臨床醫(yī)學(xué)教育論文范文
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摘要:以教學(xué)大綱為依據(jù),將一種疾病具有特異性的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療原則用簡(jiǎn)短的字或詞組合在一起,形成這一疾病的診斷公式,再以診斷公式為軸線展開課堂教學(xué)。通過(guò)診斷公式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),可突出教學(xué)重點(diǎn)、增強(qiáng)學(xué)生課堂記憶效果、明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:診斷公式;臨床教學(xué);課堂記憶
隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的不斷深化,各大高等醫(yī)學(xué)院校都在進(jìn)行教學(xué)改革的探索。在新形勢(shì)下,當(dāng)代醫(yī)學(xué)生面臨著課程量大、記憶內(nèi)容多、知識(shí)點(diǎn)枯燥等問(wèn)題,改革要求“減量不減質(zhì)”,而傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)方法[1]使學(xué)生很難掌握重點(diǎn),更談不上興趣的培養(yǎng),有的學(xué)生甚至出現(xiàn)了厭學(xué)現(xiàn)象。筆者在臨床教學(xué)中總結(jié)出了以診斷公式為軸線的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)“滿堂灌”教學(xué)的不足,現(xiàn)介紹如下。
1診斷公式的特點(diǎn)
以教學(xué)大綱為依據(jù),將一種疾病具有特異性的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療原則用簡(jiǎn)短的字或詞組合在一起,就形成這一疾病的診斷公式。與“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,以診斷公式為軸線展開的教學(xué)突出了教學(xué)大綱的重點(diǎn)內(nèi)容,將重點(diǎn)知識(shí)用簡(jiǎn)短的字或詞組合在一起,學(xué)生容易記憶,并且不易混淆。例如:前顱窩骨折=病因(顱腦外傷+眶頂、篩骨骨折)+癥狀(腦脊液鼻漏、熊貓眼征)+體征(腦I、II神經(jīng)損傷)+氣顱征;后顱窩骨折=病因(顱腦外傷+顳巖后外側(cè)、枕骨基底骨折)+癥狀(Battle征)+體征(腦IX、X、XI、XII神經(jīng)損傷)+無(wú)氣顱征。
2診斷公式教學(xué)的方法和步驟
2。1方法
在備課過(guò)程中歸納總結(jié),明確重點(diǎn),圍繞重點(diǎn)合理運(yùn)用PBL教學(xué)[2]、案例教學(xué)等方式,使學(xué)生在課堂上便能掌握大綱要求的內(nèi)容,并充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣,使他們跟隨教師的講解一步步掌握疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查、鑒別診斷及治療等。最后,教師再次總結(jié)疾病診斷,形成診斷公式,反復(fù)加強(qiáng)學(xué)生記憶,為醫(yī)學(xué)生下一步進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)。
2。2步驟
2。2。1備課、歸納知識(shí)點(diǎn)
備課不但要深入領(lǐng)略課標(biāo)、考綱要義,細(xì)讀、吃透教材,還需要精選教學(xué)資源,這樣才能做到有效備課。歸納就是找出課標(biāo)、考綱規(guī)律性的東西進(jìn)行深入剖析、判斷、總結(jié),用通俗、簡(jiǎn)短的字或詞概括組合在一起。只有備好課和歸納出知識(shí)點(diǎn),才能在課堂教學(xué)過(guò)程中把握全局,才能達(dá)到診斷公式教學(xué)的目的,這也是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。
2。2。2引出診斷公式
授課初可用臨床實(shí)例或典型照片引出診斷公式,例如:21—三體綜合征診斷公式=傻+舌體細(xì)長(zhǎng)、皮膚細(xì)膩、通貫手、atd角>45°+最易并發(fā)先天性心臟病+確診用染色體核型檢查;先天性甲狀腺功能減退癥診斷公式=傻+舌體寬厚、皮膚粗糙+易并發(fā)臍疝+確診用血清T4、TSH;苯丙酮尿癥診斷公式=傻+(典型PKU缺BH4、非典型PKU缺四氫生物蝶呤)+皮膚白皙、鼠尿臭味+易并發(fā)皮膚濕疹+首選確診方式(新生兒:苯丙氨酸濃度測(cè)定;年長(zhǎng)兒:尿三氯化鐵)。這樣引出公式不但可以使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,而且將重點(diǎn)知識(shí)列出,易看出幾種疾病的共同點(diǎn)及異同點(diǎn)。
2。2。3采用多種教學(xué)模式開展重點(diǎn)內(nèi)容的教學(xué)
PBL教學(xué)、案例教學(xué)等方式已在臨床教學(xué)課堂上廣泛使用,我們認(rèn)為用診斷公式結(jié)合上述教學(xué)模式可以達(dá)到事半功倍的效果。PBL教學(xué)、案例教學(xué)主要通過(guò)問(wèn)題、臨床案例等使學(xué)生獲取醫(yī)學(xué)知識(shí),而診斷公式則是通過(guò)歸納知識(shí)點(diǎn)來(lái)加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶,兩者有共同點(diǎn),一起使用可起到疊加效果。以診斷公式為軸線,采用多種教學(xué)方式開展重點(diǎn)內(nèi)容的教學(xué),避免了傳統(tǒng)教學(xué)“滿堂灌”給學(xué)生帶來(lái)的不良影響。
2。2。4反復(fù)強(qiáng)調(diào)、鞏固記憶
根據(jù)德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯于1885年發(fā)現(xiàn)的遺忘曲線可知,反復(fù)強(qiáng)調(diào)診斷公式可以鞏固記憶。在多年的教學(xué)探索中我們發(fā)現(xiàn),課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào)公式,課后要求重點(diǎn)記憶,學(xué)生記憶效果更好。診斷公式表述言簡(jiǎn)意賅,學(xué)生記憶簡(jiǎn)單,通過(guò)反復(fù)強(qiáng)調(diào)、鞏固記憶,可以使學(xué)生在課堂上便能消化教學(xué)重點(diǎn),還能使學(xué)生面對(duì)不同的疾病能迅速、準(zhǔn)確地對(duì)病情做出診斷、鑒別診斷和治療處理。
3結(jié)語(yǔ)
診斷公式教學(xué)模式可突出教學(xué)重點(diǎn)、增強(qiáng)學(xué)生的課堂記憶效果、明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而提高教學(xué)質(zhì)量。因此,我們應(yīng)以診斷公式為核心,綜合運(yùn)用多種教學(xué)模式,使課堂變得靈活、有生機(jī),這也順應(yīng)了新形勢(shì)下的教學(xué)改革趨勢(shì),值得廣大教師借鑒。
參考文獻(xiàn):
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