中藥加理療治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者臨床療效
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生屬于關(guān)節(jié)軟骨損傷為臨床表現(xiàn)的非炎性關(guān)節(jié)疾病，下面是小編搜集整理的一篇探究中藥加理療治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者臨床療效的論文范文，供大家閱讀查看。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生臨床診斷又稱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)，屬于臨床發(fā)病率較高的退行性骨關(guān)節(jié)病變，該病中老年患者居多，性別方面女性患者多于男性，該病的發(fā)病率與患者年齡的關(guān)系密切[1].我院從2013年1月開始應(yīng)用中藥聯(lián)合物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者，取得了顯著的臨床治療效果，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取我院從2013年1月至2013年12月收治的95例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者做為研究對(duì)象。所有患者均符合膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2].按照入院順序隨機(jī)分為觀察組47例與對(duì)照組48例。觀察組患者男性22例、女性25例，年齡44~70歲，平均(62.5±11.5)歲;病程為6個(gè)月~11年，平均(6.5±3.5)年;病變部位：?jiǎn)蝹?cè)膝關(guān)節(jié)患者38例，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)9例。對(duì)照組患者男性21例、女性27例，年齡43~72歲，平均(63.5±12.5)歲;病程為8個(gè)月~12年，平均(8.5±4.5)年;病變部位：?jiǎn)蝹?cè)膝關(guān)節(jié)患者37例，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)11例。上述患者經(jīng)手術(shù)、病理、CT影像學(xué)等檢測(cè)確診為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇痛、無法正常行走、膝關(guān)節(jié)腫脹等。上述患者排除合并心腦腎肝功能不全者，患有精神疾病無法配合治療者。兩組患者的性別、年齡、病程及臨床表現(xiàn)等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，臨床分組具可比性。
1.2治療方法：患者住院后合理安排飲食，保持體質(zhì)量;膝關(guān)節(jié)日常護(hù)理，注意站姿等，減少蹲起與承重，避免膝關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)與膝關(guān)節(jié)損傷。對(duì)照組患者按照中醫(yī)診斷的證候與患者體質(zhì)差別應(yīng)用中藥辨證醫(yī)治，組方為：白術(shù)、狗脊、雞血藤、川芎每味藥20g,山藥、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活、牛膝每味藥15g,黃精、炒杜仲、茯苓、赤芍每味藥10g,甘草6g.上述藥物水煎服，每天1劑，分為早晚兩次服用，治療15d為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合物理療法治療，常規(guī)應(yīng)用針灸、按摩、超短波及中藥熱熨等方法治療，每日1次，治療15d為1個(gè)療程，共3個(gè)療程[3].
1.3臨床觀察指標(biāo)：記錄患者治療前后的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分[3],統(tǒng)計(jì)治療后Lysholm評(píng)分的變化情況。
1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患者治療前后Lysholm評(píng)分之差評(píng)定臨床治療效果。①痊愈：患者治療前后評(píng)分之差多于35分。②顯效：患者治療前后評(píng)分之差為15~34分。③有效：患者治療前后評(píng)分之差為8~15分。④無效：患者治療前后評(píng)分之差低于8分。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/患者總數(shù)×100%.
1.5統(tǒng)計(jì)方法：數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1.
2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：兩組患者治療過程中，服用中藥后各有2例患者出現(xiàn)惡心與嘔吐的不良反應(yīng)，停藥后癥狀消失，觀察組患者在使用物理治療過程醫(yī)護(hù)人員的積極護(hù)理未造成燙傷與電擊傷等不良反應(yīng)。兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生屬于關(guān)節(jié)軟骨損傷為臨床表現(xiàn)的非炎性關(guān)節(jié)疾病，該病發(fā)病緩慢、非季節(jié)性發(fā)作、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過程中疼痛難忍、臨床治療困難。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生發(fā)病后，病程難以得到有效控制，有研究發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生治療應(yīng)該側(cè)重于患者病變位置受損軟組織功能復(fù)原上，修復(fù)平整關(guān)節(jié)軟骨面，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，控制病情防止其持續(xù)進(jìn)展，對(duì)組織退變與損傷進(jìn)行復(fù)原[4].
由于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者中老年人較多，給社會(huì)與患者家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為該病為中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇，亦稱為骨刺。中醫(yī)古籍中肝主筋、腎主骨生髓、精血同源或肝腎同源的理論[4].人體筋骨運(yùn)動(dòng)先天靠腎精肝血的營(yíng)養(yǎng)，后天脾胃消化吸收水谷精微化生的氣血。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者多年老體弱，肝腎虧損，腎精肝血的營(yíng)養(yǎng)不足，身體受到風(fēng)寒濕邪的侵襲與損傷過勞等眾多原因?qū)е�，膝關(guān)節(jié)過勞嚴(yán)重，氣血不足，患者機(jī)體發(fā)生淤血痰濁毒熱等病癥[4].若不重視，臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇痛、無法正常行走、膝關(guān)節(jié)腫脹等。中醫(yī)辯證診斷該病為肝脾腎虛，外感風(fēng)寒濕邪侵襲[5].臨床治療需要本著“補(bǔ)腎益肝，健脾祛濕”的理論，補(bǔ)腎強(qiáng)筋壯骨益肝，淡滲健脾祛濕益氣，活血通絡(luò)、行氣化瘀、鎮(zhèn)痛[5].山藥與白術(shù)可以健脾益氣;黃精、狗脊與熟地可以補(bǔ)腎強(qiáng)筋;獨(dú)活、羌活、木瓜與威靈仙可以祛濕通絡(luò);川牛膝、雞血藤與杜仲可以活血化瘀;川芎與當(dāng)歸可以行氣化瘀[6].患者臨床癥候的不同：風(fēng)邪癥候較重者方中加入適量的`防風(fēng)與荊芥;濕邪癥候較重者方中加入適量的薏苡仁與澤瀉;寒邪癥候較重者方中加入適量的肉桂與附子;淤血癥候者方中加入適量的桃仁與紅花;局部腫脹疼痛者方中加入適量的防己與車前子;伴有積液者加如適量的蒼術(shù)、半夏與制南星[6].
我院通過應(yīng)用中藥聯(lián)合物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者，觀察組患者的治療總有效率為91.49%顯著高于對(duì)照組患者的77.08%,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0363,X²=4.8923)。兩組患者治療過程后均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況發(fā)生，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0512,X²=1.1512)。
綜上所述，應(yīng)用中藥聯(lián)合物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者，臨床治療效果顯著，不良反應(yīng)少發(fā)，值得廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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