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淺談醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)途徑
摘要：職業(yè)道德是每個醫(yī)學(xué)生必備的基本素養(yǎng)，衛(wèi)生學(xué)校有必要充分認識新形勢下加強和改進醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育工作的重要性和緊迫性。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)崇高而神圣，具有高風(fēng)險性，在當今醫(yī)療體制商業(yè)化、市場化傾向下，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育顯得尤其重要。為了提高我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實效性，需不斷完善和健全適合我國特點的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)途徑，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注重職業(yè)道德的養(yǎng)成。在此，談?wù)劚救硕嗄陙碓卺t(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)方面的探索和實踐，總結(jié)出一些較為有效的方法和途徑。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 職業(yè)道德 培養(yǎng)途徑
醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，是在一般社會道德基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)及醫(yī)療崗位對人類健康所承擔(dān)的社會義務(wù)和責(zé)任，對醫(yī)療工作者提出的醫(yī)學(xué)職業(yè)標準和醫(yī)療行為規(guī)范；是醫(yī)務(wù)人員用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員與社會之問的關(guān)系；判斷自己和他人在醫(yī)療護理、預(yù)防保健、醫(yī)療管理醫(yī)學(xué)科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準。良好的職業(yè)道德是醫(yī)務(wù)工作者精神風(fēng)貌和人格魅力的集中體現(xiàn)，也是掌握和應(yīng)用操作技能、提高工作技巧、做好本職工作的原動力。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，就是按照社會主義職業(yè)道德要求，對醫(yī)學(xué)生施行有目的、有組織、有計劃的系統(tǒng)教育，培養(yǎng)高尚的道德品質(zhì)，提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)。
醫(yī)學(xué)是人學(xué)，與其他學(xué)科相比。更強調(diào)對生命的關(guān)懷。無論是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育，德育始終處于重要的地位。醫(yī)學(xué)生作為我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生戰(zhàn)線的后備軍和生力軍，其道德水平?jīng)Q定著未來中國衛(wèi)生行業(yè)整體道德水平。重視和加強醫(yī)學(xué)教育中的道德教育，對于進一步加強我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)乃至整個社會的精神文明建設(shè)，建立和諧體系具有重要意義。因此，需要我們積極探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)途徑。
一、新形勢下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性
隨著市場經(jīng)濟的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，醫(yī)務(wù)人員的價值觀發(fā)生了很大的變化，道德價值出現(xiàn)了多元化，人們的思維方式、價值取向、道德觀念等也發(fā)生深刻的變化，由此產(chǎn)生的各種觀念的撞擊與交替，給醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育帶來了新情況。在這樣具有大轉(zhuǎn)折的醫(yī)療形勢下，加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育顯得尤為重要。中共報告中提出要“加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”。作為衛(wèi)生學(xué)校，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上要求過硬，職業(yè)道德上更要過硬。首先要成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者，就要有獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的思想，沒有這一思想做基礎(chǔ)，醫(yī)術(shù)再高也是空談。正如全國勞模俞卓偉院長說的：“有德無醫(yī)誤患者，有醫(yī)無德害患者，有德有醫(yī)救患者”。所以。職業(yè)道德教育必須堅持從衛(wèi)生行業(yè)特點和醫(yī)學(xué)生特點出發(fā)，重點進行職業(yè)道德教育，特別是對仍處在教育階段的未來從業(yè)者，強化職業(yè)道德教育，深化職業(yè)道德意識，也是件刻不容緩的事。
二、新形勢下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的培養(yǎng)途徑
1、明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的目標和價值體系德育理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道，從思想教育的基本方法來看，理論教育是一種最主要、最基本的教育方法，它的任務(wù)是在理論的層面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神。美國醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)院校處及美國醫(yī)學(xué)院校協(xié)會于1998年5月召開會)議，討論如何加強醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)，美田絕大多數(shù)學(xué)校已認識到有必要把職業(yè)精神看作醫(yī)學(xué)生教育的關(guān)鍵因素來強調(diào)，紛紛開設(shè)了有關(guān)職業(yè)精神和職業(yè)價值的正式課程。
同時，他們還明確地強調(diào)了醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中職業(yè)精神的屬性，即個人興趣服從于忠者的興趣，堅持高尚的倫理與道德標準，響應(yīng)社會的需要，表現(xiàn)出核心的人性的價值。這對于我們當前的職業(yè)道德教育有一定的啟示。
2、積極構(gòu)建適應(yīng)各專業(yè)特殊技術(shù)要求的職業(yè)道德教學(xué)內(nèi)容職業(yè)道德教育的內(nèi)容和形式應(yīng)符合職業(yè)對人才的要求。醫(yī)學(xué)技術(shù)各專業(yè)工作內(nèi)容差異性大，醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育應(yīng)符合職業(yè)工作特點，使共性與個性教育相結(jié)合，產(chǎn)生理想的教育效果。為此在教學(xué)中，我們努力做到“三貼近”即貼近生活、貼近社會、貼近專業(yè)。如我們在護理專業(yè)增添護理人員職業(yè)道德，在藥劑和中藥學(xué)專業(yè)增添了藥劑人員職業(yè)道德和藥營人員的醫(yī)德規(guī)范，等等。針對不同醫(yī)學(xué)技術(shù)的工作內(nèi)容來實施教學(xué)要求。
3、以學(xué)生為本，全方位探索新的教學(xué)模式教育要充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育思想。課堂教學(xué)應(yīng)以多種形式集中講授學(xué)生普遍關(guān)心的問題，以學(xué)生的思想認識水平為切人點，從本行業(yè)的職業(yè)道德問題人手，使學(xué)生真正了解學(xué)習(xí)職業(yè)道德課的必要性，并學(xué)好它。學(xué)生主動參與教學(xué)過程，通過以探討的方式學(xué)習(xí)理論并通過對現(xiàn)實問題的研究達到對理論的理解和接受，并形成對現(xiàn)實問題的正確認識。
提升思想道德教育的方法與手段，探索情景教學(xué)的實效性，增強以體驗為主，強化感性認識的教學(xué)方法在職業(yè)道德教育中的應(yīng)用，落實實踐出真知的認識論原理。將我們近幾年在職業(yè)道德教育的課堂上創(chuàng)新與實踐的多種教學(xué)模式列舉如下：
3．1明辨式教學(xué)法道理越辯越明，精彩的課堂辯論能使每個同學(xué)都學(xué)到知識、鍛煉能力。我們在課堂上組織了一場醫(yī)療糾紛案的辯論。設(shè)定場景為：醫(yī)院未能及時輸血而造成患者死亡，選擇兩組學(xué)生進行辯論醫(yī)院是否要承擔(dān)責(zé)任。通過辯論，使學(xué)生更深刻地理解到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德的重要性。
3．2角色扮演通過扮演患者、患者的家屬、醫(yī)務(wù)人員等重要密蒙花總黃酮對去勢雄鼠干眼癥淚腺TGF-β1 及其基因表達的影響 角色使學(xué)生全方位理解醫(yī)學(xué)活動，理解醫(yī)學(xué)意義和醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動中的道德表現(xiàn)，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)精神。如我們以我國第一例異性法處理的醫(yī)療事故糾紛案為例，讓學(xué)生扮演外科醫(yī)生、化驗員、血站醫(yī)務(wù)人員、內(nèi)科主任、護士等，親身體驗了他們在職業(yè)活動中的錯誤行為給患者造成的痛苦，理解了職業(yè)道德的重要性。
3．3案例分析教學(xué)在現(xiàn)代社會科學(xué)中有廣泛的應(yīng)用，成為分析研究問題和提高實際工作能力的有效手段。把案例分析法借鑒到職業(yè)道德教育中，是使職業(yè)道德教育增強有效性的好方法。在教育實踐中，結(jié)合案例分析，取得了較好的效果。因為它體現(xiàn)了啟發(fā)誘導(dǎo)、學(xué)思并重；并通過個別典型案例的分析以達到認識一般的方法。我們選擇案例是主要介紹近時期醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)出現(xiàn)的典型事件和典型人物。
3．4討論式教學(xué)通過創(chuàng)設(shè)問題的情景，教師提出要求和思路，由學(xué)生具體策劃實施過程，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，堅持討論與講授相結(jié)合，堅持討論啟發(fā)式教學(xué)，鼓動學(xué)生參與教學(xué)，在鍛煉學(xué)生的多種能力的同時，使學(xué)生在參與教學(xué)活動過程中得到更大的教育，進一步增強職業(yè)意識。
4、發(fā)揮德育教育主渠道作用與專業(yè)課學(xué)習(xí)中德育滲透相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)道德觀念在職業(yè)生涯規(guī)劃課程教學(xué)中，我們應(yīng)強調(diào)對職業(yè)意義的認識，使學(xué)生懂得職業(yè)并非僅僅是個人謀生的手段，它更是奉獻社會，實現(xiàn)人生價值，施展個人聰明智慧的場所。只有懂得了職業(yè)的崇高、偉大和必不可少，才能對職業(yè)由衷地產(chǎn)生敬仰、摯愛、忠貞之情。這些積極的思想感情是學(xué)生形成正確職業(yè)觀的基礎(chǔ)。
積極組織學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃，并推薦優(yōu)秀作品參加教育部組織的文明風(fēng)采大賽“職業(yè)生涯設(shè)計”活動，不僅使大批學(xué)生在比賽中獲得大獎，更激發(fā)了學(xué)生努力掌握專業(yè)知識和技能，不斷提高綜合素質(zhì)的積極性，也使學(xué)生深刻認識到職業(yè)道德在未來職業(yè)生涯發(fā)展中的重要作用，提高了學(xué)習(xí)和踐行職業(yè)道德的自覺性。在專業(yè)課學(xué)習(xí)與實踐中，教師不僅傳授專業(yè)知識和技能，更加注重職業(yè)道德規(guī)范和責(zé)任意識的滲透，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，激發(fā)他們對醫(yī)療工作的責(zé)任感和事業(yè)心。
5、開展專項教育和專題講座在醫(yī)學(xué)生進入臨床實習(xí)階段前集中對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)宗旨、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和實習(xí)規(guī)則的教育。請醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務(wù)明星暢談愛崗敬業(yè)的思想，使學(xué)生感受悟到先進的人格魅力，體驗到生命所系，生命所托的真諦；對幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務(wù)的思想有著不可估量的作用。
6、拓展多彩的社會實踐活動，強化職業(yè)道德教育醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育和道德實踐是相輔相成、相互結(jié)合的。走出校門，體驗社會，培養(yǎng)責(zé)任。充分利用社會德育資源，把‘職業(yè)道德教育貫穿于各項學(xué)生活動之中，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力和責(zé)任感，養(yǎng)成艱苦奮斗的職業(yè)習(xí)慣。如開展社區(qū)服務(wù)、義務(wù)勞動、電針治療動眼神經(jīng)麻痹癥的機制與方法研究綜述志愿者等具體活動，循序漸進，堅持不懈。與社區(qū)、居委會、敬老院等共建合作關(guān)系，結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識與技能開展義診咨詢和其他醫(yī)療保健活動等，增加學(xué)生對社會的了解，增進學(xué)生對患者和社會弱勢群體的感情，激發(fā)學(xué)生的社會熱情和成就感，也使他們得到社會的尊重。在活動中，使醫(yī)學(xué)生的德職業(yè)道德情感得到培養(yǎng)，敬業(yè)精神得到充實，職業(yè)道德境界得到升華。
總之，一個醫(yī)務(wù)工作者，除必須具備一定的專業(yè)知識和技能外，還必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能擔(dān)負起“防病治病，救死扶傷”的社會責(zé)任。因此，我們要探索多種途徑，加強對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精于專業(yè)，誠于品德，名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。只要營造出良好外部環(huán)境，建立起科學(xué)完備的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)體系，敏銳捕捉到新形勢、新發(fā)展對職業(yè)道德品質(zhì)的新要求，那么我們的學(xué)生一定成長為既有扎實的職業(yè)技能又有較高的職業(yè)道德素質(zhì)的人才。
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