臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制探析
血細(xì)胞檢驗(yàn)是指血液中白細(xì)胞 (WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血小板(PLT)、血紅蛋白(HGB)及相關(guān)數(shù)據(jù)的技術(shù)檢測分析,也稱血常規(guī)檢驗(yàn)。下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】目的研究臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的控制質(zhì)量的具體措施，探究具體檢驗(yàn)實(shí)行的臨床意義。方法回顧性分析2014年12月～2016年1月來我院進(jìn)行血液細(xì)胞檢測的患者120例的具體檢測結(jié)果，按照血液稀釋比例的差異分為對照組65例和觀察組55例。觀察組血液稀釋比值為1:10000，對照組血液稀釋比值為1:5000，對比并觀察兩組不同血液細(xì)胞的稀釋配比的具體檢測實(shí)驗(yàn)結(jié)果，及觀察組放置時(shí)間段不同對于實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果的影響。結(jié)果觀察組綜合各種類的指標(biāo)水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30min，對比各項(xiàng)血液細(xì)胞檢測的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血液檢測樣本的放置時(shí)間長短與血液稀釋的比值都會對血液細(xì)胞的具體檢驗(yàn)結(jié)果與檢出率造成一定影響，所以臨床血液細(xì)胞的檢驗(yàn)中應(yīng)該加強(qiáng)具體影響因素的調(diào)控，加強(qiáng)對相關(guān)因素的管理，提高臨床上對于血液細(xì)胞的檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。
【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞；質(zhì)量控制；檢驗(yàn)結(jié)果；臨床醫(yī)學(xué)；策略
血液細(xì)胞檢測主要的出發(fā)點(diǎn)是為了對患者本身所患有的血液疾病進(jìn)行診斷和排除，具體的臨床血液檢測工作中，它的血液細(xì)胞的檢測水平和指數(shù)的測定受到很多相關(guān)因素的干擾，這樣就造成臨床的檢測結(jié)果產(chǎn)生一定的誤差[1]。目前的臨床工作中大多數(shù)以1:5000的稀釋比例與1:10000的稀釋比例對患者的血液疾病進(jìn)行判斷和排除，為了更加了解1:5000稀釋比例與1:10000稀釋比例的實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果的差別，研究臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的控制質(zhì)量的具體措施，探究具體檢驗(yàn)實(shí)行的臨床意義。我院回顧性分析來我院進(jìn)行血液細(xì)胞檢測的120例患者的具體檢測結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取20xx年12月～20xx年1月來我院進(jìn)行血液檢驗(yàn)的患者120例作為研究對象，將其分為對照組65例和觀察組55例。對照組男33例，女32例，年齡25～54歲，平均年齡（37.51±3.47）歲，血型：A型、B型、AB型及O型常見性血型。觀察男22例，女23例，年齡26～53歲，平均年齡（35.91±2.97）歲，血型：A型、B型、AB型及O型常見性血型。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法觀察組血液稀釋的比值為1:10000，對照組血液稀釋的比值為1:5000，對比并觀察兩組不同血液細(xì)胞的稀釋配比的具體檢測實(shí)驗(yàn)結(jié)果，及觀察組放置時(shí)間段不同對于實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果的影響。均采取兩組患者的靜脈血液，獲得血液樣本之后進(jìn)行1:10000與1:5000的`成比例的血液稀釋，使用的血液抗凝物質(zhì)為EDTA-K2，混合均勻后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)血液細(xì)胞的檢測。具體實(shí)驗(yàn)檢測措施為：將患者的靜脈血液樣本放置在22℃溫度下，在放置時(shí)長為0.5h、3h及6h做血液樣本的結(jié)果檢測。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組綜合各種類的指標(biāo)水平明顯高于對照組（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30min，對比各項(xiàng)血液細(xì)胞檢測的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.
3討論
3.1當(dāng)前對于血液細(xì)胞檢測的結(jié)果有這一些較為波動的因素，由于多種相關(guān)原因的影響，使得患者的血液的檢測結(jié)果常常造成一定的差別，對于檢測結(jié)果準(zhǔn)確度不夠完善會對血液相關(guān)疾病的判斷造成較大的干擾，病情較為嚴(yán)重的患者可造成誤診或判斷成醫(yī)療出錯。如果患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的血液稀釋比值通�？刂圃�1:10000，如果血液稀釋對比的比值較低，會使得患者的血液的細(xì)胞出現(xiàn)重合會造成患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的損失，但是如果血液稀釋比例過高，也會造成血液內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量逐步降低。因?yàn)槭褂玫难旱目鼓齽⿲τ诎准?xì)胞與血小板具體現(xiàn)狀干擾較小，收集患者的靜脈血液樣本后，應(yīng)該馬上給予患者抗凝劑進(jìn)行血液的抗凝措施，并調(diào)控患者的血液稀釋與抗凝藥物的對比。
3.2如果給予患者的抗凝劑的用量過少，造成患者血細(xì)胞內(nèi)的微凝血塊在身體里的血液中，從而引發(fā)機(jī)器受阻，并干擾患者的具體實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。另外如果稀釋比值過低時(shí)，會造成血液中的白細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)較大的改變，從而對血液的檢測比值造成干擾，白細(xì)胞數(shù)量檢驗(yàn)產(chǎn)生較為困難，一般情況下進(jìn)行血液的稀釋后，稀釋的比值不能太大[2-3]，這種情況惡化后會造成白細(xì)胞數(shù)值的降低。
3.3實(shí)驗(yàn)研究顯示，室內(nèi)檢測試驗(yàn)的溫度的改變也是造成血液實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差的關(guān)鍵因素，對于實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果造成一定干擾，溫度太低或是太高也能干擾實(shí)驗(yàn)的檢測結(jié)果，所以對于血液細(xì)胞的相關(guān)指數(shù)進(jìn)行檢測時(shí)，要保證具體環(huán)境的溫度不變進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，溫度如果出現(xiàn)改變應(yīng)該立即進(jìn)行應(yīng)急措施。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組綜合各種類的指標(biāo)水平明顯高于對照組（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30min，對比各項(xiàng)血液細(xì)胞檢測的指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示，血液檢測樣本的放置時(shí)間長短與血液稀釋的比值都會對血液細(xì)胞的具體檢驗(yàn)結(jié)果與檢出率造成一定影響，所以臨床血液細(xì)胞的檢驗(yàn)中應(yīng)該加強(qiáng)具體影響因素的調(diào)控，加強(qiáng)對相關(guān)因素的管理，提高臨床上對于血液細(xì)胞的檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。
參考文獻(xiàn)
[1]周冬梅.探究臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(29).
[2]朱學(xué)農(nóng).血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(31).
[3]董成霞.探討臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制措施.中國醫(yī)藥指南,2014,(15)
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