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臨床促教學(xué)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用論文
摘要:病理學(xué)是一門橋梁學(xué)科,也是一門形態(tài)學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理教學(xué)中不可或缺的重要組成部分,教學(xué)效果的好壞直接決定著學(xué)生對病理學(xué)理論知識的掌握程度,以及學(xué)生對后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)。利用附屬醫(yī)院病理科豐富的臨床資源可充實(shí)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué),轉(zhuǎn)變教學(xué)方式,提高教學(xué)效果,培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,真正意義上實(shí)現(xiàn)“臨床促教學(xué)”,基礎(chǔ)與臨床優(yōu)勢資源的整合,對病理學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展和探索具有重要意義。
關(guān)鍵詞:病理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);臨床促教學(xué)
1背景
病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)科,是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。病理學(xué)的教學(xué)目的是力求讓醫(yī)學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi),比較系統(tǒng)地理解和把握疾病尤其是臨床常見病、多發(fā)病的原因、發(fā)病機(jī)理,病理變化、臨床病理聯(lián)系以及疾病的轉(zhuǎn)歸,從而認(rèn)識和闡明疾病的本質(zhì),為防治疾病提供科學(xué)的理論依據(jù)[1]。病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理教學(xué)中不可或缺的必要組成部分,在實(shí)驗(yàn)課上將完成知識和能力的轉(zhuǎn)化、理論與實(shí)踐的結(jié)合,著重學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。長期以來,病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)以看為主,包括看錄像、看標(biāo)本、看切片(包括虛擬切片)、看課件等,形式不夠多樣,病種不夠齊全,教學(xué)模式單一,缺乏直觀性、能動性,學(xué)生興趣不高,教學(xué)效果達(dá)不到最佳[2]。而全國大多醫(yī)科院校都配有自己的附屬醫(yī)院或臨床教學(xué)基地,且多為三級甲等醫(yī)院,平時(shí)接觸病種較全,手術(shù)切除后常規(guī)送病理,故而病理資源豐富,但這些標(biāo)本在明確診斷后放置一段時(shí)間,將會被集中銷毀;而醫(yī)學(xué)院這邊,很多院校再從外或公司購買實(shí)驗(yàn)所需標(biāo)本及切片,這樣大大浪費(fèi)了資源,增加了實(shí)驗(yàn)耗材,若能將基礎(chǔ)和臨床資源優(yōu)化整合,將既可節(jié)約教學(xué)成本,又能充實(shí)病理資源庫,還有利于對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),以及科室?guī)Ы汤蠋煹腻憻挘芍^一舉多得。
2實(shí)施意義
2.1節(jié)約教學(xué)耗材成本,豐富病理資源病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)所用耗材主要是病理切片大體標(biāo)本,以往多有學(xué)校國資處從各大公司購買,由于所需數(shù)量較多,耗損較大,成本較高。而濱州醫(yī)學(xué)院病理教研室與附屬醫(yī)院二位一體,并集醫(yī)、教、研于一身。故而可在日常的臨床工作中不斷收集典型病理標(biāo)本或制作切片以供教學(xué)使用,即提高了臨床帶教老師尤其是青年教師的業(yè)務(wù)水平,又為學(xué)校節(jié)約了實(shí)驗(yàn)耗材經(jīng)費(fèi),還大大豐富了病理標(biāo)本庫,實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)與臨床資源的優(yōu)化整合[3]。
2.2充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,改革了實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)目的十分明確,就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不能脫離臨床實(shí)踐,而應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)密切聯(lián)系,尤其是病理學(xué),病理學(xué)作為橋梁學(xué)科,是醫(yī)學(xué)生從認(rèn)識正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)到真正接觸疾病,對患病機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變進(jìn)行認(rèn)識和理解,從而把握疾病的本質(zhì)。病理學(xué)來源于臨床實(shí)踐,是為臨床服務(wù)的,傳統(tǒng)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)以看為主,使學(xué)生在學(xué)習(xí)了一段時(shí)間后往往喪失了學(xué)習(xí)興趣,不利于學(xué)生主觀能動性的提高,是不符合當(dāng)前社會和時(shí)代對人才培養(yǎng)的要求。為了進(jìn)一步提高我;A(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量,教研室充分利用兩所附屬醫(yī)院病理科豐富的病理資源,為同學(xué)們創(chuàng)造寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境,實(shí)現(xiàn)對實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)化調(diào)控,激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,活化書本知識,使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訑z取知識,有利于學(xué)生的動手能力、自學(xué)能力和臨床思維能力的培養(yǎng)和提高。
3實(shí)施措施
3.1我們從日常臨床工作中收集典型的已診斷明確的病理標(biāo)本進(jìn)行處理,分成三類進(jìn)行制作。一類最典型相對完整的制作成大體標(biāo)本,放入大體標(biāo)本庫供同學(xué)們參觀學(xué)習(xí);另一類制作成病理切片,分系統(tǒng)按章節(jié)供同學(xué)們觀察學(xué)習(xí);還有一類,象臨床多見的、重復(fù)的如各系統(tǒng)腫瘤標(biāo)本錄入實(shí)驗(yàn)室虛擬網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺,并設(shè)計(jì)相應(yīng)的病例,供同學(xué)們選擇并實(shí)際動手操作,進(jìn)行從標(biāo)本分檢、取材到切片制作、染色、鏡檢、診斷等一系列訓(xùn)練,然后老師對其系統(tǒng)的進(jìn)行講解點(diǎn)評。通過此方式讓他們來體驗(yàn)作為一個(gè)真實(shí)的臨床醫(yī)生或病理醫(yī)生所需的基本功和正確的臨床思維,并檢驗(yàn)課堂所學(xué)知識的牢固度和融會貫通程度,發(fā)揮他們的自主能動性,培養(yǎng)他們認(rèn)真仔細(xì)、勇于探索的科學(xué)精神。
3.2利用網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建“虛擬臨床”實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺,該平臺將掛入從臨床收集的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源(病例、切片、標(biāo)本),并分本專科、研究生及留學(xué)生等不同層次供學(xué)生隨時(shí)使用,也供遠(yuǎn)程教學(xué)使用。同時(shí)引入專業(yè)網(wǎng)站及搜索引擎,開設(shè)網(wǎng)上論壇,方便各層次學(xué)生、教師、各級醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行疑難病例討論或遠(yuǎn)程會診使用,即豐富病理學(xué)資源庫,又節(jié)約了實(shí)驗(yàn)成本,實(shí)現(xiàn)教學(xué)、科研及臨床相結(jié)合,三位一體。
3.3舉辦科學(xué)講座:請資深臨床專家,讓學(xué)生掌握前沿發(fā)展態(tài)勢。舉辦病理學(xué)術(shù)報(bào)告會、臨床病例讀片討論會等,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自覺參與,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動學(xué)習(xí)欲望。在活動中我們注重保護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心、求知欲和探索精神,有意識地創(chuàng)造一種學(xué)術(shù)氛圍更加濃厚、更有利于學(xué)生稟賦和潛能充分發(fā)展的寬松的環(huán)境。
3.4開展病理學(xué)大獎賽:此項(xiàng)活動我們已舉辦多期,在最近一期的病理學(xué)大獎賽中我們開設(shè)了新的環(huán)節(jié)———模擬臨床[4]:從病人和醫(yī)生不同角度來描述病情,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鞏固了知識并使其學(xué)會融會貫通靈活運(yùn)用;同時(shí)加深了醫(yī)學(xué)生對病理科工作特點(diǎn)的認(rèn)識,培養(yǎng)其與病理科的合作與溝通能力;以及學(xué)生對合理診治重要性的認(rèn)識,培養(yǎng)其高度的責(zé)任心和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
4實(shí)施效果
4.1通過臨床促教學(xué)“虛擬臨床”實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的應(yīng)用,大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生的主觀能動性,在實(shí)驗(yàn)室模擬了早臨床———多臨床———反復(fù)臨床,加深了對疾病的理解,并使其將所學(xué)的病理知識融會貫通,,實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的交叉;同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神,以及高度的責(zé)任心和高尚的醫(yī)德素養(yǎng)。
4.2同時(shí)培養(yǎng)了一批懂教學(xué)、通臨床、會開發(fā)、善應(yīng)用、能研究的教學(xué)骨干教師,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研的結(jié)合,對病理學(xué)臨床基礎(chǔ)資源進(jìn)行了優(yōu)化整合,實(shí)現(xiàn)了臨床促教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的推廣應(yīng)用,深化了高校教學(xué)理念和實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革。
【參考文獻(xiàn)】
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