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早期糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥膳食療的效果
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的膳食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等發(fā)生較大變化，下面是小編搜集整理的一篇探究中醫(yī)藥膳食療效果的論文范文，供大家閱讀參考。
糖尿病是一種終身疾病，多發(fā)病于中老年群體，臨床上采用胰島素等激素類藥物治療，并加強(qiáng)對(duì)患者的膳食控制[1].西醫(yī)學(xué)角度的飲食控制是通過控制食物的總熱量、降低脂肪、增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，運(yùn)用起來非常復(fù)雜[2].而我國傳統(tǒng)的中醫(yī)飲食控制則是對(duì)食物性味進(jìn)行分類，根據(jù)食物四氣五味、寒熱溫涼等分類來糾正疾病，逐步實(shí)現(xiàn)機(jī)體陰陽的平衡，有效控制病情進(jìn)展[3],同時(shí)根據(jù)患者的癥候分型和體質(zhì)辨識(shí)，施以合適的藥膳食療，實(shí)現(xiàn)治療的個(gè)體化，促進(jìn)患者病情的緩解。本次研究旨在分析中醫(yī)藥膳食療用于早期糖尿病治療中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
1.1一般資料
本次研究對(duì)象均為我院內(nèi)分泌科于2012年9月-2015年6月間收治的早期糖尿病患者，共選出89例作為本次研究的對(duì)象，將其分成治療組與對(duì)照組。治療組患者45例，男22例，女23例，年齡在43-68歲之間，平均(54.7±4.8)歲;病程在0.8-4.5年，平均(2.3±0.9)年;對(duì)照組患者44例，男20例，女24例，年齡在45-71歲之間，平均(55.3±5.1)歲;病程在1-5年，平均(2.5±1.0)年。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)差異不明顯，P>0.05,故而本次研究設(shè)計(jì)具有可比性。
1.2治療方法
兩組患者均給予飲食控制，即根據(jù)熱量、脂肪、膽固醇等的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，要求患者每日攝入的熱量在104.5J/kg內(nèi)，蛋白質(zhì)為0.6g/kg,膽固醇不超過300mg,脂肪攝入量要少于總熱量的30%.在飲食控制的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥進(jìn)行降糖治療，每次餐前30min服用30mg(1片)格列喹酮片，每日3次。治療組患者則在飲食控制的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥膳食療，具體為：(1)調(diào)查情況。通過問卷調(diào)查、面對(duì)面詢問等方式了解患者的飲食習(xí)慣、每餐進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)、體重指數(shù)、腹圍、血糖血脂水平等。(2)評(píng)估營養(yǎng)狀況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行飲食健康宣教。(3)中醫(yī)藥膳食療：①膳食食譜。將膳食分成主食和副食類，主食主要為全麥餅、全麥面條、黃瓜白薯薏仁粥等。副食類主要為枸杞玉米湯、涼拌苦瓜、海帶豆腐湯、豆芽雪梨湯等。指導(dǎo)患者每日保持30min左右的有氧運(yùn)動(dòng)。②藥茶、藥粥。給患者講解藥茶與藥粥對(duì)于控制病情、提高生活質(zhì)量的重要作用，給患者講解常見的消渴茶、姜鹽茶、枸杞葉粥、地骨皮粥等的作用與用法，引導(dǎo)患者每日引用適量的藥茶，食用藥粥，輔助治療。同時(shí)給患者講解日常飲食中多食用粥類食物，如：燕麥粥;多食用高纖維的蔬果，不得食用油炸、燒烤類食物，不得飲酒等。③辨證制定藥膳食療方。為保證治療效果，根據(jù)中醫(yī)辨證分型，對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)的辨證和糖尿病的分型，從而給予個(gè)性化藥膳食療方。津傷燥熱型：給予五汁飲(即鮮榨新鮮馬蹄汁20ml、麥冬汁10ml、梨汁30ml、藕汁20ml和蘆薈汁25ml混合而成)、麥冬生地茶(取麥冬15g、生地15g、元參10g和茶葉10g沖泡即可)、苦瓜杞子鯪魚球(取100g鯪魚肉絞碎制成球狀，取100g鮮苦瓜、5g杞子做配料即可)等。陰津虧虛型：給予患者葛根紅棗綠豆湯(紅棗10個(gè)，鮮葛根30g和綠豆50g)、玉竹烏梅茶(5個(gè)烏梅，玉竹、北沙參、石斛各15g和麥冬9g)、花粉生地雜米飯(花粉30g、生地60g、雜米100g)等。氣陰兩虛型：給予北芪淮山湯(黃芪8g、淮山10g、麥冬10個(gè)、生地5g、兔肉100g)、八寶飯(大米100g、薏仁10g、淮山50g、蓮子10g、紅棗5個(gè)、核桃2個(gè)、元肉5g、紅紅豆15g)、淮杞肉片(鮮淮山和瘦弱各100g、杞子10g)等。陰陽兩虛型：給予患者核桃山萸肉燉楊若(核桃1個(gè)、山萸肉2g、巴戟5g、熟地10g、羊肉100g)、韭菜杞子炒雞丁(韭菜和雞丁各100g、杞子10g)、芡實(shí)核桃杞子飯(芡實(shí)15g、黑芝麻10g、大米100g、杞子5g、核桃2個(gè))等。
1.3觀察指標(biāo)
中醫(yī)癥狀計(jì)分采用1-4分制，分?jǐn)?shù)越高表明癥狀越明顯。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀計(jì)分降低在50%以上且尿白蛋白排泄率降低在50%以上。有效：癥狀計(jì)分和尿白蛋白排泄率降低均在30%-50%之間。無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)顯示P<0.05,那么表示對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的總有效率對(duì)比見表1.
2.2兩組的癥狀改善情況對(duì)比見表1.
2.3兩組患者血糖水平對(duì)比見表2.
3討論
3.1糖尿病患者現(xiàn)狀及基本治療
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的膳食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等發(fā)生較大變化，全球的糖尿病患者也在逐漸增多，已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管疾病后的全球第三大慢性非傳染性疾病[4].在臨床治療中，最基本的是飲食控制和營養(yǎng)治療，這是治療的基礎(chǔ)，患者必須長期堅(jiān)持，長期進(jìn)行飲食控制，有助于穩(wěn)定血糖水平[5].
3.2中醫(yī)藥膳食療法機(jī)理
祖國醫(yī)學(xué)將糖尿病納入到消渴病的范疇，認(rèn)為發(fā)病的主要原因在于：陰津虧損、燥熱偏勝[6].在臨床治療中應(yīng)清熱潤肺、生津止渴、清胃瀉火、生津止渴、滋陰固腎。使用人參、黨參、太子參、白術(shù)、淮山、生地、熟地、杞子、山萸肉、葛根、天花粉等具有健脾益氣、養(yǎng)陰清熱之功效的藥物。藥膳則是在中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，將中藥與其性味功能相符合的食物搭配調(diào)制而成食物，適應(yīng)人體陰陽、寒熱虛實(shí)等[7].對(duì)于早期糖尿病患者，結(jié)合患者的具體辨證分型給予中醫(yī)藥膳食療能改善患者的血糖值，緩解糖尿病帶來的相關(guān)病癥，控制病情。
3.3中醫(yī)藥膳食療效
在本次研究中，我科給予治療組患者中醫(yī)藥膳食療，根據(jù)患者的病情辨證分型，從而給予患者相對(duì)應(yīng)的藥膳，如：氣陰兩虛的患者多給予含有淮山、黃芪、麥冬、紅棗等具有補(bǔ)氣益血之功效中藥的藥膳，對(duì)于津傷燥熱患者多給予含有麥冬、枸杞、生地等益氣生津效果藥物的藥膳[8].同時(shí)指導(dǎo)患者每日多飲用藥茶、食用藥粥，通過系統(tǒng)的健康教育使患者嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)正確飲食。通過藥膳食療降低尿蛋白排泄率，降低血肌酐水平，提高尿肌酐的排量，有效減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，改善腎功能[9].研究結(jié)果顯示：治療組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，且癥狀計(jì)分顯著低于對(duì)照組，血糖水平低于對(duì)照組。
綜上所述，中醫(yī)藥膳食療用于早期糖尿病的治療效果顯著，有助于控制患者的血糖水平，今后還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥膳食療的研究，為糖尿病患者制定科學(xué)合理、安全有效的中醫(yī)藥膳食療方案，穩(wěn)定血糖水平，提高患者生活質(zhì)量。
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