醫(yī)院內(nèi)部審計工作改進措施論文
一、醫(yī)院內(nèi)部審計的功能
近年來，隨著社會市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院體制改革發(fā)生了巨大的變化，激烈的醫(yī)療競爭使醫(yī)院必須建立更好的管理制度和運行體制，以此來提高自身的競爭力。其中，醫(yī)院內(nèi)部審計工作是一項重要的工作環(huán)節(jié)，畢竟內(nèi)部審計工作的好壞對醫(yī)院經(jīng)營狀況有著很大的影響。醫(yī)院的內(nèi)部審計工作主要是要對醫(yī)院內(nèi)部的財政進行審核，并要對其經(jīng)營活動進行檢查。審計工作的執(zhí)行可以減少醫(yī)院在各方面工作中的失誤和差錯，杜絕一些不必要的浪費，使醫(yī)院能夠正常的、安全的、可持續(xù)的繼續(xù)運行。在審核財政，檢查經(jīng)營活動的基礎上，審計人員還要對醫(yī)院所審計的工作進行監(jiān)督評價，提出在管理中存在的一些問題，便于單位領導進行決策、管理，從而改善管理方式，加強規(guī)章制度的完善，有利于醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。
二、醫(yī)院內(nèi)部在審計時所存在的主要問題
現(xiàn)階段，由于醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)不夠完善，使之在對醫(yī)院內(nèi)部進行審計時，會出現(xiàn)一些問題，這些問題主要為以下四點：
1.大多企業(yè)的內(nèi)部審計工作對象主要是對財政方面進行審計，醫(yī)院也不列外。醫(yī)院的內(nèi)部審計很少甚至可以說從未對財政方面以外的領域進行審計，特別是管理領域和經(jīng)營領域。從發(fā)展方向來看，在對財政進行審計時，也應加強對內(nèi)部管理和經(jīng)營方面的審計，從而進一步提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
2.雖然醫(yī)院設立了審計機構(gòu)，但醫(yī)院對審計工作還不是太重視，審計人員數(shù)量不足，根本達不到我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在審計過程中所需要的人員數(shù)量，這樣就會使審計工作的質(zhì)量達不到標準。而且，很多醫(yī)院內(nèi)部的審計人員幾乎是從醫(yī)院內(nèi)部別的部門調(diào)過來的，他們完全不具備專業(yè)審計人員所具備的綜合理論水平和業(yè)務知識水平，盡管他們擁有豐富的財務經(jīng)驗，但畢竟不是專業(yè)的審計人員，在工作時或多或少都會存在一些問題，使審計智能不能很好的發(fā)揮出來。
3.目前，國家有關(guān)部門還沒有出行對醫(yī)院內(nèi)部審計工作時應注意的事項進行具體的文件，在執(zhí)行時也沒有強制性要求。這就加大了審計意見和建議被執(zhí)行的難度，審計人員在審計時無章可循，這就無法保證他們審計的工作是否有效，出具的建議什么的沒有法律的保障，很難被執(zhí)行部門的采取，這是不利于審計工作的。
4.最后，就是醫(yī)院內(nèi)部的審計手段比較落后了。目前，在醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)中，各醫(yī)院的競爭力是非常激烈的，這就對醫(yī)院內(nèi)部的審計工作提出了更高的要求。在醫(yī)院中，電算化被廣泛運用，不管是財務還是藥品、材料都被編入電腦，進行智能管理、核算，這樣節(jié)約了大量的人力資源，也更加科學。但審計工作仍然是手工操作，審計工作繁重，人員較少，在工作及管理上可能會出現(xiàn)很大的誤差，這是不利于醫(yī)院的發(fā)展的。
三、提升我國醫(yī)院內(nèi)部審計水平的具體措施
在審計過程中所存在的問題有的屬于人為原因，有的則是外在原因。外在原因我們改變不了，但我們可以采取一些措施改變能改變的人為原因。
1.建立健全的獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)
在我國的醫(yī)療服務行業(yè)中，內(nèi)部審計的地位是非常高的，一個完善的內(nèi)部審計機構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中有著很大的影響。同時，審計機構(gòu)還要是獨立存在的，不受其他部門領導及影響，保證審計內(nèi)容是真實的。
2.加強醫(yī)院財務審計
雖說醫(yī)院內(nèi)部的審計主要是對財務方面的審計，但有的.部門還是審計不到的。比如說住院和門診這兩個部門是外審所觸及不到的。因此，要加強特別是這兩個部門的審核與監(jiān)督。
3.加強對藥品和設備采購的審計
要嚴格加強對這兩項的審計，對于藥品和設備的采購要選擇質(zhì)量好的價格優(yōu)惠的廠家進行采購，采購回來要及時核對采購單與采購數(shù)量，采購發(fā)票與采購資金。大于大型設備最好采用公開招標的方式來進行采購。
4.提高醫(yī)院內(nèi)部審計人員的專業(yè)水平和績效
在審計機構(gòu)中最好是招募那些具有專業(yè)審計水平的人員來擔任審計員，在工作前還要進行培訓，增強他們的工作責任感。如果是從醫(yī)院其他部門選出來的人來進行審計工作，那就要加強對他們的培訓，還要進行考試，從中挑選出更能勝任審計工作的人員。在進行審計工作時就不能從事其他事務了，審計機構(gòu)是獨立存在的，它的審計人員也應該是獨立工作的。
5.積極開展計算機輔助審計
醫(yī)院內(nèi)部很多方面都應用到了計算機。計算機的加入提高了工作效益，減少了人力資源，提高了經(jīng)濟效益，減少了工作失誤。用計算機進行審計，不僅提高了審計工作的效益，還提高了審計工作的質(zhì)量，將審計得出的數(shù)據(jù)存入電腦中更方便了日后查閱，大大減少了因人為因素而帶來的審計誤差。對于那些在審計過程中遺漏掉的內(nèi)容，也能更快的發(fā)現(xiàn)，并及時的對其進行審計，從而保證了數(shù)據(jù)的完整性和快捷性。
6.協(xié)調(diào)好審計機構(gòu)與其他部門的關(guān)系
在審計工作進行時如果沒有各部門的配合，審計工作將會很難進行。最后提出的建議與意見也很難被采納。因此，處理好審計機構(gòu)與其他部門的關(guān)系很重要，只有得到各部門的支持，審計工作才能更好的進行，并避免一些不必要的事情發(fā)生。四、結(jié)束語在當今社會中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)倍受重視。審計工作也得到了很大的發(fā)展，但是醫(yī)院內(nèi)部的審計在工作時還是存在著一些問題的，盡管我們已經(jīng)提出了一些改進措施，但還是需要時間去慢慢改變的。我相信在不久的將來，醫(yī)院內(nèi)部的審計會越來越完善。
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