臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)誤差論文

時間：2024-07-22 20:54:54 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文我要投稿

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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)誤差論文范文

　　臨床醫(yī)學(xué)是中國大陸高等學(xué)校開設(shè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。下面是小編為你帶來的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)誤差論文范文，歡迎閱讀。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)誤差論文范文

　　[摘要] 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，難免會出現(xiàn)由各類原因所導(dǎo)致的誤差，這些誤差的存在不僅降低了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還容易造成誤診，威脅患者的生命安全。本文首先對誤差的種類和來源進(jìn)行了介紹，并在對其特征進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，對如何控制提出了建議。

　　[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；誤差；臨床；醫(yī)療質(zhì)量

　　隨著改革開放的深入進(jìn)行，我國的國民經(jīng)濟(jì)得到了飛速的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在此期間獲得了長足的進(jìn)步，檢驗(yàn)學(xué)也逐漸獨(dú)立出來，形成一門獨(dú)立的學(xué)科，其技術(shù)的進(jìn)步為臨床診斷工作的優(yōu)質(zhì)進(jìn)行提供了重要保障。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中的誤差大多集中在檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后這三個環(huán)節(jié)當(dāng)中，因此工作人員想要對檢測誤差進(jìn)行更好的控制，關(guān)鍵就是要從這三個環(huán)節(jié)入手，嚴(yán)格把關(guān)，只有這樣，才能在最大程度上避免誤差的發(fā)生，為醫(yī)生的臨床診斷提供更加準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)。

　　1 誤差的種類及來源

　　系統(tǒng)誤差

　　在工作人員操作檢測儀器的過程中，患者的感官障礙以及儀器由于沒有校正而產(chǎn)生的偏差均會導(dǎo)致檢測誤差的發(fā)生，使檢測值偏離真實(shí)值，此類誤差可以通過技術(shù)手段進(jìn)行消除，也可以通過科學(xué)合理的規(guī)章制度予以避免[1]。

　　隨機(jī)誤差

　　隨機(jī)誤差也被稱為是偶然誤差，指的是除系統(tǒng)誤差外剩余部分的誤差[2]。隨機(jī)誤差會受到多方面因素的影響，但其觀察值不會出現(xiàn)系統(tǒng)性或方向性的變化，變化的隨機(jī)性極強(qiáng)。

　　2 誤差的特征

　　2.1系統(tǒng)誤差的特征

　　系統(tǒng)誤差指的是在連續(xù)或者一系列測量結(jié)果中存在的具有相同變化傾向的偏差，它是由恒定因素所引起，因此會在條件滿足的情況下重復(fù)多次出現(xiàn)。系統(tǒng)誤差的大小基本可以通過實(shí)際測量來了解，也可以通過正確的措施進(jìn)行糾正。

　　2.2隨機(jī)誤差的特征

　　隨機(jī)誤差的符號和絕對值變化并不具備明顯的傾向性，因此不容易通過采取某些措施的方式進(jìn)行控制。當(dāng)測量次數(shù)達(dá)到一定值時，正負(fù)誤差出現(xiàn)的概率會趨向一致，因此隨機(jī)誤差的總體均數(shù)為零，具有抵償性特征。隨機(jī)誤差的數(shù)據(jù)分布呈正態(tài)，具有明顯對稱性特征，所以其算術(shù)平均數(shù)會隨著測量次數(shù)的增加而逐漸接近真實(shí)值。

　　3 誤差的控制

　　3.1高度樹立檢驗(yàn)質(zhì)量意識，確保醫(yī)療質(zhì)量提高

　　臨床檢驗(yàn)技術(shù)水平在很大程度上影響著整體醫(yī)療水平的發(fā)展。如果沒有真實(shí)準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，就會影響臨床檢驗(yàn)工作的正常進(jìn)行，所以，要加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的建設(shè)，從人力、物力和財力上加大投入力度，以保證良好的醫(yī)療質(zhì)量。在檢驗(yàn)工作中，要始終圍繞質(zhì)量這一核心，教育工作人員牢固樹立質(zhì)量意識，使每個人都能認(rèn)識到質(zhì)量是工作發(fā)展的唯一保證。

　　3.2開展新業(yè)務(wù)，引進(jìn)新技術(shù)

　　當(dāng)今社會是一個知識高速更新的時代，檢驗(yàn)人員想要確保測量的準(zhǔn)確性，就必須要積極主動地了解國內(nèi)外有關(guān)領(lǐng)域的最新動態(tài)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，從而更好地對新設(shè)備進(jìn)行使用。同時，有關(guān)方面也應(yīng)注意加強(qiáng)對新設(shè)備和新技術(shù)的投入力度，以便從技術(shù)上確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性。

　　3.3加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的交流

　　在標(biāo)本檢驗(yàn)過程當(dāng)中，檢驗(yàn)前所占的時間占全部時間的57.3%，而且，分析前的工作全部由醫(yī)生和護(hù)士來完成，這就要求醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員必須加強(qiáng)交流與協(xié)作[3-4]。檢驗(yàn)人員一方面要向醫(yī)護(hù)人員介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的新技術(shù)和臨床意義，另一方面也要多深入病房，聽取醫(yī)護(hù)人員對檢驗(yàn)工作的意見和建議，以便于及時發(fā)現(xiàn)和處理工作中存在的問題。

　　3.4提高受試者對處理或醫(yī)囑的依從性

　　受試者執(zhí)行或不完全執(zhí)行應(yīng)接受的處理，也是臨床檢驗(yàn)誤差的一個來源，提高依從性的常用方法有：簡單明確的醫(yī)囑；為患者制定簡便易行的服藥時間表；必要的操作示范；讓患者交回未服用完的藥品；監(jiān)督或檢查；監(jiān)測血液或尿液標(biāo)本。

　　3.5避免報告偏倚

　　報告臨床檢驗(yàn)結(jié)果時一定要提供足夠的信息全面反映臨床檢驗(yàn)的設(shè)計、數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計分析過程，以使讀者在理解上不產(chǎn)生偏差[5]。除此之外，臨床試驗(yàn)報告還應(yīng)對以下三個問題進(jìn)行認(rèn)真分析。

　　3.5.1檢驗(yàn)是否按照計劃進(jìn)行任何一個臨床試驗(yàn)，最根本的問題是各對比組具有可比性[6]。因此，在匯報臨床檢驗(yàn)結(jié)果時，應(yīng)比照試驗(yàn)計劃，檢查檢驗(yàn)過程有無意外情況及有無采取相應(yīng)的措施。

　　3.5.2與其他檢驗(yàn)結(jié)果比較臨床檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)有合理的專業(yè)解釋，與其他同類型的檢驗(yàn)應(yīng)有一致的結(jié)果，在與其他檢驗(yàn)對比時，應(yīng)注意比較研究人群是否相同，再比較檢驗(yàn)結(jié)果的差異。在報告中最好給出效應(yīng)指標(biāo)的可信區(qū)間，以便和多個同類型檢驗(yàn)結(jié)果比較。

　　3.5.3臨床意義有意義的臨床檢驗(yàn)，其結(jié)論應(yīng)能適用于相應(yīng)的研究人群或一般人群。在做推論前，應(yīng)說明樣本對研究人群的代表性，并用假設(shè)檢驗(yàn)的Ｐ值說明統(tǒng)計推論的可靠性。此外，費(fèi)用到效益分析也是反映檢驗(yàn)結(jié)果臨床意義的一個方面。

　　4 總結(jié)

　　總的來說，想要避免醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的誤差，應(yīng)從以下幾個方面入手：①定期開展職業(yè)道德教育，提高工作人員的責(zé)任性。②制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，做到賞罰分明，以便更好地約束工作人員的行為。③制定科學(xué)、合理的檢驗(yàn)流程，讓工作人員有章可循。④加強(qiáng)管理工作，及時糾正不正確的操作行為。

　　相信在全體工作人員的共同努力下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的水平將會得到進(jìn)一步的提升，為確�；颊叩纳踩龀龈蟮呢暙I(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]叢玉隆.臨床實(shí)驗(yàn)分析前質(zhì)量管理及對策[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2004，27（8）：483-487.

　　[2]葉應(yīng)嫵，王毓之，申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司，2006.

　　[3]趙振軍，郭玉芬.要重視臨床檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制[J].2008，5（36）：189-192.

　　[4]加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通以促進(jìn)標(biāo)本采集質(zhì)量的提高[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（7）：1028-1029.

　　[5]趙來.重視檢驗(yàn)報告的法律責(zé)任[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2005，2（18）：114-115.

　　[6]馬斌榮.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：6.

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