要途徑。學(xué)生獲取和掌握知識的程度，與教師怎樣組織教學(xué)內(nèi)容、采用什么樣的教學(xué)方法及教學(xué)手段、教師的語言(要清晰流暢、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、幽默風(fēng)趣、語速適中、聲音適量)、教學(xué)態(tài)度(應(yīng)該誠懇、親切、寬容、舉止大方得體)、板書(需要工整、清楚、布局得當(dāng))及多媒體課件的應(yīng)用(務(wù)必做到標(biāo)題醒目、內(nèi)容精煉、字體和背景顏色搭配合理、應(yīng)插入簡潔明了的圖片、動畫、示意圖、流程圖)等密切相關(guān)。另外，課堂教學(xué)還應(yīng)注意講課有熱情、精神飽滿、自信心強(qiáng)，講課有魅力、能調(diào)動學(xué)生情緒、課堂氣氛活躍。但俗話說“教無定法”，只要能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生良好的思維方式從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)新精神，最終能夠提高教學(xué)質(zhì)量的任何教學(xué)方法都可以嘗試并博采眾長。
2.1 培養(yǎng)學(xué)生的思維方式和創(chuàng)新意識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的許多知識抽象、枯燥而看不見、摸不著，學(xué)生容易對所講授內(nèi)容感到厭倦，甚至產(chǎn)生畏懼心理，因此培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣成為調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的先決條件。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，一旦有興趣就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，自覺提高學(xué)習(xí)的積極性，就會由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。沒有興趣就不會有強(qiáng)烈的求知欲，就會被動地接受知識甚至厭煩或抗拒知識的傳授。一般而言，對所學(xué)知識具有濃厚興趣的學(xué)生，其聽課注意力、圍繞教學(xué)內(nèi)容的積極思考、對知識的理解與掌握均明顯優(yōu)于沒有興趣的學(xué)生。
2.2 重視緒論課教學(xué)緒論是教學(xué)內(nèi)容的開始，是對醫(yī)學(xué)生新學(xué)一門課程的思想總動員，也是學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這門課程的第一印象，更重要的是它在課程結(jié)構(gòu)中起著提綱挈領(lǐng)的作用。因此，在緒論課的教學(xué)過程中，首先需要重點地、清晰地闡明三個基本問題，即醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門什么樣的課程，醫(yī)學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)它，以及如何學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)?引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)課程魅力，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)，促使學(xué)生充分感受到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識的實用性，認(rèn)識到學(xué)好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的必要性和重要性，為今后的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論課程乃至其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及臨床課程的學(xué)習(xí)打下良好的開端和堅實的基礎(chǔ)。
2.3 采用靈活多樣的教學(xué)方法
2.3.1 應(yīng)用形象、貼切、生動而通俗易懂的比喻教學(xué)法，可以幫助學(xué)生理解和掌握抽象難懂、枯燥而深奧的理論內(nèi)容并且深刻記憶，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量之目的。如講五類免疫球蛋白(Ig)在抗感染免疫中的不同作用時，IgG是血清中含量最高而半衰期最長的抗體，好比機(jī)體抗感染的“主力軍”;IgM 是體液免疫應(yīng)答過36程中最早出現(xiàn)的抗體，類似于機(jī)體抗感染的“先鋒軍”;而slgA在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用，故相當(dāng)于機(jī)體抗感染的“邊防軍”。又如將抗原抗體的特異性結(jié)合比喻成鎖和鑰匙的對應(yīng)關(guān)系，一把鑰匙只能開一把鎖，一種抗原也只能與其相應(yīng)的抗體結(jié)合等。
2.3.2 充分運用生動形象的圖片、動畫和聲像等多媒體教學(xué)技術(shù)，可使課堂教學(xué)有聲有色，有助于吸引學(xué)生的注意力。清晰而醒目的畫面，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時，多媒體的直觀性，能將抽象復(fù)雜化為具體簡單、枯燥變?yōu)樯鷦�、深奧化為淺顯而有助于學(xué)生的理解和記憶，從而增進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。但是多媒體教學(xué)應(yīng)避免過多的重復(fù)，還要結(jié)合板書，突出重點和難點。
2.3.3 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門與臨床有著密切聯(lián)系的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，與疾病的診斷、預(yù)防和治療密切相關(guān)。因此，運用病例分析法教學(xué)，將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床實際相聯(lián)系，可以加強(qiáng)學(xué)生對基本理論知識的掌握，如新生兒為什么要進(jìn)行卡介苗、乙肝疫苗等預(yù)防接種?生活中為什么有些人容易對青霉素等藥物及蟹貝、魚蝦等海產(chǎn)品過敏?由于病例具有鮮活的真實性，可以極大地吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時在教學(xué)過程中，適當(dāng)介紹醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及相關(guān)知識的新進(jìn)展，有意識地鼓勵和啟發(fā)學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題，提高分析問題和解決問題的能力。
3、課后評估
3.1 一堂課后的評估每次上完課后，自我回顧教學(xué)方法是否合理，重點內(nèi)容是否緊扣并強(qiáng)調(diào)，難點是否講透，課時安排是否適當(dāng)，學(xué)生反應(yīng)如何等，及時寫下教學(xué)后記，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
3.2 學(xué)期末一門課后的評估主要采用考核方法，包括理論課的考試及對實驗報告的完成情況進(jìn)行綜合評定。考試是檢查教學(xué)質(zhì)量的重要手段之一，其最明顯的作用是檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
3.2 對象。同專業(yè)不同年級(08級和09級臨床醫(yī)學(xué)、07級和O8級預(yù)防醫(yī)學(xué)、O9級和1O級護(hù)理)同層次(本科)學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期末考試成績進(jìn)行比較。
表1 臨床醫(yī)學(xué)本科兩個不同年級學(xué)生的成績比較 選擇近期授課的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個年級的學(xué)生成績作為對象進(jìn)行比較，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為第5學(xué)期開課。
表2 預(yù)防醫(yī)學(xué)本科兩個不同年級學(xué)生的成績比較選擇近期授課的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個年級的學(xué)生成績作為對象進(jìn)行比較，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為第4學(xué)期開課。
表3 護(hù)理本科兩個不同年級學(xué)生的成績比較選擇近期授課的護(hù)理專業(yè)兩個年級的學(xué)生成績作為對象進(jìn)行比較，護(hù)理專業(yè)為第3學(xué)期開課。
3.2.2 結(jié)果。從以上表中可以發(fā)現(xiàn)，通過課前認(rèn)真?zhèn)湔n、課堂中根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容并結(jié)合學(xué)生實際情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方法及手段，使教學(xué)效果有了明顯的提高。
總之，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)存在自身的特點和難點，做好課前認(rèn)真?zhèn)湔n、課堂中根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容并結(jié)合學(xué)生的實際情況采用靈活多樣的教學(xué)方法進(jìn)行授課、課后及時評估，就能有效提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
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