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高血壓伴糖尿病降壓臨床治療分析
目前隨著我國(guó)人口的逐漸老齡化發(fā)展，使得糖尿病以及高血壓的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，以下是小編搜集整理的一篇探究高血壓伴糖尿病降壓臨床治療的論文范文，歡迎閱讀參考。
摘要：目的：探討分析臨床上高血壓伴糖尿病患者的治療方案以及成效。
方法：以126例2011.6.1～2012.6.1之間在我院接受治療的高血壓伴糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)其病歷資料采用回顧性方法分析，以上患者所采用的降壓治療方式均是藥物治療聯(lián)合生活方式調(diào)整，治療一段時(shí)間后，將患者治療前后的血壓情況進(jìn)行對(duì)比。
結(jié)果：以上126例患者在接受治療之后，血壓得到了有效的控制，患者治療前的平均舒張壓與收縮壓分別為(100±9)mmHg和(152±8)mmHg，治療之后的平均舒張壓與收縮壓分別為(81±7)mmHg和(125±7)mmHg，治療前后患者的血壓具有顯著的差異性，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，同時(shí)治療效果理想者98例，治療效果良好者26例，僅2例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了腦出血現(xiàn)象。
結(jié)論：在臨床治療過(guò)程中針對(duì)高血壓伴糖尿病患者的降壓治療采用藥物治療聯(lián)合生活方式調(diào)整的方法具有較好的成效，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：高血壓;糖尿病;降壓;治療
目前臨床上高血壓伴糖尿病患者的發(fā)病幾率呈逐漸上升的趨勢(shì)，對(duì)人們的生活和健康造成了嚴(yán)重的影響和威脅，目前已經(jīng)得到了廣大臨床工作者的關(guān)注，再加上糖尿病以及高血壓均屬于心血管疾病危險(xiǎn)因子，當(dāng)兩者同時(shí)存在時(shí)，則意味著患者發(fā)生心血管疾病的幾率也大大增加，死亡率也會(huì)隨之攀升。因此，當(dāng)下針對(duì)高血壓伴糖尿病的治療尋求有效地治療方案具有重要的意義。
1資料與方案
1.1臨床資料。以126例2011.6.1～2012.6.1之間在我院接受治療的高血壓伴糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)其病歷資料采用回顧性方法分析，其中男性患者75例，女性患者51例，患者的年齡在50～78歲之間，平均年齡為59.5±3.6歲，患者的病程發(fā)展為1～15年，平均病程為6.7±1.3年，并且所有患者均被確診為高血壓伴糖尿病。
1.2治療方法。對(duì)以上126例患者所采用的降壓治療方式均是藥物治療聯(lián)合生活方式調(diào)整，具體的治療方法如下：
(1)抗糖尿病治療患者每日口服3次0.25～0.5g的二甲雙瓜片，40mg的格列齊特片，隨后將格列齊特片的劑量循序漸進(jìn)的遞增，使其總用量保持在每天160～320mg，同樣也是分為3次口服。帶患者的病情逐漸得到控制之后，再將格列齊特片每日的總劑量遞減至80mg[1]。再者就是每日口服2次2mg的羅格列酮。對(duì)于藥物劑量的調(diào)整視每天的尿糖測(cè)試結(jié)果而定。
(2)抗高血壓治療患者每日口服一次30～60mg的硝苯地平緩釋片以及25mg的氫片，再者就是2次10～20mg的依那普利片。
(3)胰島素治療針對(duì)于口服降糖藥物但是效果不佳的患者，則選用胰島素進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行餐前尿糖檢測(cè)，當(dāng)增加一個(gè)+，則對(duì)患者增加4u的胰島素。
(4)其它藥物治療主要包括了血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及β-受體阻滯劑等。
(5)生活方式調(diào)整臨床上針對(duì)于高血壓伴糖尿病患者的治療，減輕患者的體重是首要的任務(wù)，其主要原因是患者的血壓會(huì)隨著體重的減輕而逐漸的下降，同時(shí)還要鼓勵(lì)患者進(jìn)行體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，例如定期的進(jìn)行游泳或者是快步行走[2]。再者就是對(duì)飲食進(jìn)行合理的調(diào)控，即合理的搭配飲食，把握攝入脂肪、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)以及碳水化合物的量，同時(shí)對(duì)于食鹽的攝入量也必須控制在每日6g以內(nèi)，并且勸解患者戒煙戒酒。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下表1所示：
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)患者接受治療前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
以上126例患者在接受治療之后，血壓得到了有效的控制，患者治療前的平均舒張壓與收縮壓分別為(100±9)mmHg和(152±8)mmHg，治療之后的平均舒張壓與收縮壓分別為(81±7)mmHg和(125±7)mmHg，治療前后患者的血壓具有顯著的差異性，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，同時(shí)治療效果理想者98例，治療效果良好者26例，僅2例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了腦出血現(xiàn)象。
3結(jié)論
目前隨著我國(guó)人口的逐漸老齡化發(fā)展，使得糖尿病以及高血壓的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)[3]，同時(shí)以上慢性疾病的產(chǎn)生會(huì)大大增加患者發(fā)生心血管疾病和腎臟疾病的幾率，對(duì)人們的生活和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，因此，臨床上尋求有效地治療方案具有重要性與急切性。
以上研究中，我們針對(duì)高血壓伴糖尿病患者的治療所采用的是藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整的方法，在藥物的選擇上具有多樣性，主要包括了降壓藥物、胰島素、抗血糖藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及β-受體阻滯劑等，同時(shí)加強(qiáng)患者飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的調(diào)整，其治療結(jié)果顯示，患者在接受治療之后，病情得到了有效地緩解和控制。由此可見(jiàn)，在后期的臨床治療中，針對(duì)高血壓合并糖尿病患者的治療，可以選擇藥物治療聯(lián)合生活方式調(diào)整的方法，借此來(lái)有效地降低心血管疾病以及腎臟疾病的發(fā)生幾率，同時(shí)促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提升。
參考文獻(xiàn)
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[3]Chobanian AV，Bakris GL，Black HR，et al.The seventh report of the na-tional committee on prevention，detection，evaluation，and treatment of high blood pressure[J].JAMA，2003，(289)：2560-2572
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