打破舊傳統(tǒng) 更新臨床護生帶教方法論文
【關鍵詞】 傳統(tǒng)帶教法 臨床帶教 現(xiàn)代教育學理論
臨床護理教學是學校課堂教學的繼續(xù)，起著傳授臨床護理專業(yè)知識和將理論知識轉化為實踐能力的重要作用，在護理教學中占有重要的地位[1]。根據(jù)臨床教育學的目標，培養(yǎng)出的護生不僅要有扎實的理論基礎，還要有高超的臨床操作技能，同時也必須具備獨立分析問題、解決問題的能力。所以，臨床教學不僅為學生理論聯(lián)系實際提供了機會，更主要的是為學生如何學習提供了豐富的經驗[2]。隨著本科、大專護理教育的普及以及護理模式的轉變和護理教育改革,對實習護生的帶教工作也提出更高的要求，故臨床帶教工作必須探索出一條有效的模式和方法,以適應社會發(fā)展的要求。
1 “傳統(tǒng)帶教法”存在的問題
長期以來，在我們的護理臨床帶教中，實施的是一種“傳統(tǒng)帶教法”�！皞鹘y(tǒng)教學方法”是按教學大綱制訂教學計劃，教師負責講解、示范，教師講的多，護生只需聽、看、模仿，按部就班地跟著做，這種教學模式以老師講授為主體，學生處于被動受學地位，較難培養(yǎng)護生的批判性思維，護生普遍存在學習積極性不夠、缺乏主動性、只會死記硬背應付考試、理論難以與實踐結合等問題[3];同時，還存在著不夠重視學生的個體差異、調動學生主動學習的方法不多、教師很難了解學生的'想法和存在的問題、帶教評估方法較為單一、一味依賴出科考試成績、對帶教老師的評估有待于進一步改善等弊端，已越來越不適應現(xiàn)代社會發(fā)展的要求[4]。因此，尋找一套具有中國特色的臨床護理帶教模式，創(chuàng)建新的護生求知方法，改變其被動受學地位，走出一條在實踐中學、變“死學”為“巧學”的新路子，激發(fā)護生的學習興趣和探索精神，使護生在校時獲得的專業(yè)知識得到不斷的補充、豐富與更新，以提高臨床護理教學質量，已迫在眉睫。
2 現(xiàn)代臨床帶教模式分析
現(xiàn)代教育理論認為：人們的學習過程是對知識的認知過程、對知識信息的再加工過程。由于原有的認知結構不同，每個人的認知過程也不同，也就是說，不同的學習方法會產生不同的學習過程[5]。為了使學習適應不同學習者的認知結構，就應該創(chuàng)造吸引學習的環(huán)境與系統(tǒng)，以此來激發(fā)學習者的學習動機。認知主義學習理論的主要觀點之一是認為學習過程是信息加工過程，學習應注重人的智能培養(yǎng)[6]。有研究認為，認知主義學習理論的新發(fā)展，產生了建構主義學習理論，建構主義學習理論主張“學習是一個建構的過程，一種活動的過程，學習必須處于豐富的情境之中” [5]。
建構主義教育理論的核心可以概括為一句話：以學生為中心，強調學生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學知識意義的主動建構[7]。在建構主義者看來，所謂傳統(tǒng)教學只是把知識從教師頭腦中傳送到學生的筆記本上，強迫學生死記硬背，強吞苦咽的過程。這一過程強調的是“教”而不是“學”，忽略了學習者的認知主體作用，因而得不到最佳的教育效果，達不到學習的目的[7]。建構主義者突出以學生為中心，就是要把教育對“教”的過程的關注，更多地轉移到對“學”的過程的研究上來，這就是建構主義教育理論區(qū)別于所謂傳統(tǒng)教育理論的最大特點[7]。
3 現(xiàn)代教育學理論在臨床帶教中的應用體會
越來越多的教育工作者認識到這一點，在深入學習現(xiàn)代教育學理論和觀點后，逐步運用于教學實踐中，PBL(problem based learning)教學法的興起，就是其中一個較為典型而又成功的例子[8]。隨著教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，更多更好的方法和創(chuàng)意紛至沓來，臨床帶教工作人員總結多年臨床護生帶教經驗，摸索了許多類似“PBL教學法”的帶教方法，打破了傳統(tǒng)的教學模式和陳舊的教育思想，把以“教”為重點轉移到以“學”為重點上，啟發(fā)學生的積極思維，變被動學習為主動學習，激發(fā)了學生的學習興趣，從而培養(yǎng)了學生科學的推理能力和自學能力，提高了對所學知識的理解和記憶[9]。通過師生間的提問、解答等一系列的互動,增強了護生理論聯(lián)系實際、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力，同時，帶教老師及時反饋和調整學習內容，體現(xiàn)因材施教、因人而異的教學規(guī)律，按最有效的個別化原則來設計教學資源、組織教學活動，促進教學質量的全面提升[10]。在這個過程中,教師的引導作用和學生的主動參與作用被提到同等重要的高度，這無疑對沿襲多年的以課堂教學為主導、以護理教師為中心、學生被動參與的填鴨式教學模式提出了全新的挑戰(zhàn)。同時，在此過程中，帶教老師必須拓寬知識面，重組知識結構，深刻鉆研帶教思路，不斷完善自身薄弱環(huán)節(jié)，以充分應對護生提出的各種問題，教會護生解決問題的方法，使護生不但知其然而且知其所以然，這些都為提高臨床帶教老師的教學能力起了正面積極的作用。
以上是筆者在參閱、學習臨床帶教理論及方法后的一些體會和觀點，希望能拋磚引玉，在臨床護理帶教實踐中不斷摸索，更新臨床護生帶教方法。
【參考文獻】
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10 丁建成，任柳青，趙愛琴，等.利用晨會提問訓練護生臨床思維能力探討.解放軍護理雜志，2004，21(8)：89-90.
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