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磁共振在骨關(guān)節(jié)結(jié)核病診斷中的應(yīng)用效果
磁共振在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，為研究磁共振檢查在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中的診斷價(jià)值，以下是小編搜集整理的一篇探究磁共振在骨關(guān)節(jié)結(jié)核病診斷應(yīng)用效果的論文范文，供大家閱讀參考。
引言
骨關(guān)節(jié)結(jié)核是臨床上較為常見的骨科疾病，多發(fā)于青少年[1].該病影像學(xué)特征較為復(fù)雜，并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率較高，因而對(duì)疾病采取有效的方法進(jìn)行診斷是控制和治療疾病的關(guān)鍵[2].目前，臨床上對(duì)該病進(jìn)行診斷的方式主要有磁共振、X線、CT等。磁共振在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，為研究磁共振檢查在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中的診斷價(jià)值，本文回顧性分析2013年6月至2014年6月我院手術(shù)及病理確診的60例骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者病歷資料，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2013年6月至2014年6月我院手術(shù)及病理確診的60例骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者病歷資料，其中男性35例，女性25例，年齡在14~27歲之間，平均年齡為(18.2±3.7)歲�；颊呷朐簳r(shí)臨床表現(xiàn)均為不同程度的下肢無力(一側(cè)或雙側(cè))、背部、腰部、頸部疼痛。所有患者入院前均進(jìn)行了磁共振、X線、CT檢查，并均經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)為骨關(guān)節(jié)結(jié)核。所有患者中有14例存在肺結(jié)核病史，癥狀為消瘦、盜汗、低熱等。
1.2方法
本研究組所有患者入院前均進(jìn)行了X線、CT、磁共振檢查。X線檢查：所有患者均采用同一型號(hào)的X線機(jī)，分別攝取患者相應(yīng)骨關(guān)節(jié)部位的側(cè)位、正位片;CT檢查：所有患者均使用同一型號(hào)螺旋CT機(jī)，采用層厚為5.0mm、pitch為1.0螺旋對(duì)脊椎結(jié)核進(jìn)行掃描，并用軟組織窗、骨窗分別進(jìn)行攝片觀察;采用層厚為1.0~2.0mm對(duì)其他部位薄層進(jìn)行掃描;磁共振檢查：所有患者使用同一型號(hào)超導(dǎo)型MRI掃描機(jī)成像，按照常規(guī)進(jìn)行軸位、矢狀位掃描，并根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行冠狀位掃描。磁共振掃描參數(shù)為：軸位層厚5.0mm,T2WITR3000-4000ms;矢狀位層厚5.0mm,TE16-23ms,T1WITR350-600ms;冠狀位層厚5.0mm,TE16-23ms,T1WITR350-600ms.
1.3觀察項(xiàng)目
將X線、CT、磁共振檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用(±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
骨關(guān)節(jié)結(jié)核X線、CT、磁共振、病理檢查結(jié)果對(duì)比本研究組60例患者中，經(jīng)手術(shù)及病理檢查證實(shí)，椎體骨質(zhì)破壞共20例，關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)囊增厚共5例，脊椎附件破壞共7例，椎管狹窄共8例，椎體間隙狹窄或椎間盤破壞、冷膿腫共13例。其中X線共確診24例，確診率為40.0%;CT共確診40例，確診率為66.67%;磁共振共確診58例，確診率為96.67%.結(jié)果見表1.
3討論
3.1X線、CT、磁共振診斷價(jià)值。
X線對(duì)椎間隙的改變具有較強(qiáng)的敏感度，能夠觀察到脊椎變形和椎體塌陷，但其顯示附件和觀察能力較弱;CT能夠顯示錐體骨破壞，但不能有效顯示椎骨內(nèi)組織[3-4];磁共振優(yōu)勢在于最佳組織對(duì)比度與多向成像，其優(yōu)勢使其在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中的具有較好的應(yīng)用價(jià)值。
3.2骨關(guān)節(jié)結(jié)核MRI表現(xiàn)
3.2.1椎間盤破壞
脊椎常見的一種病變類型是椎間盤破壞，主要包括椎間隙狹窄或者消失、椎間盤破壞等。破壞椎間盤的MRI表現(xiàn)為T2加權(quán)像表現(xiàn)為不均勻高信號(hào)，T1加權(quán)像變現(xiàn)為低信號(hào)。
3.2.2椎體、椎體附件破壞
椎體形態(tài)發(fā)生改變，脊椎結(jié)核產(chǎn)生的最常見的破壞形式是骨質(zhì)破壞，一般會(huì)影響到多個(gè)相鄰椎體，其主要特征是椎體前中部骨質(zhì)被破壞;累及到的椎體MRI表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，大部分在T1加權(quán)像變現(xiàn)為均勻低信號(hào)，只有少數(shù)表現(xiàn)為混雜低信號(hào)，而在T2加權(quán)像通常表現(xiàn)為混雜高信號(hào)。
3.2.3冷膿腫形成
一般的椎體結(jié)核常伴會(huì)形成椎旁冷膿腫，在椎體兩旁、前后方具有分布，多呈現(xiàn)帶狀或梭形，表現(xiàn)為長T1、T2,一般患者膿腫常超過病變椎體，涉及到的范圍較廣，采用冠狀位時(shí)能夠較好的展示腰大肌膿腫以及椎旁膿腫的范圍[5-6].
3.3本文通過對(duì)60例病理及手術(shù)證實(shí)的骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者進(jìn)行研究，觀察X線、CT、磁共振、病理檢查的結(jié)果，手術(shù)及病理確診椎體骨質(zhì)破壞共20例，關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)囊增厚共5例，脊椎附件破壞共7例，椎管狹窄共8例，椎體間隙狹窄或椎間盤破壞、冷膿腫共13例。其中X線共確診24例，確診率為40.0%;CT共確診40例，確診率為66.67%;磁共振共確診58例，確診率為96.67%.說明磁共振檢查在骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷中應(yīng)用效果較好，敏感性較高，能夠充分反映出骨關(guān)節(jié)結(jié)核的影像特征表現(xiàn)，提高確診率，為疾病的早期診斷和治療提供重要幫助。
參考文獻(xiàn)
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