護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)效果探討論文
摘要：生物化學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，可以為學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)、就業(yè)等奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但目前在高職高專護(hù)理專業(yè)中，由于學(xué)科自身特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際情況，學(xué)習(xí)效果不盡如人意。分析目前問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并對(duì)生物化學(xué)的教學(xué)提出優(yōu)化措施。
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；生物化學(xué)；教學(xué)效果；優(yōu)化設(shè)計(jì)
生物化學(xué)是從分子水平研究人體的化學(xué)組成及其在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)變規(guī)律的學(xué)科，其主要任務(wù)是從分子水平揭示生命現(xiàn)象的本質(zhì)。對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，這是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程和臨床實(shí)習(xí)、就業(yè)等奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1生物化學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)
（1）用化學(xué)和物理等學(xué)科的原理和方法研究和揭示問(wèn)題，出現(xiàn)了大量的化學(xué)結(jié)構(gòu)式和代謝反應(yīng)式。（2）知識(shí)點(diǎn)多，且容易在識(shí)記中混淆。如：磷酸戊糖途徑中的6-磷酸葡萄糖脫氫酶和6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶；糖原合成供體UDPG和生物轉(zhuǎn)化結(jié)合反應(yīng)供體UDPGA。（3）代謝途徑繁雜，相互關(guān)聯(lián)，不易理解。生物化學(xué)中的一個(gè)重要內(nèi)容是三大物質(zhì)的體內(nèi)代謝途徑，皆是在酶的催化下逐步進(jìn)行的系列化學(xué)鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，且三大物質(zhì)代謝中部分代謝物相互關(guān)聯(lián)，形成網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于學(xué)生的理解易造成困難。（4）與臨床相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)較多，對(duì)于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課而言，理解透徹對(duì)后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有很大幫助，若理解不透徹則對(duì)后續(xù)相關(guān)疾病的正確護(hù)理埋下隱患。
2高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和教學(xué)現(xiàn)狀
我校護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)已有60年歷史，為省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)院輸送了大量護(hù)理技術(shù)型人才。我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)如下。（1）高中學(xué)習(xí)文科者多，理科者少。在歷年新課開(kāi)始前的班級(jí)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，高中學(xué)習(xí)文科者占比達(dá)到80%以上，學(xué)習(xí)理科的學(xué)生不足20%。（2）女生較多，男生較少。歷年護(hù)理專業(yè)學(xué)生以女生為主，男生人數(shù)不到專業(yè)總?cè)藬?shù)的2%。（3）來(lái)自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的學(xué)生多，縣級(jí)以上地區(qū)的學(xué)生少。生源調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校學(xué)生總體來(lái)源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，個(gè)別來(lái)自較為偏遠(yuǎn)的山區(qū)，而縣級(jí)以上地區(qū)的學(xué)生較少。同時(shí)在教學(xué)中筆者發(fā)現(xiàn)：（1）開(kāi)課前學(xué)生的生物和化學(xué)知識(shí)掌握不足，且有畏難情緒；（2）學(xué)生理解層次差異大，進(jìn)度難以統(tǒng)一，部分知識(shí)理科學(xué)生接受輕松，認(rèn)為進(jìn)度慢，文科學(xué)生認(rèn)為進(jìn)度過(guò)快，不能消化；（3）由于人才培養(yǎng)方案的調(diào)整，生物化學(xué)總學(xué)時(shí)為32學(xué)時(shí)，對(duì)完成教學(xué)目標(biāo)而言，略顯困難。
3教學(xué)的優(yōu)化設(shè)計(jì)
基于學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)情分析，為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，在教學(xué)過(guò)程中，筆者嘗試了以下優(yōu)化措施。
3．1緒論課優(yōu)化設(shè)計(jì)
緒論課并非只是常規(guī)介紹學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展史等基本內(nèi)容，它還承擔(dān)著激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、使學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)科對(duì)于后續(xù)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的重要性等任務(wù)。該任務(wù)的實(shí)施需要任課教師在學(xué)期初對(duì)緒論課進(jìn)行精心的優(yōu)化設(shè)計(jì)。比如，介紹學(xué)科的前沿性特點(diǎn)時(shí)可介紹生物化學(xué)方向諾貝爾獲獎(jiǎng)?wù)叩纳胶涂蒲泄适拢榻B學(xué)科的基礎(chǔ)性特點(diǎn)時(shí)可初步聯(lián)系每章臨床代謝障礙疾病，介紹學(xué)科的實(shí)用性特點(diǎn)時(shí)可聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)的生物化學(xué)內(nèi)容。利用較為豐富的資料和生動(dòng)的講解，讓學(xué)生充分體會(huì)到生物化學(xué)學(xué)科的“臨床生活兩相宜”，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推薦學(xué)習(xí)生物化學(xué)的方法。層層遞進(jìn)的介紹能緩解學(xué)生的畏難情緒，適時(shí)指導(dǎo)更能收到事半功倍的效果。
3.2課堂活動(dòng)優(yōu)化設(shè)計(jì)
常規(guī)的`教學(xué)活動(dòng)往往是“師授生收”，即使采用多媒體輔助教學(xué)，大多數(shù)時(shí)候仍然是以教師為主體的教學(xué)模式。學(xué)生在度過(guò)了最初的學(xué)科新鮮期后，面對(duì)教師傳統(tǒng)單一的課堂教學(xué)活動(dòng)，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，從而影響學(xué)習(xí)效果。針對(duì)這種現(xiàn)象，需要教師對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)多樣化的課堂教學(xué)活動(dòng)。比如在維生素內(nèi)容的教學(xué)中，筆者提前兩周對(duì)學(xué)生分組，每8人為一組，收集整理資料，制作PPT，并派出代表在班級(jí)完成10~15分鐘的講解；在課堂上，給出學(xué)生肝臟檢驗(yàn)報(bào)告單實(shí)例，讓其分組討論不同指標(biāo)分別來(lái)自哪個(gè)章節(jié)，血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶等升高或降低分別代表什么臨床意義，并形成小組報(bào)告；將個(gè)別理論內(nèi)容放在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，通過(guò)學(xué)生親自操作，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化，便于學(xué)生理解和記憶。多樣化的課堂活動(dòng)可以保證學(xué)生始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
3.3教學(xué)資源優(yōu)化設(shè)計(jì)
生物化學(xué)是一門(mén)既能服務(wù)臨床也能指導(dǎo)生活的學(xué)科，而優(yōu)化的課堂活動(dòng)需要豐富的教學(xué)資源，這就需要任課教師潛心鉆研、貼近臨床、留心生活，不斷收集各種資料豐富教學(xué)資源。臨床的案例、報(bào)告單、各種病理現(xiàn)象的照片、專業(yè)文獻(xiàn)、食物的配方及營(yíng)養(yǎng)成分表、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻[1]等都是可以運(yùn)用于輔助教學(xué)的優(yōu)化資源。筆者曾經(jīng)做過(guò)一組對(duì)比實(shí)驗(yàn)，兩個(gè)平行班同時(shí)教授肝膽生物化學(xué)內(nèi)容，一個(gè)班先上傳筆者自制的肝代謝的簡(jiǎn)介視頻，要求學(xué)生課前觀看，然后授課；另一個(gè)班直接授課，不觀看該視頻，授課內(nèi)容相同。課堂授課結(jié)束后10分鐘進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，先行觀看視頻的學(xué)生答題的時(shí)間更短，正確率更高。因此收集各類資料來(lái)完善教學(xué)資源，可提高教學(xué)效果。
3.4考核方式優(yōu)化設(shè)計(jì)
學(xué)習(xí)的目的不在于考試，而在于能學(xué)以致用�？己朔绞綉�(yīng)多樣化和全面化，不完全依托期末卷面成績(jī)，而是由小組授課評(píng)定、討論報(bào)告成績(jī)、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象精準(zhǔn)度等多部分構(gòu)成，同時(shí)期末卷面考試的題型設(shè)計(jì)參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型和分值，題目設(shè)計(jì)偏重于基礎(chǔ)概念、生理意義以及與臨床相關(guān)的內(nèi)容，摒棄繁瑣的結(jié)構(gòu)式和代謝調(diào)節(jié)等在臨床和生活中無(wú)實(shí)用性和指導(dǎo)性的內(nèi)容。綜上所述，任課教師必須牢牢把握“必需、實(shí)用和適度”的原則，采用多種方式不斷增強(qiáng)教學(xué)效果，方能使學(xué)生真正學(xué)到和學(xué)好生物化學(xué)知識(shí)，并切實(shí)為以后的專業(yè)課程、臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]田智，郭小芳，黃春霞，等.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)與提高[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（1）：23-25.
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