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非語言溝通在臨床重癥患者護(hù)理工作中作用的論文
溝通是人與人之間交流的主要方式，包括非語言溝通與語言溝通，針對普通患者，護(hù)理人員采用語言溝通方式向其傳遞和交流信息。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人性化、以人為本的護(hù)理理念深入人心，加強(qiáng)重癥患者非言語溝通護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，消除其不良情緒，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量。本文選取我院20xx年至20xx年收治的74 例重癥患者，采用非語言溝通護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年至20xx 年收治的74 例重癥患者作為研究對象，男性42 例，女性32 例，年齡20~70 歲，平均年齡(42.4±4.6) 歲;文化程度：大專及以上23 例，高中( 中專)34例，初中及以下17 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：語言和運(yùn)動障礙、生活無法自理，入院ICU 時間≥ 48 小時，無認(rèn)知障礙，均排除精神障礙、個人史或家族史患者。疾病類型：心肌梗死23 例，上消化道出血15 例，慢性阻塞性肺氣腫25 例，腎功能不全11例。通過雙色球法將本組74 例重癥患者分為觀察組(n=37)和對照組(n=37)，2 組患者一般資料比較(P>0.05)，存在臨床可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、病房護(hù)理、遵醫(yī)囑治療，并通過語言溝通進(jìn)行心理護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上采用非語言溝通護(hù)理，具體措施為：(1) 溝通護(hù)理。將治療方案傳達(dá)給患者及家屬，介紹疾病治療成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。(2) 非語言溝通。深入了解患者文化程度、家庭背景、民族信仰等，對語言障礙患者，采用手或紙筆手寫方式，使患者正確認(rèn)識疾病。細(xì)心觀察和了解患者的手勢、口型、眼神等，通過點(diǎn)頭、微笑、抬頭等方式表達(dá)自己的簡單想法，使患者感受到被尊重及關(guān)愛，使其積極配合治療。在診治過程中，護(hù)理人員應(yīng)握住患者雙手，通過表情、眼神及適當(dāng)觸摸，向患者傳達(dá)積極的態(tài)度。堅(jiān)定自信的目光，讓患者看到希望，緩解不良情緒，認(rèn)真專注的目光，使其看到尊重與信任。在進(jìn)行相關(guān)操作時，醫(yī)務(wù)人員動作輕柔、舉止穩(wěn)重，遇到突發(fā)事件從容淡定，表現(xiàn)出專業(yè)性與權(quán)威性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣，減少患者的疑問與誤會。
1.3觀察指標(biāo)
采用焦慮量表(SAS) 和抑郁量表(SDS) 對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評價，分值越高表明不良情緒越嚴(yán)重;采用我院自行設(shè)計的重癥患者治療配合度問卷進(jìn)行調(diào)查，良好：主動配合治療工作，尚可：在護(hù)理人員說明及家屬鼓勵下配合治療，差：拒絕治療;同時采用我院自制護(hù)理滿意率調(diào)查問卷，對護(hù)理工作滿意情況進(jìn)行調(diào)查，以此綜合評估護(hù)理干預(yù)臨床效果。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本組研究數(shù)據(jù)搜集整理后錄入Excel，在計算機(jī)上采用__ SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料采用(%) 和( xx±s) 進(jìn)行描述，差異于P<0.05 時具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1SDS、SAS 評分
觀察組患者SAS、SDS 評分均低于對照組(P<0.05)，存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2治療配合及護(hù)理滿意情況
觀察組患者治療配合度及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
臨床重癥患者病情危重且變化快，不僅生理承受著病痛的折磨，其心理也承受著巨大的壓力，易產(chǎn)生焦躁、抑郁、消極等不良情緒，一定程度阻礙了治療及護(hù)理工作，限制臨床治療效果。近年來，人們生活水平不斷提高，對臨床護(hù)理提出了新的要求，良好的護(hù)患溝通有利于提高患者依從性，減少護(hù)患糾紛，加快患者康復(fù)速度。由于重癥患者往往病情嚴(yán)重，語言和運(yùn)動能力受阻，只能通過肢體語言、面部表情、眼神等進(jìn)行交流。同時，重癥患者抑郁、焦躁等不良情緒較為嚴(yán)重，不但影響了治療效果，也影響了患者心理健康。非語言溝通是通過儀表、動作、體態(tài)、觸摸等方式，達(dá)到護(hù)患之間信息、感情、思想的傳遞與交流的重要溝通方式，給予重癥患者非語言溝通，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，改善患者不良情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度。我院對重癥患者實(shí)施非語言溝通護(hù)理干預(yù)，通過眼神、觸摸、思想、動作等方式，減少護(hù)患溝通中的主觀問題，達(dá)到護(hù)患雙方相互理解、彼此信任的目的，讓患者感受到關(guān)愛、被尊重，緩解患者負(fù)面情緒，以積極樂觀的心態(tài)接受治療，從而提高患者治療依從性，實(shí)現(xiàn)最佳的臨床效果。本組研究中，觀察組患者SDS、SAS 評分顯著低于對照組，可見重癥患者非語言溝通護(hù)理，有利于緩解患者抑郁、焦躁等情緒，使其積極配合治療;同時觀察組患者治療配合度與護(hù)理滿意度高于對照組，進(jìn)一步突出了非語言溝通的重要性。綜上所述，針對臨床重癥患者，加強(qiáng)非語言溝通護(hù)理干預(yù)，有利于緩解不良情緒，提高治療配合度與護(hù)理滿意度，實(shí)現(xiàn)最佳的臨床效果。
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