有關(guān)臨床護(hù)理工作中的護(hù)理評估論文
護(hù)理評估是指護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集與患者相關(guān)的資料，其內(nèi)容都是與護(hù)理有關(guān)的，并根據(jù)這些信息對患者作出的護(hù)理評估和推斷。評估的內(nèi)容要包括患者心理方面、生理方面、精神方面、社會(huì)文化水平等，這樣能夠更好地確認(rèn)患者的能力，使評估結(jié)果更準(zhǔn)確。
1 護(hù)理評估工作中的問題
護(hù)理人員對護(hù)理診斷知識(shí)的了解有限，使護(hù)理診斷有時(shí)不能如實(shí)地反應(yīng)患者的問題;有些護(hù)理人員由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，不能及時(shí)地捕捉到患者表現(xiàn)出的信息，也就不能及時(shí)地意識(shí)到其所產(chǎn)生的結(jié)果和處理方法，即使發(fā)現(xiàn)了問題也找不到問題的原因和重點(diǎn)，從而影響了護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性，制約了護(hù)理評工作的順利展開。大多數(shù)護(hù)理人員都是通過詢問以及測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，或者通過觀察來完成資料收集工作，使資料的收集缺乏完整性和準(zhǔn)確性，同樣影響護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性。護(hù)理人員在對資料進(jìn)行分析和評估時(shí)，對于患者的心理和生理方面的因素過于重視，忽視了環(huán)境、不良行為等對因素患者健康的影響，對于疾病的預(yù)防認(rèn)識(shí)不夠，使護(hù)士對患者認(rèn)識(shí)不夠全面，使護(hù)理工作效果不明顯;護(hù)理人員在與患者交流時(shí)由于使用的.語言過于形式化，提問方式過于單一，不關(guān)于使用交流技巧，從而不能獲得與患者相關(guān)的有效的資料信息。隨著患者維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)的不斷提高，使護(hù)理工作中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)呈遞增趨勢，所以護(hù)理管理者要通過對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重量與評估，制定出有效的防范措施，在管理監(jiān)控中盡量避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
2 護(hù)理評估對策
2.1 加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度護(hù)理專業(yè)課程基本上都是借鑒臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，沒有體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)的優(yōu)勢和特色，這也是護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不符合護(hù)理評估要求的主要原因。所以，有關(guān)部門需要以護(hù)理評估為基礎(chǔ)開展課程培訓(xùn)，可以培養(yǎng)護(hù)理人員從護(hù)理的角度以護(hù)理的程序去思考臨床上的實(shí)際問題，通過訓(xùn)練護(hù)理人員的護(hù)理評估能力，來提高護(hù)理人員解決問題的能力，尤其是要加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)護(hù)理體查方面的培訓(xùn)和實(shí)踐，使護(hù)理人員能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，通過病人的細(xì)微變化作出準(zhǔn)確地判斷，以提高護(hù)理工作的效果。
2.2 加強(qiáng)對護(hù)理評估的宣傳力度，提高護(hù)理評估意識(shí)護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，只有做出準(zhǔn)確、全面的護(hù)理評估才能進(jìn)行護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)工作，才能有效地解決患者存在的問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，有利于促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展和推廣。要建立良好融洽的護(hù)患關(guān)系，只有取得了患者的信任，才能使患者積極地配合護(hù)理人員完成護(hù)理工作，保證護(hù)理工作有序、持續(xù)、順利地進(jìn)行。所以院方及相關(guān)部門要加大對護(hù)理評估作用的宣傳力度，讓護(hù)理人員和患者都認(rèn)識(shí)到護(hù)理評估的重要性，以增強(qiáng)護(hù)理人員工作的積極性，同時(shí)也能得到患者的理解、支持和監(jiān)督，使護(hù)理評估更加規(guī)范、合理。
2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員評判性思維的訓(xùn)練評判性思維是一種科學(xué)的，以邏輯推理為基礎(chǔ)，自我指導(dǎo)的智力活動(dòng)。這是護(hù)理人員必備的一種思維技巧。護(hù)理評估的準(zhǔn)確性主要取決于護(hù)理人員的評判性思維能力，有關(guān)管理部門可以通過護(hù)理查房和病例討論等方式讓護(hù)理人員了解評判性思維的意義和作用，并通過實(shí)踐體會(huì)如何在臨床應(yīng)用中使用評判性思維，以鍛煉護(hù)理人員評判性思維能力。在護(hù)理評估中，護(hù)理人員通過詢問、護(hù)理體查等方式結(jié)合自己的評判性思維對收集到的資料進(jìn)行分類和鑒別，差挖掘其中的潛在資源，從而做出正確的判斷和決定，以提高護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性。
2.4 提高護(hù)理人員的交流技巧交流技巧是護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的重要組成部分，它又包括非語言交流和語言交流兩種。其中語言交流是護(hù)理人員常用的主要的交流形式，通過語言交流可以收集到與患者相關(guān)的家庭、文化、心理、精神和社會(huì)等各方面的信息。在進(jìn)行語言交流時(shí)，護(hù)理人員要首先進(jìn)行自我介紹，然后再對對方的姓名進(jìn)行確認(rèn)，并確定合適的稱呼，并簡單地說明交談的目的，以消除患者的緊張情緒和戒備心理。在進(jìn)行語言交流時(shí)，也要注意非語言交流的運(yùn)用，雙方對視時(shí)不要表現(xiàn)出急躁和厭煩情緒，要有耐心不能打斷對方講話，同時(shí)要注意回避個(gè)人隱私問題。
2.5 建立完善的護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為了能夠提供客觀科學(xué)的評估標(biāo)準(zhǔn)，使其能夠?yàn)樽o(hù)理評估提供科學(xué)的依據(jù)，需要對護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷的完善。使護(hù)理工作具有一定的針對性，責(zé)任明確，以提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)見性，扭轉(zhuǎn)護(hù)理工作中盲從和被動(dòng)的局面。建立完善的護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，能夠提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，可以提高護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性，促進(jìn)護(hù)理評估向?qū)I(yè)化和科學(xué)化方向發(fā)展。
2.6 加強(qiáng)現(xiàn)代化護(hù)理評估建設(shè)要能夠靈活地運(yùn)用現(xiàn)有的科技手段，逐步深化現(xiàn)代化護(hù)理評估建設(shè)�？梢越⒆o(hù)理評估系統(tǒng)，并建立電子護(hù)理病歷，不僅方便資料的查詢和傳遞，提高資料的利用率，也能夠?yàn)樽o(hù)理評估和科研提供可靠的依據(jù)。最后，還要提高護(hù)理人員的__的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。通過風(fēng)險(xiǎn)教育提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，掌握臨床護(hù)理中常見風(fēng)險(xiǎn)事件的基本特征、高危因素和處理程序，以提高護(hù)理人員臨床應(yīng)用中的自覺防范能力。同時(shí)，要建立完善的護(hù)理工作流程并嚴(yán)格按照相關(guān)制度去執(zhí)行。還要建立專門的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控組織，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量控制相結(jié)合，有助于在護(hù)理工作中地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。一旦發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，要對其進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析，并采取有效的補(bǔ)救措施將風(fēng)險(xiǎn)的損失程序降到最低。另外，還要提高護(hù)理人員的應(yīng)對能力，以消除或緩解患者的滿情緒，真正做到為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。
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