催產(chǎn)素的副作用及使用禁忌的生物基因工程論文

　　催產(chǎn)素催產(chǎn)是指在原發(fā)或繼發(fā)宮縮無(wú)力時(shí)應(yīng)用催產(chǎn)素點(diǎn)滴，加強(qiáng)宮縮的方法。催產(chǎn)素是一種多肽激素 [1] ，其由下丘腦視上核及室旁核血管中呈脈沖式分泌，經(jīng)血循環(huán)到達(dá)其作用的靶細(xì)胞。催產(chǎn)素引產(chǎn)是妊娠28周以后，通過(guò)靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引起子宮收縮，宮口開(kāi)大，胎兒娩出而終止妊娠的方法。催產(chǎn)素靜脈滴注用于引、催產(chǎn)，痛苦小，成功率高，且安全可靠，費(fèi)用低廉，應(yīng)用方便。為目前引、催產(chǎn)中最好的治療方法之一。

　　妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長(zhǎng)或病情較重對(duì)母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)期妊娠，其胎盤功能進(jìn)行性減退，對(duì)母兒均有較大的潛在性威脅，因而對(duì)于一般沒(méi)有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢(shì)者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。

　　靜脈快速滴入5U催產(chǎn)素可導(dǎo)致持續(xù)數(shù)分鐘的子宮強(qiáng)直收縮，同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，即使在健康婦女，靜滴10U催產(chǎn)素可使動(dòng)脈血壓暫時(shí)顯著下降，并隨之迅速出現(xiàn)心搏出量增加。因此，缺血性心臟病、心功能不全的病人應(yīng)慎用，禁止催產(chǎn)素快速靜脈推注。本藥物具有抗利尿作用，據(jù)觀察20ml/min的速度靜滴，即可致尿液生成減少，40ml/min靜滴時(shí)，尿液顯著減少，如同時(shí)輸入大量無(wú)鹽葡萄糖液即可引起水中毒 [2]。但停止用藥后數(shù)分鐘，其抗利尿作用即可消失。但在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)注意幾個(gè)方面的問(wèn)題。

　　副作用

　　靜脈快速滴入5U催產(chǎn)素可導(dǎo)致持續(xù)數(shù)分鐘的子宮強(qiáng)直收縮，同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，即使在健康婦女，靜滴10U催產(chǎn)素可使動(dòng)脈血壓暫時(shí)顯著下降，并隨之迅速出現(xiàn)心搏出量增加。因此，缺血性心臟病、心功能不全的病人應(yīng)慎用，禁止催產(chǎn)素快速靜脈推注。本藥物具有抗利尿作用，據(jù)觀察20ml/min的速度靜滴，即可致尿液生成減少，40ml/min靜滴時(shí)，尿液顯著減少，如同時(shí)輸入大量無(wú)鹽葡萄糖液即可引起水中毒 [2]。但停止用藥后數(shù)分鐘，其抗利尿作用即可消失。

　　催產(chǎn)素使用中的注意事項(xiàng)

　　用前需明確引起低張性宮縮的原因，并盡量去除。若產(chǎn)婦過(guò)于疲勞、水及電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)休息、輸液、補(bǔ)充能量等，糾正后再用藥，才能取 得較好的效果。另外，應(yīng)專人監(jiān)護(hù)，至少在潛伏期和活躍期各進(jìn)行一次胎心電子監(jiān)護(hù)，15～30min測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸、心率、宮縮頻率及強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、胎心、宮頸口擴(kuò)張與先露下降情況、羊水性狀 [3] ，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)注意催產(chǎn)素過(guò)敏表現(xiàn)。如血壓下降，全身水腫，蕁麻疹、甚至休克。若出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)停藥，并給予抗過(guò)敏及抗休克治療。另外，因劑量難以控制，故禁用于肌注、穴位注射或滴鼻給藥，以免引起子宮破裂、胎兒缺氧及死產(chǎn)等嚴(yán)重后果。

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