骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的效果觀察
骨性關(guān)節(jié)炎屬于老年患者中的常見病，以下是小編搜集整理的一篇探究老年骨性關(guān)節(jié)炎治療效果的論文范文，供大家閱讀參考。
引言
老年骨性關(guān)節(jié)炎屬于臨床上比較常見的骨科疾病，其主要是一種以關(guān)節(jié)邊緣的新骨形成和關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變?yōu)椴±硖攸c(diǎn)的骨性疾病。臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)硬化、關(guān)節(jié)變形計(jì)功能障礙等。臨床上骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，并且老年群體的發(fā)病率最高，嚴(yán)重危及老年患者的生命安全。而骨科康復(fù)治療可以有效提高患者的臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料。本次研究中選用了我院在2012年6月至2014年6月接收的120例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，所有患者均進(jìn)行了影像學(xué)檢查，并且檢查結(jié)果符合骨性關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組中男性患者35例，女性患者25例，年齡在50~82歲，平均為66.5歲，病程在5個(gè)月至3年，平均為1.5年;實(shí)驗(yàn)組中男性患者36例，女性患者24例，年齡在52至80歲，平均為65.5歲，病程在4個(gè)月至3年，平均為1.4年。兩組患者在性別、年齡、患病程度等方面無明顯差異，但具有可比性。
1.2治療方法。對照組患者給予阿西美辛口服液治療，而實(shí)驗(yàn)組患者給予骨科康復(fù)治療，具體的.康復(fù)方法有：①手法推拿治療：治療方法主要包括了運(yùn)膝牽拉、按揉髕骨以及按捏股四頭肌等，每天需要推拿2次;②中藥熏蒸法：在手法推拿治療完成之后，還要采用中藥熏蒸進(jìn)行治療，中藥熏蒸中的藥物主要有海桐皮30g、透骨草30g、蘇木25g、伸筋草25g、威靈仙25g、川芎15g、生川烏15g、白芷15g、防風(fēng)10g.稱量完之后將上述所有藥物與1L水混合在一起浸泡半個(gè)小時(shí)，隨后將其煮至沸騰，熏蒸病變位置，每次熏蒸20~30分鐘，每天2次。③口服中藥：主要是獨(dú)活寄生湯、六味地黃丸或者消痹湯等治療[1].
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對患者的臨床治療效果和治療后的改善情況進(jìn)行觀察，并采用骨性關(guān)節(jié)炎功能評分法(JOA)和視覺模擬評分法(VAS)對患者治療后的功能恢復(fù)和疼痛情況進(jìn)行評價(jià)。
1.4療效判定指標(biāo)。顯效：患者的臨床癥狀基本或完全恢復(fù)，恢復(fù)運(yùn)動能力;有效：患者的臨床癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)，運(yùn)動能力出現(xiàn)好轉(zhuǎn);無效：患者的臨床癥狀和運(yùn)動能力未見改善。
總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%.
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本文采用了SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05,則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療效果對比。經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示�！�1】
2.2兩組患者JOA和VAS評分比較。治療前兩組患者的JOA和VAS評分無明顯差異，而治療一段時(shí)間之后，實(shí)驗(yàn)組患者的JOA評分明顯高于對照組，而VAS評分顯著低于對照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表2所示�！�2】
2.3兩字患者不良反應(yīng)對比。經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者中僅有1例患者出現(xiàn)了輕微的不良反應(yīng)，但是經(jīng)過相關(guān)治療之后，不良反應(yīng)基本消失。對照組中有5例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中有1例為過敏性反應(yīng)，4例為胃腸道反應(yīng)，經(jīng)過相關(guān)治療之后，有4例患者不良反應(yīng)得到控制，有1例還需要接受進(jìn)一步的治療。
3討論
骨性關(guān)節(jié)炎屬于老年患者中的常見病，其一般是由于軟骨代謝異常、生理性衰退以及遺傳因素等引發(fā)，并且代表了關(guān)節(jié)不斷衰老的過程，所以在臨床上又被稱為退行性骨關(guān)節(jié)病和老年性骨性關(guān)節(jié)炎。傳統(tǒng)的西藥治療，并不能取得理想的效果，并且服藥時(shí)間比較長，不良反應(yīng)發(fā)生率比較高。而骨科康復(fù)治療不僅能夠有效的緩解患者的身體疼痛，而且還能達(dá)到預(yù)想的治療效果，因?yàn)楣强瓶祻?fù)治療具有活血止痛、溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)通絡(luò)以及利水消腫等功效，通過推拿、熏蒸和口服等方式更加的安全、簡單、見效快、作用持久，已經(jīng)成為臨床上治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的主要方法之一[2].
骨科康復(fù)治療中也包括運(yùn)動療法，其股四頭肌力量訓(xùn)練能夠有效激發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍其他肌肉群實(shí)現(xiàn)力量訓(xùn)練，并且借助平衡四頭肌的柔韌性和力量來保持肌肉的平衡。臨床上保持肌肉平衡的方法有有氧運(yùn)動、閉鏈運(yùn)動以及主動運(yùn)動等，如：雙下肢交叉，做俯臥位，健側(cè)在上，然后伸直腿直至膝關(guān)節(jié)部位感到緊張為止。對于穩(wěn)定性比較差并具有輕度腫脹或畸形的膝關(guān)節(jié)炎患者，可以采用護(hù)膝帶、夾板、支架或者彈性帶等工具來增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，此過程中還要減少關(guān)節(jié)的磨損，減少異常的活動，順便做一些預(yù)防畸形的鍛煉對于病情的康復(fù)也是比較有利的[3].膝關(guān)節(jié)是老年骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高的部位，同時(shí)膝關(guān)節(jié)也是全身最重要的關(guān)節(jié)，其具有活動量大，活動度大的特點(diǎn)，很容易出現(xiàn)機(jī)械損傷，因此在治療的過程中要盡可能緩解關(guān)節(jié)的退變過程，而骨科康復(fù)治療，不僅能夠改善病變部位血液循環(huán)，而且還能減弱關(guān)節(jié)組織的粘連性，從而加快了病情的康復(fù)。
本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率(98.33%)明顯高于對照組(88.33%)，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者治療后的JOA評分(90.7±14.4)明顯高于對照組(82.6±15.6)，而VAS評分(2.4±1.2)顯著低于對照組(3.5±1.6)，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。除此之外，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(1.67%)明顯低于對照組(8.33%)，其差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，對老年骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施骨科康復(fù)治療不僅可以有效減輕患者的疼痛，而且還能提高患者的臨床治療效果，而且治療過程中的并發(fā)癥比較少，因此值得在臨床上推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]王朝兵.中醫(yī)骨科康復(fù)治療80例老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2014,13(5)：68-69.
[2]李輝.骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013,8(12)：132-133.
[3]周念波.中醫(yī)骨科康復(fù)治療50例老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,4(25)：90-91.
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