探究少數(shù)民族診療骨傷方法的臨床運(yùn)用論文
1水族醫(yī)藥診療骨傷的特色
1.1環(huán)境、行醫(yī)、傳承特點(diǎn)
許多藥用植物為當(dāng)?shù)氐乃逭J(rèn)知、采集、應(yīng)用并作為部族間的交換物品已經(jīng)有了數(shù)百年的歷史。水族醫(yī)藥在骨傷方面治療主要依托生物多樣化的地理環(huán)境,就地取材。通過實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)水族醫(yī)生對骨折、跌打損傷、風(fēng)濕疾病有其治療的的特長,是其適應(yīng)生存環(huán)境所必需手段。水族醫(yī)學(xué)大多是祖?zhèn)骰蛴H人相授,存在著“傳內(nèi)不傳外、傳男不傳女”的習(xí)俗。傳授方式是”先藥后醫(yī)”,老醫(yī)師先帶徒弟采藥、認(rèn)識藥材,學(xué)習(xí)藥材的采集、功效、主治病癥、收藏及炮制后,然后通過臨床診治疾病,言傳身教,把祖?zhèn)魉t(yī)經(jīng)驗(yàn)傳給下一代。由于歷史條件的限制,水族醫(yī)藥治療骨傷疾病沒有專門的研究機(jī)構(gòu),不可能聚集許多人在一起從事水醫(yī)醫(yī)藥治療骨傷研究工作,也不可能細(xì)分工。因此,水族醫(yī)藥治療骨傷具有醫(yī)藥一家、醫(yī)護(hù)一家,防治結(jié)合的特點(diǎn)。因各地藥源不同,醫(yī)生用藥情況也不盡相同,形成自己看病、自己采藥、加工和配藥,既懂醫(yī)又懂藥的特點(diǎn),他們在藥物治療骨折患者的同時(shí),又指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。
1.2正骨術(shù)宏觀理念及手法
當(dāng)斷骨間有軟組織嵌入,操作者除有彈性感外還要結(jié)合傷者自我感覺是關(guān)鍵,常用“外靜”而“內(nèi)動”,“內(nèi)靜”而“外動”,并逆順骨折線的發(fā)生軌跡,復(fù)位以“動靜合一”手法準(zhǔn)則;骨干斷骨在采取牽引基礎(chǔ)上,結(jié)合擠壓、折頂、提按、拿捏等復(fù)合性手法使其歸位。在陳舊性骨折愈合后未達(dá)到功能要求,重新調(diào)整方法為借助凳子、錘子等工具來折斷骨質(zhì);在施行手法及復(fù)位之前,用井水(或是山中沒有人用過的干凈的水)或用生草藥煎水外洗患部來止痛。水醫(yī)對于水療很重視,很多治療都需要水作為藥引,他們用水時(shí)多加念咒語(巫術(shù))。當(dāng)冷冷的水噴射到正在發(fā)燙、腫脹、疼痛的骨折部位時(shí),這種高速流、噴霧狀水汽對骨折端帶來瞬間散熱、消腫、止痛作用;同時(shí)滲透到肌肉、肌腱上的“水因子”對周圍血管、神經(jīng)的'激活與抑制疼痛效果,這是一種典型的心理安慰療法;蚴寝D(zhuǎn)移注意力,將患者帶入到骨折復(fù)位良好的生理心理狀態(tài),水醫(yī)重視和調(diào)動醫(yī)者與患者“天地感應(yīng)”機(jī)制,以最大限度的發(fā)揮整復(fù)手法的因勢利導(dǎo)作用,做到骨折的解剖或功能復(fù)位。
2骨折選用藥源與觀點(diǎn)
除了植物性藥源外還有部分動物、礦物藥源,如螃蟹、小仔雞(以剛出殼為好)、蝗螂、雄黃等。隨著社會的發(fā)展及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,對藥物的需要日益增多,面臨依靠野生野長藥物資源匱乏,目前大力推廣人工栽培,不斷地滿足了患者的需求。水族醫(yī)生在組方特別是劑量(水族稱“火后”)必須要視病人進(jìn)行體質(zhì)辨識,不能千篇一律。一般骨折外敷藥物的共性是:一是用生藥居多,就地取材,方便使用;二是用水或用酒搗碎;三是大多7天換一次藥;四是藥味在5—8味之間。老一輩水醫(yī)治療骨傷疾病還注意講究飲食忌口:如傷后不要吃竹子、蕨菜、牛肉、母豬肉等發(fā)物,3年的老公雞不要吃,認(rèn)為雞冠子有毒,觀點(diǎn)是傷后早期應(yīng)該注意消炎、清火,對提火的飲食慎用。水醫(yī)還積累了很多口訣:如馬錢子:“人吃人退涼;狗吃狗斷腸”,炮制方法:用童子尿泡10天后,再9蒸9曬,然后切成薄片使用。治傷方面,如:“千傷萬傷,離不得野馬桑;千煉萬煉,離不得一支箭;千打萬打,離不得四塊瓦;千刀萬刀,離不得一支蒿”。這些藥用口訣,符合我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)則。
3結(jié)語
挖掘、整理水族醫(yī)藥治療骨傷疾病資源應(yīng)從多角度入手,對當(dāng)?shù)靥赜玫尼t(yī)療技術(shù)、藥物加工技術(shù)、動物藥、草藥、礦物藥等需要認(rèn)真的研究設(shè)計(jì)方案,用科學(xué)、真實(shí)、可靠,并得到公認(rèn)循證醫(yī)學(xué)支撐來規(guī)范水族醫(yī)藥診療骨傷疾病的理論體系和實(shí)用醫(yī)療技術(shù)是社會共同責(zé)任。
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