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醫(yī)護(hù)一體化管理模式對眼科會診的應(yīng)用
醫(yī)護(hù)一體化管理模式應(yīng)用在住院部眼科會診患者取得良好的效果,改善了患者的就醫(yī)體驗,提高了效率。下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要目的探討運用醫(yī)護(hù)一體化管理模式，改進(jìn)住院部眼科會診患者會診流程。方法建立并實施醫(yī)護(hù)一體化的會診流程，明確醫(yī)生和護(hù)士在會診中的職責(zé)，與未實施該管理流程前的會診患者相比較。結(jié)果應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式在患者滿意度、醫(yī)生滿意度、護(hù)士滿意度、患者會診費用知曉情況、等待時間、患者相互矛盾，減少投訴與糾紛上有明顯改善(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)護(hù)一體化管理模式應(yīng)用在住院部眼科會診患者取得良好的效果，改善了患者的就醫(yī)體驗，提高了效率。
關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化;眼科會診;滿意度;管理模式
在臨床上，會診為患者后續(xù)的檢查與治療提供了基礎(chǔ)。針對住院患者會診流程、速度、效率等方面，我院建立醫(yī)護(hù)一體化管理模式應(yīng)用于患者會診后，在提高滿意度、優(yōu)化會診流程、減少矛盾、投訴、糾紛上取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。
一、資料與方法
1.1一般資料將2013年8月~2014年9月由高血壓內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)科、腎臟內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、急診科、ICU等科室請眼科會診的患者分為兩組，將2013年8月~201年2月會診的患者412例為對照組，2014年3月~2014年9月會診的患者468例為應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式后實驗組。
1.2方法醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)用前會診的流程是其他科室醫(yī)生給患者開好會診單交到眼科來會診，因眼科有四個病區(qū)，所以患者及家屬經(jīng)常不能快速于病區(qū)會診，需等到固定的時間才能會診(因為醫(yī)生有手術(shù))。患者不能及時會診，會引發(fā)一些不必要的抱怨、甚至投訴;會診檢查治療費用的登記薄因為醫(yī)生忙碌字跡潦草或者計帳不及時(患者已出院)出現(xiàn)患者會診費用經(jīng)常漏收。應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式后由醫(yī)生和護(hù)士共同參與眼科會診患者的全過程，確�；颊�、醫(yī)護(hù)人員換位思考，具體如下：
1.2.1建立“醫(yī)護(hù)一體化”會診流程由院所安裝會診網(wǎng)絡(luò)端接收會診信息，會診醫(yī)生做統(tǒng)計，固定時間，在網(wǎng)絡(luò)端直接回復(fù)他科的醫(yī)生所在會診樓層與時間，告知會診患者來會診。如果患者神智清醒，但是不能走路的就通知護(hù)工用輪椅推來會診;由護(hù)士在會診室門兩邊墻壁上張貼溫馨提語及統(tǒng)一標(biāo)示秩序號，患者會診時自覺的按秩序號坐下依次會診，會診完后，再由護(hù)工把會診檢查治療費用登記薄交到收費處記賬。
1.2.2明確人員職責(zé)制定與“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式相對應(yīng)的人員職責(zé)，科室派出一名非在崗護(hù)士協(xié)助醫(yī)生提前為患者檢查視力、測量眼壓、登記會診檢查治療費用登記薄;而醫(yī)生主要負(fù)責(zé)采集病史，根據(jù)患者情況進(jìn)行眼表、眼底以及相應(yīng)的輔助檢查，給予會診意見或者治療，開具檢查單和治療單;期間，會診患者應(yīng)用“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式存在的問題告知護(hù)士長，及時和主任交流，以提高執(zhí)行力。
1.2.3會診量大時，有條不紊開展工作在“醫(yī)護(hù)一體化”工作中，會診人員流量較多時，會診環(huán)境較嘈雜，醫(yī)生不至于一個人忙的焦頭亂額，從而影響會診的質(zhì)量，護(hù)士能發(fā)揮很好的協(xié)調(diào)性，積極溝通交流，使醫(yī)生的情緒保持穩(wěn)定，患者能很好的配合會診工作，防止抱怨以及投訴，更好的開展工作。
1.2.4會診結(jié)束及時記賬由“醫(yī)護(hù)一體化”相應(yīng)的非在崗護(hù)士把會診檢查治療費用登記薄記錄好后交給科室護(hù)工，提醒及時到計價處計費，一定要在患者出院前計費，防止漏收費;同時由非在崗護(hù)士檢查會診登記本計費情況，特殊情況時向患者、會診醫(yī)生、計價員提前說明情況，解釋清楚費用問題，以防患者日后對費用問題產(chǎn)生誤會。
1.3評價指標(biāo)采用問卷調(diào)查法收集醫(yī)護(hù)一體化管理模式應(yīng)用前后7個月的數(shù)據(jù)(2013年8月~2014年2月;2014年3月~2014年9月)進(jìn)行比較;采用問卷調(diào)查法。
1.3.1整體滿意度在本院所實施臨床路徑滿意度調(diào)查表的基礎(chǔ)上稍作修改為自制問卷調(diào)查表，包括患者會診等待時間、抱怨與投訴、患者間相互矛盾、會診費用的知曉、對醫(yī)護(hù)人員滿意度，以及醫(yī)生會診時間、醫(yī)護(hù)滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件。計量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示及用獨立樣本t檢驗進(jìn)行組間差異的檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
應(yīng)用“醫(yī)護(hù)一體化”管理模式后結(jié)果見表1。
三、討論
3.1開展醫(yī)護(hù)一體化管理模式提升了服務(wù)內(nèi)涵隨著院所醫(yī)療規(guī)模不斷的擴(kuò)大，醫(yī)療市場激烈的競爭，“三分治療，七分護(hù)理”也在醫(yī)護(hù)一體化工作中得到了更好的詮釋，讓護(hù)士不僅為本科住院患者提供良好的服務(wù)，更為其他科室病員帶來優(yōu)質(zhì)的服務(wù)過程，得到好的口碑，同時也提升了護(hù)士群體素質(zhì)[1]。
3.2開展醫(yī)護(hù)一體化管理模式充分發(fā)揮了團(tuán)隊的力量會診量較多時，醫(yī)護(hù)一體化工作模式體現(xiàn)出很好的協(xié)助性，不至于讓會診醫(yī)生忙的不可開交，給予醫(yī)生、患者情緒上的安撫，使會診井然有序的進(jìn)行，避免和減少了各種醫(yī)患矛盾和糾紛。
3.3實施醫(yī)護(hù)一體化管理模式改善了對會診患者的就醫(yī)體驗[2]患者就醫(yī)難，加之本身患病的身體，心理壓力特別大，性情都會隨之波動和改變，實施醫(yī)護(hù)一體化工作模式后，患者不會為了等待太長時間而發(fā)愁抱怨;整個會診流程也比較順暢，使患者能跟醫(yī)生和護(hù)士面對面溝通，得到很好的解決，而不是患者到處找醫(yī)生、這個護(hù)士問一句、那個護(hù)士問一句，失去了相互間的信任�？傊趹�(yīng)用了醫(yī)護(hù)一體化工作模式后，大大地縮短了醫(yī)護(hù)患之間的距離，保證了醫(yī)護(hù)患三者無縫連接，提高了服務(wù)質(zhì)量以及整體滿意度，取得了良好的會診效果，更是造福于廣大的患者，使患者能夠從身心上得到更好的服務(wù)，在臨床上由于護(hù)理人員編制的短缺和科室結(jié)構(gòu)部屬的異同，開展醫(yī)護(hù)一體化工作模式要根據(jù)本單位的具體情況而定，目前我科開展的醫(yī)護(hù)一體化工作模式值得臨床借鑒，從管理上著手落實，使得醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量更上一個新臺階。
參考文獻(xiàn)
[1]王引俠，馮小菊，張亞軍，等.醫(yī)護(hù)一體化分層級責(zé)任制整體護(hù)理模式臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2012，26(8):2181-2182.
[2]蔣艷，曹華，彭小華，等.醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(5):405-407.
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