以案例教學法討論臨床醫(yī)學專業(yè)人體生理學教學改革論文
目的：觀察案例教學法在醫(yī)學生理學中的教學效果。方法：隨機抽取215名2011級臨床系學生，分為對照組和實驗組，對照組采取傳統(tǒng)教學法，實驗組采取案例教學法，觀察兩組教學效果。結果：與對照組相比，實驗組學生平均成績明顯增高(p<0.05);對于激發(fā)學生的學習興趣、提高記憶能力方面等具有及哦啊好的效果。結論：案例教學法激發(fā)了學生的學習興趣，提高了老師的教學效果，是一項提高學生素質和提升教師教學效果的有效舉措。
人體生理學是研究正常人體生命活動規(guī)律的一門科學，是一門醫(yī)學基礎課，但是由于其內容具有很強的抽象性和邏輯性，學生知識面窄，教法單調等原因，學生普遍感到難學、難記，并逐漸喪失了學習的興趣和信心，使得教學效果一般。因此，進行生理學教學改革是醫(yī)學教育工作者探討的重要課題。在長期的教學過程中，我們注意到，一旦老師將課程內容與臨床案例相結合，學生往往會很感興趣，并且記憶深刻，因此，學校試著進行了人體生理學教學改革，將臨床案例運用在生理教學中，取得了一定的效果。
一、資料與方法
1.研究對象。隨機選取我校2011級�？婆R床系學生215人，2011級專科臨床系l班(45人)、2班(50人)、和4班(60人)、5班(60人)。其中1班、4班為實驗組，2班、5班為對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用臨床案例教學法組織教學。兩組采用統(tǒng)一教材、統(tǒng)一授課計劃、統(tǒng)一授課教師，并且入學成績比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。
2.教學過程。整體設計思路我校生理教研室的教師共同參與建設討論，形成了案例教學在生理學中應用的思路，臨床案例的選取由教研室經過討論、篩選。方法如下：
對照組采用傳統(tǒng)授課方法，實驗組采用案例教學法。在授課前一周將案例教給學生，要求學生課前預習相關知識，并利用網(wǎng)絡查閱相關資料，自主探究。利用生理知識解釋案例中涉及的臨床癥狀。課堂以學生討論為主，而任課教師要全程參與討論和指導，適時作出點撥，引導學生深入問題的實質，避免學生將討論的重心轉向尚不要求的臨床問題。將學生分成若干小組，每組形成自己的觀點，選派一名代表講解，要求對每一問題的闡述要緊扣生理學知識，而其他組可提出不同意見進行反駁或補充。討論結束后，教師進行對學生進行評價、知識的總結。
3.教學效果評價
(1)問卷調查。在學期末對實驗組的學生進行問卷調查，發(fā)放由我校設計的調查表，以無記名問卷方式進行調查，發(fā)放調查表215份�；厥�215份。
(2)綜合考核。實驗組和對照組同時進行期末考試，試題從教務處題庫中隨機抽取，實行考教分離。試卷密封，試卷的評判根據(jù)提前制定的評卷標準和標準答案，流水作業(yè)進行評卷。
4.統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，學生成績用表示。單因素方差分析，P<0.05有統(tǒng)計學意義。
二、結果
1.理論考核。兩種教學方法后學生成績比較，如表所示，與對照組相比(79.6±4.13)，實驗組學生平均成績明顯增高(87.6±6.58)(p<0.05)。
2.問卷調查。問卷調查結果顯示，臨床案例教學法對于激發(fā)學生的學習興趣、提高記憶能力方面、密切理論與臨床實踐相聯(lián)系方面效果較好，另外通過小組的配合，促進他們的團隊合作精神，通過網(wǎng)絡的應用，可以擺正他們上網(wǎng)的心態(tài)，以前他們上網(wǎng)僅僅是玩，而現(xiàn)在他們學會了利用網(wǎng)絡去學習，這些能力的培養(yǎng)，對學生養(yǎng)成良好學習習慣、完善人格素養(yǎng)起到深遠的影響。
三、討論
案例教學法源于20世紀初[1]，由美國商學院所倡導，是一種現(xiàn)代教學理念，目前國內的許多教學過程也在運用[2]，首先教師根據(jù)教學目標要求，通過提供一個典型病例。讓學生置身于該情景中，它將學生“被動學習”過程變?yōu)橐粋�“主動學習”過程，然后在教師指導下，通過案例中給出的信息，運用基本理論去分析、解決問題的一種教學方法。這種教學方法，學生不僅能牢固地掌握和靈活運用所學知識，還能通過案例教學培養(yǎng)他們的學習習慣和各種能力。當前醫(yī)學模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學教育過程中加強對醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)[3]。
在教學方法中，案例選擇是案例教學成敗的關鍵因素，我們選取的案例由本教研室結合臨床教研室教師以及基層工作的帶教老師共同討論選取臨床上較容易但又能反映生理學知識的案例，教師在上課時要及時引導學生不能喧賓奪主的把大量臨床知識點的講解上。另外還要根據(jù)教學內容的重點、難點、基本知識和基本理論來選擇案例，啟發(fā)學生自覺運用理論解決實際問題。
臨床案例教學法的實施對教師提出了更高的要求，需要教師在業(yè)務和教學方法上從傳統(tǒng)“教”的模式，向“導”的模式轉變[4、5]。對于教師的'培訓，我們的帶教老師每年進行半年的時間到附屬醫(yī)院進行輪訓，增加臨床知識，靈活的運用到講課過程中。通過我們的實踐發(fā)現(xiàn)案例教學法能夠提高學生的自學能力、思考歸納為題的能力、語言表達能力尤其要提到的是增加了學生的團隊精神和合理運用網(wǎng)絡的能力。
因此，可以說案例教學法在生理學教學中的運用時合適的、合理的，生理學的教學一直在不斷的改進過程中，我們會一如既往的根據(jù)學生的情況改進我們的教法，適應培養(yǎng)高素質學生的需要。
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