家庭因素對學生視力相關生存質量的影響

　　影響學生視力的因素既有遺傳因素，又有環(huán)境因素，以下是小編搜集整理的一篇探究家庭因素對學生視力相關生存質量影響的論文范文，歡迎閱讀參考。

　　近年來，我國中小學生視力不良檢出率居高不下[1-3],近視不僅影響學生的視功能，還對學生的身體、心理和社會生活等方面造成影響。影響學生視力的因素既有遺傳因素，又有環(huán)境因素，其中家庭是學生校外學習的重要場所，也是學生視力保護工作的重要環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)[4].為了了解家庭因素對學生視力相關生存質量的影響，為開展學生視力相關生存質量干預工作提供依據(jù)，課題組于2013年5-6月對重慶市8所中小學校的學生及家長進行了調查。

　　1對象與方法

　　1.1調查對象

　　采用分層整群抽樣的方法抽取重慶市2個區(qū)縣的8所學校(其中每個區(qū)縣城鄉(xiāng)、中小學校各1所),選取小學4~6年級、初中1~2年級和高中1、2年級的學生及家長作為調查對象。本次共發(fā)放學生問卷4138份，回收有效問卷4096份，有效回收率為98.99%;共計發(fā)放家長問卷3790份，回收有效問卷3740份，有效回收率為98.68%.在第一次調查后間隔5天，又對117名小學生，81名初中生，93名高中生，共計291名學生進行了重測。

　　1.2調查工具

　　1.2.1中小學生視力相關生存質量量表[5]該量表包括4個維度：生理功能6個條目;情感功能9個條目;視功能和身體機能5個條目;④社會活動能力2個條目。各個條目按等級評分，每個條目分為5個等級。評分標準為1分：一直有，2分：經(jīng)常有，3分：有時有，4分：幾乎沒有，5分：從來沒有。得分越高表明其生存質量越高。

　　每個維度的得分在2~45分，總分在22~110分。

　　其中15、21、22三個條目為反向計分。該量表在武漢地區(qū)考評，重測信度為0.80,分半信度為0.85,Cronbach‘α系數(shù)為0.91,主成份分析產(chǎn)生4個公因子，結構效度的累積方差貢獻率為60.64%,信、效度均較好[5].本研究對量表的內部一致性信度、分半信度、重測信度和結構效度進行考評，結果顯示該量表適用于重慶市中小學生視力相關生存質量的測評[6].

　　1.2.2家庭影響因素問卷采取自編家庭影響因素問卷，主要包含父母親文化程度，父母親職業(yè)、家庭收入、生父母是否近視、居住地附近有無運動場地等14個條目。

　　1.3調查方法及質量控制

　　問卷調查前先進行預調查，然后集中培訓問卷調查員和視力檢測人員，問卷調查員由醫(yī)學專業(yè)有經(jīng)驗的研究生擔任，視力檢測人員由中小學衛(wèi)生保健所長期從事視力檢測的人員擔任。調查對象選擇前，首先經(jīng)過學生及家長知情同意。以班級為單位，在調查班級有關老師配合下，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查員統(tǒng)一發(fā)放問卷，統(tǒng)一指導用語，由學生按實際情況獨立當場作答，調查員當場回收并核對。家長問卷由學生帶回家，家長填寫完畢后再交回班主任處，課題組統(tǒng)一檢查、回收。

　　1.4統(tǒng)計分析方法

　　所有數(shù)據(jù)運用EPIDATA3.1軟件進行問卷雙錄入和邏輯查錯。運用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析、t檢驗、方差分析和多元逐步回歸分析，α=0.05.

　　2結果

　　2.1一般情況

　　問卷調查中小學生生存質量的學生共4096人，年齡為6~18歲。因其中一個調查學校區(qū)縣班的學生無法在調查周期內返家，所以沒有調查這部分學生的家長，只對3740名家長進行了調查。父母親文化程度多為初中及以下、高中/中專;家庭月收入大部分在8000元以內(表1).

　　2.2中小學生視力相關生存質量得分情況

　　男、女學生視力相關生存質量比較，除社會活動能力外，其他維度得分和總得分均是男生高于女生，視功能和身體功能維度差異無統(tǒng)計學意義(t=0.93,P>0.05).不同學段學生視力相關生存質量比較：各維度得分和總分均隨著學段升高而降低，小學生>初中生>高中生，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01).城、鄉(xiāng)學生視力相關生存質量比較，除社會活動能力外，其他維度得分和總得分均是鄉(xiāng)村學生高于城市學生，差異均無統(tǒng)計學意義。視力正常與低下學生視力相關生存質量得分比較：視力正常學生各維度得分及總得分均高于視力低下學生，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);不同近視程度學生視力相關生存質量得分比較：將學生的視力低下分為輕度近視、中度近視、重度近視3個等級，方差分析結果顯示，生存質量各維度和總得分隨近視程度增加而減少，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)(表2).

　　2.3家庭因素對中小學生視力相關生存質量影響的單因素分析

　　采用t檢驗和方差分析對可能影響視力相關生存質量的家庭因素進行分析，其中父母親文化程度、眼距電視的距離、是否鼓勵孩子運動對視力相關生存質量得分有影響，不同項目之間得分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3).父母親文化程度越高、越支持孩子運動、眼距電視距離越遠的學生視力相關生存質量得分越高。父母親職業(yè)、生父母是否近視、家庭總收入、居住地附近是否有運動場、電視機尺寸、是否限制孩子看電視時間、家長知識(長時間看電視等不利于健康、不需要每天參加體育運動)對中小學生視力相關生存質量的影響差異均無統(tǒng)計學意義。

　　2.4家庭因素對中小學生視力相關生存質量影響的多元逐步回歸分析

　　以視力相關生存質量總得分和各維度得分為因變量，將單因素分析中有統(tǒng)計學意義的因素作為自變量進行多元逐步回歸分析。結果在α=0.01水平，母親文化程度、眼距電視距離是學生視力相關生存質量的主要家庭影響因素。母親文化程度對4個維度得分和總得分均有影響(P<0.05);眼距電視的距離對學生生理功能、情感功能、視功能和身體功能3個維度得分以及總得分有影響(P<0.05);父親文化程度對學生生理功能維度有影響(P<0.05)(表4).【1】

　　3討論

　　調查發(fā)現(xiàn)，視力相關生存質量得分男生>女生，這可能是由于女生近視檢出率高于男生[7],并且女生學習更用功，戶外運動更少[8];小學生>初中生>高中生，這可能跟年級升高，近視率升高有關[9];鄉(xiāng)村學生>城市學生，與有關報道一致[5],最主要可能是由于鄉(xiāng)村學生近視檢出率低于城市學生[7].本研究發(fā)現(xiàn)在社會活動能力維度方面，女生得分高于男生，城市學生得分高于鄉(xiāng)村學生，可能與女生和城市學生在出現(xiàn)視力模糊時更容易和更愿意接受視力矯正有關。

　　對影響學生視力相關生存質量的家庭因素進行單因素分析和多元回歸分析，結果顯示影響中小學生視力相關生存質量的因素主要有以下幾個方面：(1)父、母親文化程度。文化程度越高的父母親健康知識也可能更豐富，能給學生更多的指導和教育，特別是母親對視力相關生存質量各維度和總分都有影響。提示加強對學生家長，特別是學生母親的相關健康教育是提高學生視力相關生存質量較有效的途徑;(2)眼距電視的距離。

　　張世偉等[10]對北京西城區(qū)中小學生看電視行為的調查顯示：超過1/3的學生看電視距離在2m以內。眼睛距電視的距離應該為電視屏幕對角線的4~5倍[11],但是目前家長盲目追求大屏幕電視帶來的視聽感受，不重視對學生視力的保護，因此應該從保護學生視力的角度合理選擇電視尺寸，從而有效控制學生看電視的距離，家長應該有意識的為學生提供良好的家庭用眼環(huán)境[12];(3)父母親職業(yè)、生父母是否近視、家庭月收入、居住地附近是否有運動場、電視尺寸、是否限制孩子看電視時間也對學生視力相關生存質量有不同程度的影響。有研究指出，父母親是否近視不僅對視力沒有影響[13],對視力相關生存質量各維度及總得分影響也沒有統(tǒng)計學意義。居住地附近是否有運動場對學生視力生存質量有一定影響。多個研究均指出體育運動是學生視力的保護因素[14-16],周融[17]的研究指出家長體育態(tài)度、家庭體育氛圍是影響學生參加校外體育運動的主要因素，家長對體育的愛好程度對青少年有影響。喜歡體育運動、對體育有興趣的家長其子女喜歡體育運動的比例也較大。提示學生視力生存質量與家庭相關的一些客觀因素關系不大，主要與家庭用眼環(huán)境、個人行為和家長的知識態(tài)度關系更密切。

　　綜上所述，將家庭作為中小學生視力干預的重要場所之一，加強對家長的健康教育，讓家長認識家庭用眼環(huán)境對孩子視力保護的重要性，積極監(jiān)督和指導學生，創(chuàng)造良好家庭用眼環(huán)境是提高中小學生視力相關生存質量的有效措施。[其他表略]

　　參考文獻

　　[1]程廣印，李步云.北京市西城區(qū)2011-2012年中小學生視力不良狀況[J].中國學校衛(wèi)生，2014,35(5):147-148.

　　[2]吳根容，楊春，黃海，等.廣州市黃埔區(qū)2008~2013年中小學生視力不良特征分析[J].中國熱帶醫(yī)學，2014,14(4):41-43.

　　[3]陳德東，曹型厚.重慶市中小學生2002~2005年視力不良情況分析[J].中國學校衛(wèi)生，2009,30(7):86-87.

　　[4]段佳麗，王丹，騰立新，等.家庭中影響學生視力的行為因素研究[J].中國學校衛(wèi)生，2006,27(7):641-642.

　　[5]柯芳，余毅震，楊莉華，等.中學生視功能相關生活質量量表研制及評價[J].中國公共衛(wèi)生，2013,29(4):551-553.

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