淺談醫(yī)院內部審計
論文關鍵詞：醫(yī)院 內部審計 論文摘要：本文論述了醫(yī)院在社會主義市場環(huán)境下開展內部審計的重要作用；內部審計的主要內容；以及當前醫(yī)院內部審計存在的主要問題及應對舉措。
內部審計是在一個單位內部建立的一種獨立的評價活動，并作為對該單位的活動進行審查和評價的一種服務。醫(yī)院內部審計是醫(yī)院內設的審計機構從內部對其財務收支的真實性、合法性和效益性進行審計監(jiān)督。內部審計具有不同于外部審計的特征，并在發(fā)展中發(fā)揮著獨特的作用。在社會主義市場條件下，醫(yī)院內部審計具有雙重任務：一方面要對醫(yī)院的經(jīng)營活動進行監(jiān)督，促使其合法合規(guī)；另一方面要對醫(yī)院的領導負責，促進經(jīng)營管理狀況的改善、效益的提高。因此，只有科學掌握醫(yī)院內部審計的內容和方法，才能更好地發(fā)揮其職能作用，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護航。
一、醫(yī)院內部審計的重要作用
1. 制約、防護作用。制止違規(guī)違紀現(xiàn)象，保護國家財產(chǎn)和醫(yī)院利益。披露活動中存在的錯誤和舞弊行為，保證會計信息資料真實、正確、及時、合理合法的反映事實。糾正活動中的不正之風，配合紀檢監(jiān)察部門，打擊各種犯罪活動。為建立健全高效的內部控制制度提供有力保證。保障國有資產(chǎn)的安全、完整。降本增效，維護財經(jīng)紀律。
2. 鑒證和促進作用。開展任期內責任審計和領導干部離任審計，強化醫(yī)院內部監(jiān)督機制。促進醫(yī)院改善經(jīng)營管理，提高效益。。促進責任制的完善和履行，促進各種利益關系的正確協(xié)調處理。
3. 建設性作用。審查評價醫(yī)院管理和控制制度的健全性和有效性，披露薄弱環(huán)節(jié)，解決存在的問題，完善內部控制制度，堵塞漏洞。審查評價醫(yī)院的財務收支和效益。尋找新的效益增長點，消化不利因素，優(yōu)化資源配置，增強醫(yī)院活力和市場競爭力。
二、醫(yī)院內部審計的主要內容
1. 審查資金來源的'正確性和收入的完整性。首先理清醫(yī)院資金來源渠道，分清收入款項，審查其收入來源是否正確；其次審查其是否區(qū)別經(jīng)營性、非經(jīng)營性、專項資金等資金性質，將各項收入全部納入單位財務統(tǒng)一核算和管理，有無隱匿收入，設置賬外賬等違法行為；再就是審查有關收入完稅情況。
2. 審查各項支出的合規(guī)性和效益性。對于醫(yī)院各項支出，應重點審查支出結構是否合理，有關手續(xù)是否完備。支出項目是否真實，是否具有效益或社會效益；專項資金是否�？顚Ｓ茫Y金使用效果如何，有無擠占、挪用或損失浪費情況；其他支出中有無為了逃避監(jiān)督的模糊項目，是否非法支出。審計本部門的效益性應從實際出發(fā)，特別要抓住本單位的大額資金支出項目和專項資金項目這兩個突破口，必要時應對資金使用全過程進行跟蹤審計。審計資金的預算是否合理，是否按任務情況安排到位，資金物化結果如何等等，通過審計避免損失。
3. 審查資產(chǎn)、財物管理的安全性。對固定資產(chǎn)的購置、建設、處置等情況進行審主要查其賬物、賬賬是否相符，查，有無非法處置資產(chǎn)情況；處置資金有無不按規(guī)定入賬，而是轉做“小金庫”隨意揮霍等問題；資產(chǎn)處置手續(xù)是否完備，賬務處理是否正確。
4. 審查債權債務總體情況。主要審查債權債務的明細項目是否清晰，有無責任人員或部門負責；債權債務形成的依據(jù)、原因、用途及形成過程；有無呆、死賬，有無利用債權債務謀私的問題；有無借債亂發(fā)錢物，隨意改變借款用途等問題。
5. 審查內部監(jiān)督制度的健全性、完善性和有效性。醫(yī)院作為行政事業(yè)單位，在活動中的會計核算應該遵循事業(yè)單位會計制度的財務準則，根據(jù)本行業(yè)適用的國家財務規(guī)定，制定相應的單位內部控制制度。審計人員應根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營特點和會計核算過程的關鍵控制點以及單位或部門應當遵循的有關規(guī)定，判斷本單位內控制度的內容是否齊全，方法是否可行，單位是否在這些方面建立了監(jiān)督管理制度，重點審查其內控制度的健全性、完善性；其次應對單位已有制度進行符合性測試，審查其是否符合行業(yè)規(guī)定，是否適用于實際情況，是否得到貫徹執(zhí)行，從而審查其內控制度的有效性。6. 開展對外采購審計。對外采購是維持醫(yī)院運行的重要活動，是醫(yī)院資金支出的重頭戲。對外采購每節(jié)約一分錢，就意味著單位增加一分錢的凈收入。因此對其進行審計，規(guī)范醫(yī)院對外采購行為，提高采購資金的使用效益，進而促進醫(yī)院加強管理，提高醫(yī)院的整體效益，是國家以法規(guī)的形式賦予內部審計的職責。 7. 審查重大事項決策的制定和執(zhí)行情況。主要審查重大事項決策是否經(jīng)領導班子集體決定，有無獨斷專行造成重大損失的行為，有無重大遺留問題。