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如何與人體微生物和諧共處論文
這些居住在你體內(nèi)的微生物可變成你的得力盟友，幫助你減少炎癥和治療疾病。
以前，我們認(rèn)為所有的微生物都是敵人，一心想著用抗菌皂和抗生素消滅它們。在過(guò)去幾年，越來(lái)越明確的是人類對(duì)微生物的戰(zhàn)爭(zhēng)不僅徒勞無(wú)功，而且對(duì)健康有害。人的皮膚、鼻子、消化系統(tǒng)和陰道棲息著數(shù)萬(wàn)億的單細(xì)胞生物體。隨著更加了解人體微生物組，我們愈加認(rèn)識(shí)到這些居住在人體的微生物對(duì)健康的作用和人體細(xì)胞其實(shí)也一樣重要。
哈佛陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系計(jì)算生物學(xué)和生物信息學(xué)助理教授Curtis Huttenhower 博士稱：“了解健康人體有哪些正常存在的微生物有助于我們理解微生物數(shù)量的變化在疾病中起什么作用�！盚uttenhower 博士是參與國(guó)立衛(wèi)生研究院人類微生物組計(jì)劃的科學(xué)家之一。人類微生物組計(jì)劃是全球行動(dòng)的一部分，鑒別出至少600 種與人共生的細(xì)菌、真菌和酵母。目的在于區(qū)別人體不同部位的微生物有何區(qū)別，并且菌群組成的變化與疾病形成有何關(guān)聯(lián)。
微生物如何影響健康
微生物的活動(dòng)在很大程度上與我們的人體細(xì)胞相似。它們攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并分解，提供生長(zhǎng)和復(fù)制所需的能量。在這個(gè)過(guò)程中，它們分泌一些由人體細(xì)胞吸收的分子。這些微生物產(chǎn)物可能有益也可能有害。例如，導(dǎo)致破傷風(fēng)的細(xì)菌———破傷風(fēng)梭菌，可分泌毒素，作用于神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)生強(qiáng)烈的肌肉收縮，造成牙關(guān)緊閉癥。另一方面，攝取腸道飲食纖維的雙歧桿菌產(chǎn)生短鏈脂肪酸，刺激免疫細(xì)胞生長(zhǎng)，控制炎癥。陰道微生物乳酸菌以糖為食，生成乳酸，抑制造成陰道感染的其他細(xì)菌。
為什么微生物多樣性如此重要
多樣性是微生物群起有益作用的關(guān)鍵。更多樣的微生物不僅可生成更豐富的細(xì)菌產(chǎn)物供體細(xì)胞使用，還可以減少致病菌占據(jù)的領(lǐng)地。這就是為什么現(xiàn)在對(duì)微生物的策略轉(zhuǎn)變?yōu)榫S持人體微生物的健康平衡。研究人員正著手弄清楚這些健康的混合群體為何物。迄今為止，研究已發(fā)現(xiàn)微生物菌群有以下不同：
1.位于體表或體內(nèi)。棲息在額頭、前臂和腳部皮膚上的微生物差異很大。相似地，消化系統(tǒng)口腔、食道、胃部、小腸和結(jié)腸的細(xì)菌種類也不是固定的。這是因?yàn)楦鱾�(gè)部位的環(huán)境不同，也意味著靠著額頭油性分泌物瘋長(zhǎng)的微生物可能與在腳趾甲下繁殖的微生物不同。
2.年齡。微生物種類隨著年紀(jì)增長(zhǎng)而改變，這是因?yàn)槲覀兊募?xì)胞和組織生成的物質(zhì)也隨著時(shí)間而變化。例如，絕經(jīng)后雌激素的下降改變陰道內(nèi)皮，使得乳酸桿菌更難粘附，因此這種細(xì)菌數(shù)量下降。
3.我們所在的地方。由于微生物遍地都是，并且可在人類、動(dòng)物及植物之間穿梭，因此我們?cè)谀纳钜约芭c誰(shuí)一起生活也有關(guān)系。農(nóng)村居民身上寄居的微生物群很可能與城市居民身上寄居的微生物群不同。因此，游客可能發(fā)生旅行性腹瀉，而當(dāng)?shù)鼐用癯酝瑯拥氖澄锖韧瑯拥乃畢s一點(diǎn)問(wèn)題也沒(méi)有。人類微生物組計(jì)劃是全球性行動(dòng)，這是因?yàn)槭澜缫粋�(gè)地方的健康微生物混合群可能與另一個(gè)地方完全不同。通過(guò)全球性努力，或能確定地球上“正常的”微生物群有何差異。
4.我們吃的東西。飲食極其重要，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人體微生物居住在消化系統(tǒng)。實(shí)際上，它們吃我們所吃的東西。一些微生物靠蔬菜纖維為生，而另一些借著糖類繁衍。因此，改變我們的飲食對(duì)微生物混合群有很大影響。
腸道反應(yīng)食物通過(guò)兩種方式影響我們的健康。一種是通過(guò)食物含有的脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另一種是通過(guò)小腸內(nèi)分解食物的細(xì)菌。早期研究顯示含大量飽和脂肪的飲食增加厚壁菌門(一大類細(xì)菌)相對(duì)于擬桿菌門的比例。厚壁菌門相與擬桿菌門比值高與肥胖有關(guān)。如果我們吃太多加工食物，喜愛(ài)纖維的雙歧桿菌將減少，而該菌群可降低炎癥發(fā)生率。我們的腸道菌可能是理解為什么“西式飲食”未能很好為我們服務(wù)的關(guān)鍵。比較腸道微生物群體的研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)地中�；騻鹘y(tǒng)中餐(二者均以植物為主)飲食者比美式和歐式飲食者(飲食含有較多的紅肉、糖和其他精制碳水化合物，較少水果和蔬菜) 具有更豐富的腸道菌以及更高比例的有益菌。同樣，西方人肥胖、心血管疾病和結(jié)腸癌發(fā)病率更高。
如何助人體細(xì)菌一臂之力
隨著人類微生物組計(jì)劃的發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多，必然對(duì)微生物的作用有新認(rèn)識(shí)，并發(fā)現(xiàn)促進(jìn)有益菌阻止有害菌的新方法。同時(shí)，以下健康建議依然有效：
1.地中海式飲食。你很可能見(jiàn)過(guò)一系列抗炎癥食物，大概有水果、綠色葉子蔬菜、橄欖油、西紅柿和魚。這些均是地中海飲食的一部分。然而，如果你同時(shí)吃大量助長(zhǎng)其他不友好微生物的糖、精制碳水化合物和紅肉，吃地中海式飲食的一種或甚至全部食物也未必能增長(zhǎng)抗炎癥的腸道菌。
2.良好的衛(wèi)生習(xí)慣。這不是說(shuō)要變成潔癖，或者狂抹抗菌皂。過(guò)度使用抗菌產(chǎn)品可破壞皮膚細(xì)菌平衡，促長(zhǎng)抗生素耐受菌。但是，準(zhǔn)備吃飯前以及上廁所后洗手是必要的。飯后刷牙和清潔牙齒也是防止腐爛菌侵害健康菌生物膜的好方法，有利于保護(hù)牙齒和牙齦。
3.不要灌洗。灌洗可破壞陰道乳酸桿菌，使陰道更容易被其他細(xì)菌或酵母感染。
4.僅在需要時(shí)服用抗生素。這些藥物并不會(huì)區(qū)別有益菌和有害菌，它們攻擊所有的細(xì)菌。消除感染的代價(jià)是犧牲大量有益菌。如果醫(yī)生讓你服用抗生素，則按照說(shuō)明指示服用并完成用藥，盡管你可能感覺(jué)好一些，也不要擅自提前停藥。
使用細(xì)菌對(duì)抗疾病
越來(lái)越多的證據(jù)表明，有益菌的益生菌制品通過(guò)恢復(fù)微生物平衡有助于治療以下疾病。由于貨架上的益生菌種類繁多，如果你正考慮使用，可能需要請(qǐng)醫(yī)生幫忙推薦。
1. 腸道易激綜合癥。已證明雙歧桿菌可減少腹脹、腹痛、腹瀉和其他癥狀，而乳酸桿菌則不能。
2. 抗生素引起的腹瀉。含有布拉迪酵母菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌的益生菌可防止或減少腹瀉。
3.艱難梭菌引起的腹瀉。這種難以控制的腹瀉可采用一種口服膠囊緩解，該膠囊含有冷凍干燥的糞便，采集自腸道菌群豐富多樣的健康人。臨床試驗(yàn)顯示該治療可治愈90%以上患者，但尚未被FDA 批準(zhǔn)。
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