如何加強臨床藥學專業(yè)本科生培養(yǎng)論文
臨床藥師在幫助醫(yī)生合理用藥上起關鍵作用，他們運用其系統(tǒng)的臨床藥學專業(yè)知識與技能，參與臨床藥物治療和藥學監(jiān)護等相關藥學專業(yè)技術服務，預防、發(fā)現(xiàn)、解決潛在的或者實際存在的用藥問題，優(yōu)化治療方案，保護患者免受或減少、減輕與用藥有關的傷害，維護患者合理用藥權益。這對于難以很好掌握和運用現(xiàn)代藥物綜合知識進行合理用藥的醫(yī)師來說，臨床藥師理所當然地受到了歡迎。在美國一些大的醫(yī)療中心，普遍設有臨床藥學服務機構，一名或幾名醫(yī)師必須配一名臨床藥師共同工作，醫(yī)療機構若無臨床藥師的加入就不允許開業(yè)。因此，藥師是醫(yī)療團隊中的重要成員之一，也是最具潛力的合作伙伴。
據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會統(tǒng)計，截止2005年，我國對臨床藥師的需求量為65000人，而且這一數(shù)字仍以每年2000多人的幅度遞增。然而，目前真正工作在臨床一線的臨床藥師卻寥寥無幾，遠遠不能滿足需求。很明顯，臨床藥師的培養(yǎng)刻不容緩我國從1980年開始已陸續(xù)開展了形式多樣的臨床藥師教育。《醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓大綱》（試行）于1999年由國家原衛(wèi)生部頒布；教育部的課程體系改革項目《臨床藥學課程體系與內容的研究》已完成并組建了臨床藥學課程群，教材《臨床藥學各論》也已出版發(fā)行；臨床藥師培訓班和臨床藥學新進展學習班正逐浙規(guī)范化和制度化，為廣大藥學技術人員傳授了臨床藥學的新知識和新技能。因此，國內已初步建立了學歷教育與繼續(xù)教育雙軌并行的教育及培養(yǎng)模式，特別是臨床藥師的學歷教育正處于轉折或突破階段。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者對醫(yī)療及藥學服務的需求日益增加，如何合理使用藥物，使藥物應用更加安全、有效、經(jīng)濟已成為醫(yī)務工作者及患者關注的問題，這給醫(yī)院藥學工作者提出了新的挑戰(zhàn)。步入21世紀，原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年1月21日頒布了《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，明確提出要逐步建立臨床藥師制。2005年發(fā)布的《醫(yī)院管理評價指南》，規(guī)定：開展臨床藥學工作，建立臨床藥師制。對于臨床醫(yī)師來說，不僅需要藥師在參與藥療的過程中隨時提供簡單的藥品信息，更需要藥師能在藥物治療、疑難病例討論、死亡病例討論、醫(yī)療糾紛的評估中，分析出那些通常不被臨床醫(yī)師所關注的問題，并能對問題的處理給出有效的建議。
臨床藥師在臨床實踐中的作用和責任越來越大，但是目前能真正到臨床的藥師，不是制度培養(yǎng)出來的，而更多的是憑借個人工作的執(zhí)著與頑強，才走進臨床的�，F(xiàn)在臨床藥師普遍存在著觀念障礙、缺乏臨床實踐機會、信息短缺等問題，解決這些問題就要從根本上加強臨床藥學專業(yè)本科生的素質培養(yǎng)。因此，我們通過對自身近十年的《臨床藥物治療學》教學實踐的歸納總結，認為可考慮從以下方面入手。
1強化愛心培養(yǎng)
生活中，不少父母抱怨自己對孩子呵護備至，而孩子卻不懂得關心父母、關愛他人，自私自利。難道是孩子生來就缺少愛心？“人之初，性本善”，只是由于溺愛、不注意教育方式等，父母在不經(jīng)意間剝奪了孩子的愛心。大多是獨生子女的大學生從小生活富裕，無法體會他人的貧困和不幸，因此他們的友愛意識薄弱，自私觀念增強；友愛的道義性減弱，實用性、功利性增強，甚至出現(xiàn)信仰危機，這些都不利于以后的執(zhí)業(yè)生涯。
愛的教育靠的是滲透，是感受，是傳遞，是傳播，只有充滿愛心的老師才能培養(yǎng)出有愛心的學生。因此，筆者平時非常注意自身的言行舉止，在教學活動中實踐師德、體現(xiàn)師愛。在平常的學習生活中尊重、理解、信任、寬容學生，把教學過程變成奉獻愛心、傳遞愛心的過程。及時發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，不失時機地對學生進行愛心教育。在與同學們的交流中注意提髙他們的移情能力。例如，讓他們把自己生病時的感受與別人在同樣情境下的體驗加以對比，體會患者的心情，使他們學會理解、同情患者。鼓勵學生參加義務獻血、義務募捐活動、義務演出活動。學校圖書館一直在讀者中倡導“捐贈一本好書，共筑一脈書香”為主題的校園公益活動，2015年圖書館共接受并納入館藏畢業(yè)生捐贈圖書2199種4396冊，社會捐贈（含本校專家）905種1406冊，以此為契機，鼓勵學生把自己看過的書籍捐獻出來。
2加強溝通能力
溝通一直是臨床藥學工作的重中之重，溝通技巧在臨床藥師的工作中是非常關鍵的，找到一種讓患者、醫(yī)生或護士接受的方式也是需要慢慢摸索的。我們在實驗課中開展情景模擬，假設一慢性病患者（如高血壓或糖尿�。┤粘Ｉ钪写嬖谟盟幰缽男圆畹膯栴}，若學生是臨床藥師應如何向患者宣傳規(guī)律性用藥的必要性。臨床藥師應對患者進行用藥教育，增長患者的用藥知識，提高用藥的依從性，使患者更好地執(zhí)行醫(yī)囑，提高療效。同時，這也在醫(yī)生與患者之間架起了溝通的橋梁，使醫(yī)患關系更和諧、融洽。由此可見，藥師是醫(yī)生的助手和患者的朋友網(wǎng)。又假設發(fā)現(xiàn)一醫(yī)生在處方書寫中存在：①沒有采用藥品通用名；②缺乏病原學檢測；③沒有按照藥品說明書的用法、用量等給藥；④更換藥品依據(jù)不足等情況，要求臨床藥師與醫(yī)師溝通，并探討如何調整處方。通過這種情景模擬的方式，學生發(fā)現(xiàn)要讓醫(yī)生了解并接受臨床藥學需要一個過程，學生認識到他們有責任向醫(yī)生提出合理建議，但是絕不能簡單地說教甚至批評，而是應該以討論的方式或者是虛心學習的態(tài)度實施，這樣才可能取得更好效果。在實踐中學生們還發(fā)現(xiàn)先找談得來的同學進行溝通’再發(fā)動他們一起去說服其他人員的方法更可行。延伸到臨床實踐中也就是要先溝通有交情的同事，而對于高年資醫(yī)生，那就得以請教的姿態(tài)參與他們的工作。
3豐富學習方法
只有不斷學習，提高自己的專業(yè)素質才能成為一名合格的臨床藥師，這就要求學生們在工作中不斷實踐、積累以鞏固原有的藥學知識，積極閱讀專業(yè)期刊，參加有關專業(yè)知識的講座，掌握國內外新的藥物信息和用藥動態(tài)，從而擴大知識面，優(yōu)化知識結構�？萍及l(fā)展日新月異，新上市的藥品也越來越多，有的藥品知識往往是從書本上學不到的，大多是通過藥品研發(fā)公司進行的講座了解的，因此需要學生的積極參與。在《臨床藥物治療學》的授課過程中，我們注重學習方式的多樣化，鼓勵學生參加或開展各種各樣的學習班或者研討會。
定期舉辦小小的藥學知識講座，每期都有一個主講人（均為學生自己，可自愿申請，也可由老師指派），自由選題并制作PPT。每周固定時間大家聚集在一起，聽主講人講述后展開討論，每位同學都可參與。我們也邀請附屬醫(yī)院藥學部老師參與迸來，并和大家一起分享多年來的藥學工作學習經(jīng)驗。
4開展病例討論
歷屆學生畢業(yè)后反饋，進入工作崗位后理論與實際工作脫節(jié)，不知道如何處理實際問題。因此，在教學日歷中我們每一系統(tǒng)安排2—3次實驗課，模擬臨床展開病例討論。課前把幾個病例提前安排給同學們，要求他們自行分組，利用業(yè)余時間上網(wǎng)查詢、討論（一組一個病例）。課堂上老師先介紹患者的病史、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查；然后由學生針對問題進行討論，回答該病例如何診斷、如何治療，或者現(xiàn)行治療方案存在的問題。各組自選代表在實驗課中把討論結果展示出來，其他組有不同意見的當場辨論。經(jīng)過這種訓練，同學們對臨床藥師的實際工作有了大致了解，對課堂上學習的理論知識也有了具體的`實踐經(jīng)歷。直接反映在考試中，實踐題的得分率有了明顯提高。2009級和2012級的藥學本科生《臨床藥物治療學》期末考試中實踐題考核成績均為百分制，其中實踐題所占分數(shù)百分比（45%vs44%）以及難度系數(shù)（題庫系統(tǒng)自動產(chǎn)生）（0.74vs0.75）差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而平均得分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[(31.2±2.91)分vs(33.6±2.69)分]。
5定期檢測，強化記憶
認知心理學研究表明：測試通過促進記憶而直接影響學習，這就是測試效應。近來的研究結果顯示，測驗可降低遺忘速度，提升最初的記憶強度。即使測驗后沒有反饋，它也比單純的追加學習更好地提升了記憶效果—。美國心理學家華盛頓大學的Roediger等在大學課堂上進一步探討了測驗效應的作用。結果發(fā)現(xiàn)，學習后進行測驗，比學習后進一步追加閱讀更能增強學習效果；與多項選擇題相比，簡答題形式的測驗更能促進學習效果。換言之，回憶測驗比再認測驗更能提高學生的記憶成績。為此研究者建議，我們不能單純把測驗視為評價學習的手段，而應充分關注它對學習的促進作用叫。南方醫(yī)科大學教務處去年開始要求學生的課程成績中至少有30%的平時分，這就要求教師在平時的授課過程中應定期進行總結與考核。《臨床藥物治療學》按系統(tǒng)疾病排版，我們就安排在每一系統(tǒng)學習結束后進行檢測，可以是當場完成的那些需要識別的測試（如多項選擇題）也可以是需要努力的知識回顧測試（如簡答題）。Brame等認為測試可能是醫(yī)學教育工作者促進知識記憶的有效工具。因此，我們在課后均會留一些復習題作為作業(yè)要求學生自覺完成。當完成了一個系統(tǒng)的教學內容后會安排一隨堂小測，測試成績作為平時成績，占期末考試總成績的30%。以此幫助學生加強記憶，鞏固課堂學習效果。
國家相關部門指出，目前執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)已經(jīng)不是很大問題，但執(zhí)業(yè)藥師的質量存在較大問題，所以加強執(zhí)業(yè)藥師質量問題已經(jīng)是重中之重。傳統(tǒng)的藥學教育體制下培養(yǎng)出來的臨床藥師醫(yī)學知識嚴重匱乏，難以承擔開展臨床藥學工作的任務，因此，探索臨床藥師培養(yǎng)的最佳途徑，促進臨床藥學工作的快速發(fā)展成為醫(yī)學院校以及醫(yī)療機構面臨的難題。展望未來，中國臨床藥師培養(yǎng)工作任重道遠。
【如何加強臨床藥學專業(yè)本科生培養(yǎng)論文】相關文章：
1.構建實驗教學信息平臺加強醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)論文