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簡(jiǎn)析在白內(nèi)障復(fù)明工程中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用論文

時(shí)間:2020-12-10 16:57:54 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿

簡(jiǎn)析在白內(nèi)障復(fù)明工程中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用論文

  我院作為“松原市白內(nèi)障復(fù)明工程”的定點(diǎn)醫(yī)院,在救助白內(nèi)障患者上的問(wèn)題上義不容辭,不過(guò)由于較為缺少臨床專科護(hù)士的同時(shí),卻遭遇患者多的問(wèn)題,勢(shì)必引發(fā)傳統(tǒng)的護(hù)理模式顯示出其明顯的弊端,不利于提升護(hù)理工作的質(zhì)量。臨床實(shí)踐顯示,在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中,普遍最為認(rèn)可臨床護(hù)理路徑,認(rèn)為這種利用圖表形式的護(hù)理方式最科學(xué)最規(guī)范,能減少漏項(xiàng),讓護(hù)理及診療達(dá)到效果,并使得護(hù)理的質(zhì)量獲得提升。為此,我科室結(jié)合科室具體情況,著手進(jìn)行制定臨床護(hù)理路徑,并組織實(shí)施,目前各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示效果不錯(cuò),具體報(bào)告在以下有所體現(xiàn)。

簡(jiǎn)析在白內(nèi)障復(fù)明工程中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用論文

  1 臨床資料

  2014年3月~11月,248例白內(nèi)障患者在我科獲得免費(fèi)實(shí)施手術(shù)。男113例,女135例,年齡45~76歲。

  2 護(hù)理方法

  在分成兩組時(shí)采用隨機(jī)法,觀察組為124例,其中男55例,女69例;對(duì)照組為124例,其中男58例,女66例,兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組按傳統(tǒng)護(hù)理工作模式進(jìn)行護(hù)理,觀察組按白內(nèi)障護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理。

  2.1 制定臨床護(hù)理路徑

  根據(jù)相關(guān)科室規(guī)定對(duì)參加復(fù)明工程的護(hù)理人員進(jìn)行分組,分組的依據(jù)主要參考工作經(jīng)歷與業(yè)務(wù)能力,共分為3個(gè)小組,除了包括篩查小組與圍手術(shù)期組兩個(gè)小組之外,還有健康教育組,而確保這些組成員明確職責(zé),特安排了專業(yè)的崗前培訓(xùn)。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、手術(shù)室、院感科、科主任與護(hù)士長(zhǎng)參與制定,經(jīng)反復(fù)討論,參照其他醫(yī)院優(yōu)點(diǎn)結(jié)合本科室特點(diǎn)修改制定而成。

  2.2 實(shí)施

  2.2.1 篩查小組在篩查小組的人員構(gòu)成上,除了有1名眼科護(hù)士與1名輪轉(zhuǎn)護(hù)士之外,還包括有2名實(shí)習(xí)護(hù)士,這一組人員的工作職責(zé)包括有:一是協(xié)助醫(yī)生檢查前來(lái)就醫(yī)的患者,是否都達(dá)到白內(nèi)障復(fù)明工程的要求;二是對(duì)這些患者進(jìn)行過(guò)往病史的檢查工作,主要檢查是否有呼吸及心血管等方面的疾病;三是對(duì)于那些確定有心血管的患者,先了解其日常的平臥時(shí)間,如果不足30 min,就需要及時(shí)提升主治醫(yī)生;最后就是協(xié)助患者辦理術(shù)前的相關(guān)手續(xù)工作。

  2.2.2 圍手術(shù)期組對(duì)于圍手術(shù)期組來(lái)說(shuō),在人員的構(gòu)成上則是由2名眼科護(hù)士+1名輪轉(zhuǎn)護(hù)士+1名實(shí)習(xí)護(hù)士組成。這一組的工作范圍也較廣,主要包括在次日配合醫(yī)生重點(diǎn)檢查患者的'眼部,如眼部 A 超等,此外,還要細(xì)心的做好各項(xiàng)術(shù)前的準(zhǔn)備工作。除了這些基本的工作職責(zé)之外,還需要與患者家屬做好相關(guān)的溝通工作,讓家屬對(duì)手術(shù)有個(gè)大概的了解,便于他們?yōu)樽龊煤笃诘淖o(hù)理工作做準(zhǔn)備。在患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,需要負(fù)責(zé)接送工作,在進(jìn)行手術(shù)之前,還協(xié)助做好簽手術(shù)協(xié)議書等。除了做好以上這些工作之外,還有一項(xiàng)重要工作,那就是包括術(shù)后加大巡房力度等方面的護(hù)理工作。

  3 結(jié) 果

  兩組患者正確掌握滴眼液的方法,掌握護(hù)眼常識(shí),遵醫(yī)囑定期復(fù)查及滿意度各項(xiàng)指標(biāo),觀察組均高于對(duì)照組。

  4 討 論

  4.1 目標(biāo)明確

  臨床護(hù)理路徑這種護(hù)理模式具有兩個(gè)方面的特征,即品質(zhì)高與成本低,這種模式通過(guò)設(shè)計(jì)工作流程圖,讓所有參與護(hù)理工作的人員明確職責(zé),在工作上發(fā)揮積極主動(dòng)意識(shí),對(duì)復(fù)明工程提供全方位的優(yōu)勢(shì)護(hù)理服務(wù)工作。

  4.2 提高工作效率

  一般的治療白內(nèi)障工程不同,復(fù)明工程一個(gè)比較特殊的特征就是要求在較短的時(shí)間內(nèi),能幫助大量的白內(nèi)障患者完成手術(shù),并能在這基礎(chǔ)上通過(guò)專業(yè)的護(hù)理方式確;颊吣茼樌謴(fù)健康。這種護(hù)理是一種連續(xù)與動(dòng)態(tài)的護(hù)理過(guò)程,在這過(guò)程中注重對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行升級(jí)與優(yōu)化,消除、簡(jiǎn)化、合并,讓整個(gè)護(hù)理工作更科學(xué),立項(xiàng)實(shí)施,方便快捷,在確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上還能減低成本。

  4.3 保證健康教育質(zhì)量

  大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村是白內(nèi)障復(fù)明工程患者的另一個(gè)顯著特點(diǎn),年齡較大,基本上屬于文盲,因此對(duì)眼科的基本常識(shí)更是不太了解。這就需要我們通過(guò)各種簡(jiǎn)單的方式對(duì)患者進(jìn)行講解,這些健康教育的講解需要循序進(jìn)行,讓患者及家屬對(duì)這些白內(nèi)障的一些基本常識(shí)有一個(gè)較為清晰的認(rèn)知,經(jīng)常溝通也有利于與醫(yī)患之間建立信任感。在臨床護(hù)理路徑模式中,在各個(gè)環(huán)節(jié)上都有一個(gè)非常清晰的規(guī)定,如在每個(gè)時(shí)間段都需要有人負(fù)責(zé),這就為提高健康教育質(zhì)量提供了基礎(chǔ)。

  4.4 保證復(fù)明手術(shù)的質(zhì)量

  在白內(nèi)障的護(hù)理工作中,其中比較關(guān)鍵的一步就是需要做好預(yù)防感染性眼內(nèi)炎的工作。臨床數(shù)據(jù)表示,如果沒(méi)有做好護(hù)理工作,那么就最容易發(fā)生預(yù)防感染性眼內(nèi)炎的感染。加上患有白內(nèi)障的患者一般來(lái)自農(nóng)村,在衛(wèi)生方面較為淡化,常用臟手、手絹、衛(wèi)生紙、甚至直接用衣服角擦拭眼睛,因此對(duì)這些患者積極進(jìn)行健康教育,能有效地預(yù)防了這一并發(fā)癥的發(fā)生。

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