PBL教學(xué)法在口腔臨床中的運(yùn)用論文
摘要：目的：探討ＰＢＬ教學(xué)法在口腔科學(xué)臨床帶教中的運(yùn)用效果。方法：選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科臨床見習(xí)的８６例學(xué)生作為受試者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各４３例。對(duì)照組見習(xí)生按常規(guī)進(jìn)行口腔臨床帶教，觀察組在口腔臨床帶教中融入ＰＢＬ教學(xué)法，比較兩組患者考核成績(jī)。結(jié)果：觀察組考核后理論知識(shí)得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著高于對(duì)照組，組間差異ｐ＜０．０５。結(jié)論：口腔臨床帶教中運(yùn)用于ＰＢＬ教學(xué)法可顯著提高臨床教學(xué)效果，提升見習(xí)生學(xué)習(xí)效果，該教學(xué)法值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：口腔科護(hù)理；ＰＢＬ教學(xué)法；臨床帶教；操作技能；
臨床口腔專業(yè)是較為復(fù)雜的專業(yè)，包括臨床治療、預(yù)防保教、康復(fù)治療等多方面的知識(shí)，對(duì)于口腔科醫(yī)師的要求較高，因而臨床教學(xué)難度較大。近年來，較多新興教學(xué)法開始應(yīng)用于臨床帶教中，發(fā)揮了較好的教學(xué)效果，其中ＰＢＬ教學(xué)法受到了廣泛推崇［１］。為進(jìn)一步探究ＰＢＬ教學(xué)法應(yīng)用于臨床的實(shí)踐效果，本次研究選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科見習(xí)的８６例見習(xí)生作為受試者，對(duì)比分析了其運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
１資料與方法
�。保币话阗Y料。
選擇２０１５年１月至２０１６年６月期間在我科見習(xí)的８６例見習(xí)生作為受試者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各４３例。兩組見習(xí)生均自愿參與本次研究，均以４周為一個(gè)見習(xí)周期，已排除認(rèn)知障礙者、中途退出者等。觀察組，男１８例，女２５例，年齡２１～２３歲，平均年齡（２２．１４±１．３６）歲。對(duì)照組，男１９例，女２４例，年齡２１～２３歲，平均年齡（２２．２８±１．２７）歲。兩組見習(xí)生在年齡、性別等一般資料方面，均無顯著差異ｐ＞０．０５，具有可比性。
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兩組見習(xí)生均由本院口腔科，本科學(xué)歷以上，獲得教師資格的資深帶教老師負(fù)責(zé)日常授課工作。對(duì)照組見習(xí)生按常規(guī)進(jìn)行口腔臨床帶教：講解口腔科理論知識(shí)，口腔科技能操作，教師指導(dǎo)等。觀察組在口腔臨床帶教中融入ＰＢＬ教學(xué)法，具體如下：
�。保玻痹O(shè)計(jì)問題。
口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能講授后，教師引導(dǎo)見習(xí)生提出問題，同時(shí)設(shè)計(jì)專題問題，以某個(gè)典型病例為例，讓見習(xí)生在課后進(jìn)行收集資料，找到理論知識(shí)和操作治療方法。
�。保玻彩占Y料。
教師要求見習(xí)生就設(shè)計(jì)的問題闡述發(fā)病機(jī)制、治療方案、具體操作程序、注意事項(xiàng)等，引導(dǎo)見習(xí)生收集相關(guān)資料，包括查找教材、搜索文獻(xiàn)資料、觀看教學(xué)錄像等，讓見習(xí)生以書面形式報(bào)告研究?jī)?nèi)容。
１．２．３實(shí)際操作。
見習(xí)生順利解決理論層面問題后，由帶教老師指導(dǎo)見習(xí)生進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)，見習(xí)生先進(jìn)行操作，其他同學(xué)觀察并提出意見，教師再具體指導(dǎo)，讓見習(xí)生真正了解正確的操作方法。
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操作結(jié)束后，教師組織見習(xí)生討論實(shí)際操作中易出現(xiàn)的問題，讓見習(xí)生學(xué)會(huì)反思操作中的不作，再讓見習(xí)生各抒己見，教師進(jìn)行點(diǎn)撥，引導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)操作技能，最后作總結(jié)［２］。
１．３評(píng)價(jià)指標(biāo)。
兩組見習(xí)生口腔科見習(xí)期結(jié)束后，均進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能考核；理論知識(shí)考核部分包括選擇題、問答題、案例分析題三部分，滿分５０分；操作技能部分，由帶教教師確定操作題目，見習(xí)生隨機(jī)抽選操作題目，滿分５０分。統(tǒng)計(jì)兩組見習(xí)生理論及操作考核得分，并統(tǒng)計(jì)兩組總分情況。
�。保唇y(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
采用ＳＰＳＳ２０．０統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用Ｘ２檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
２結(jié)果
觀察組考核后理論知識(shí)得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著高于對(duì)照組，組間差異ｐ＜０．０５，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
３討論
口腔醫(yī)學(xué)是多種臨床學(xué)科交叉、聚合的學(xué)科，具有較強(qiáng)的綜合性和操作性，因而需要醫(yī)師具備扎實(shí)、全面的理論知識(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)掌握過硬的專科操作技能，因而口腔臨床帶教的任務(wù)繁重［３］。傳統(tǒng)口腔臨床帶教的“講授→操作→糾正”僅簡(jiǎn)單的傳達(dá)了知識(shí)和技能，缺少見習(xí)生思考綜合運(yùn)用知識(shí)的過程，因而并不能讓見習(xí)生綜合性掌握口腔醫(yī)學(xué)專科知識(shí)［４］。ＰＢＬ教學(xué)法作為一種以問題為主導(dǎo)的教學(xué)法，在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)問題串聯(lián)起理論與技術(shù)知識(shí)，引導(dǎo)見習(xí)生思考綜合性應(yīng)用，較為適用于口腔臨床帶教的綜合性教學(xué)［５，６］。當(dāng)前，關(guān)于ＰＢＬ教學(xué)法在口腔等臨床帶教研究的文獻(xiàn)報(bào)道，其應(yīng)用效果良好，對(duì)于學(xué)習(xí)效果的替代較為明顯，可全面提升見習(xí)生理論和技能雙向能力［７－１０］。本次研究也發(fā)現(xiàn)口腔科見習(xí)結(jié)束后，觀察組考核后理論知識(shí)得分［（４３．６３±４．６９）分］、操作技能［（４１．２５±５．１４）分］、總分［（８５．６９±５．９６）分］均顯著高于對(duì)照組，可知ＰＢＬ教學(xué)法提高了教學(xué)效果，見習(xí)生理論和操作技能均獲得了有效提升，應(yīng)用效果較好。綜上所述，口腔臨床帶教中運(yùn)用于ＰＢＬ教學(xué)法可顯著提高臨床教學(xué)效果，提升見習(xí)生學(xué)習(xí)效果，該教學(xué)法值得推廣使用。
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