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臨床醫(yī)畢業(yè)論文
每一個醫(yī)生都被我們稱之為白衣天使，是因為他們一直都在為我們的健康而努力奮斗著。我們?yōu)樗麄兏械津湴�。下面是小編整理收集的臨床醫(yī)畢業(yè)論文，歡迎閱讀參考！
【關鍵詞】 醫(yī)患溝通；案例分析；存在理由
1 目標
醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間通過溝通，醫(yī)方從中獲取患方疾病信息、家族和社會致病因素，便于診斷病因，實施治療；患方從中獲取有關疾病資料信息并感受到醫(yī)生對患者的關愛之情，從而使醫(yī)患間建立互信理解的良好關系。換言之，醫(yī)患溝通不僅是醫(yī)療服務的必定內容，更是醫(yī)學人文關懷的必備途徑。因此，此項工作的目標是使醫(yī)務人員充分了解和掌握醫(yī)患心理、醫(yī)患關系與角色定位、醫(yī)患交往與溝通技巧，以及醫(yī)院患者抱怨的識別與處理實戰(zhàn)技巧等。通過加強醫(yī)患溝通，從細微入手，為病員解疑釋惑、提供力所能竭的幫助、滿足其醫(yī)療、護理等層面的合理需求、進行有針對性的健康宣教及心理支持，消除其不良心理，為其恢復健康創(chuàng)造最優(yōu)的診療服務環(huán)境，從而建立和諧醫(yī)患關系。
2 背景
隨著市場經濟的建立、發(fā)展與完善、生物心理社會醫(yī)學模式的迅速普及，使得各級醫(yī)院的醫(yī)療服務水平也隨之不斷提高。與之并行的，是人們的健康保健需求和對醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化，其中，醫(yī)患關系理由尤為突出。統(tǒng)計數據表明，醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾呈逐年上升趨勢，醫(yī)患之間各種惡性沖突時見報端、網絡等各類媒體，醫(yī)患關系是否和諧已引起了全社會的關注。在長期的管理實踐中，我們發(fā)現(xiàn)，良好的醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關系的重要平臺之一，也是醫(yī)患雙方相互信任、相互尊重、合作互動的重要基礎之一。因此，在新形勢下，如何加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，彰顯醫(yī)院服務職能是擺在所有醫(yī)院管理者面前的重要課題。我院從2005年起就以制度形式將醫(yī)患溝通作為醫(yī)院的重點管理項目之一，制訂了院前溝通、入院后溝通、治療中溝通、出院前溝通、出院后溝通等相關工作考核細則，并組織了實施和效果監(jiān)測。
3 參加人員
全院臨床醫(yī)藥護技人員為醫(yī)患溝通的主要執(zhí)行者，醫(yī)院所有服務對象為溝通主體，醫(yī)院考核辦為主要的制度執(zhí)行督查職能部門。全院所有工作人員都有相互及時的溝通義務。
4 相關案例及分析
在近幾年的醫(yī)患溝通管理實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛的根源都是由于醫(yī)患之間的溝通障礙或醫(yī)務人員溝通意識及技能缺陷而引發(fā)。與此相反的，主動及時的溝通、良好的醫(yī)患互動會使治療效果和服務滿意度大大提高。以下通過兩起不同的案例對醫(yī)患溝通管理工作進行分析。
4.1 案例1 患者概要：患兒，女，6歲。診治概況：2010年6月，患兒因走路姿勢異常來醫(yī)院骨科門診就診，經治醫(yī)師為醫(yī)院退休留用專家劉××。專家在對患兒進行初步檢查后，認為患兒走路姿勢異常并非因疾病引起，而是日常生活中不良行為習慣造成的一種疾病假象，故未予任何處理。而患兒母親在詢問孩子腿腳是否異常時，該專家因忙于替其他等待的患者診治，以不耐煩的語氣對患兒母親說，都說過孩子沒病了，還問什么？結果，引發(fā)孩子母親對專家診治結果的懷疑，并直接來到院部進行投訴，認為該專家只是應付了事，對孩子的身體只是簡單地摸了一下便做出了診斷，且態(tài)度惡劣，要求予以嚴肅處理并解決孩子腿腳疾病。
處理情況：筆者系當時處理此事件的工作人員。經了解相關情況后，首先另請一位骨科醫(yī)師前來為患兒會診，穩(wěn)定了患兒及其母親的情緒，同時證明了原經治醫(yī)師診斷是正確的，患兒確實沒有器質性疾病。此事件的主要理由是經治醫(yī)師檢查過程中的肌體語言給人造成過于簡單的印象，再加上其不善于語言溝通而導致了服務的不滿意。后經筆者及會診醫(yī)師的耐心講解以及如何糾正患兒不良行為習慣的現(xiàn)場演示，最終取得了患兒母親的理解和原諒，化解了一場醫(yī)患矛盾。
4.2 案例2 患者概要：患者，男，76歲。診治概況：2012年1月，患者因患心肌梗塞入住醫(yī)院心血管內科，雖經積極治療、處理仍未能挽回患者生命。患者兒子在為其父料理完后事后，寫來專題感謝信呈院長（醫(yī)院網站上曾專題報導），對其父親的主診醫(yī)師魯×的醫(yī)療技術及服務水平給予了高度的贊揚和肯定，同時表達了家人對心血管內科所有醫(yī)務人員的衷心感謝。此外，醫(yī)院還多次收到其他患者或家屬來電、來信，同樣對魯×醫(yī)生的服務進行高度贊揚。
經了解，所有的患者或家屬都對魯晶醫(yī)師和藹可親的態(tài)度、認真對待病患及家屬的精神、細致入微的關懷、溫婉的健康知識講解表達了由衷的感激之情。
4.3 分析
4.3.1 第一個案例揭示了醫(yī)患溝通中存在的醫(yī)患矛盾是客觀存在的理由。同時，醫(yī)務人員的技術水平高低、溝通交流能力高低、病人對醫(yī)療效果的高期望值以及對服務要求的高標準，也是造成醫(yī)患矛盾的理由之一。因此，醫(yī)患溝通引發(fā)的矛盾會始終貫穿于醫(yī)療、護理工作的全過程，是我們不能回避和掩蓋的，醫(yī)務人員和管理者都必須做到正確認識和對待，才能推動理由的根本解決。
此外，我們發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)患溝通過程中，有少部分醫(yī)務人員的職業(yè)素質有待提高。他們或多或少存在著服務態(tài)度生硬冷漠，醫(yī)療技術水平不高，職業(yè)素質低等理由。雖然只有少數人員發(fā)生這樣的理由，但產生的社會影響極壞。因此，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質是一個永不過時的課題。
4.3.2 第二個案例說明了良好的醫(yī)患溝通技能和主動、熱情的服務會產生春風化雨的效果，會產生遠遠超出治療所達到的效果的良好影響力，會成為醫(yī)院良好服務品牌的重要支撐。
5 研究結果
5.1 通過近幾年的大量醫(yī)患溝通管理案例研究分析，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療體制和機制存在的不足既束縛著醫(yī)療改革的進展，也影響著醫(yī)患之間的和諧。隨著醫(yī)保、農保制度的建立，實行的基本醫(yī)療使用藥受到限制，當患者的自付醫(yī)藥費用超出其心理承受能力時，他們往往會將不滿直接發(fā)泄到醫(yī)院或醫(yī)務人員身上。
5.2 通過不斷細化醫(yī)患溝通執(zhí)行過程工作細節(jié)，越來越多的患者感受到醫(yī)患溝通管理制度帶來的服務質量的提高。如，通過強化醫(yī)患溝通推動了醫(yī)患之間越來越多的交流和理解，推動了患者對疾病診斷和治療的了解和依從性，滿足了患者對醫(yī)療信息的需要，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療矛盾和糾紛。
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