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腦血栓形成患者的臨床護(hù)理
摘要：目的 探討腦血栓形成患者的臨床護(hù)理方法。方法 選擇我院2012年8月～2014年7月間收治的腦血栓形成患者62例，給予其相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等，對其臨床護(hù)理的一般資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 62例患者中，在給予相應(yīng)護(hù)理后，顯效有38例，有效為22例，無效有2例，總有效率為96.8%。結(jié)論 采取相應(yīng)的臨床護(hù)理措施，對于腦血栓形成患者的病情康復(fù)有著積極作用。
關(guān)鍵詞：腦血栓形成患者;臨床護(hù)理;效果
腦血栓形成是由于腦部的動靜脈血管出現(xiàn)病變，使其血液流速變緩或血液粘度增加，進(jìn)而形成腦血栓，造成血管閉塞，多發(fā)生于患有動脈粥樣硬化和高血壓的患者中，在老年人群體中較為常見，臨床護(hù)理是保證患者術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的重要措施[1]。本文就以62例腦血栓形成患者為研究對象，分析了臨床護(hù)理的方法和效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2012年8月～2014年7月收治的腦血栓形成患者62例為研究對象，所有患者均經(jīng)CT檢查確診為腦血栓形成。患者男女比例為39：23，年齡38～75歲，平均年齡(58.6±5.7)歲，根據(jù)腦血栓部位的不同，其中有單側(cè)腦血栓患者51例，雙側(cè)腦血栓患者11例，患者的臨床表現(xiàn)有：失語、抽搐、偏癱、身體局部感覺障礙等。
1.2方法
1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 對患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤觀察和了解，測量患者的血壓、呼吸、心率、脈搏、體溫等數(shù)據(jù)，給予患者正確的臥床姿態(tài)指導(dǎo)，使其平臥或頭部高出病床30°仰臥，在幫助患者翻身時(shí)，保證頭部和身體的同步運(yùn)動;給予患者呼吸道暢通護(hù)理，重點(diǎn)觀察患者的顱內(nèi)壓情況，如果出現(xiàn)升高變化時(shí)，要在第一時(shí)間通知醫(yī)生以采取急救措施。
另外，根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)的不同，還應(yīng)該采取相應(yīng)的護(hù)理措施，比如大小便失常的患者，應(yīng)該及時(shí)對患會陰和肛周部位用溫水進(jìn)行清理，保持患者自身的潔凈;而單純的小便失禁患者，在利用體外導(dǎo)尿的方法給予患者方便時(shí)，要定期將引流袋更換，以免由于引流袋內(nèi)尿液過多引起逆行感染。
1.2.2藥物護(hù)理 在給患者配藥時(shí)，應(yīng)將用藥的注意事項(xiàng)、方法和效果進(jìn)行詳細(xì)介紹，以保證患者正確用藥;在患者用藥后，要注意觀察患者情況，若是出現(xiàn)不良反應(yīng)等異常狀況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便獲得搶救時(shí)間。不同藥物的使用方法有所區(qū)別，護(hù)理人員應(yīng)該熟練掌握，還要做好血常規(guī)檢查，以免患者出現(xiàn)皮疹、出血等反應(yīng)。
1.2.3飲食護(hù)理 在飲食護(hù)理上，首先要根據(jù)患者情況采取不同的飲食方法，比如無法正常吞咽的患者，應(yīng)該使用鼻飼飲食的方法，而無法做起的患者，在飲食時(shí)，需要使患者保持側(cè)臥位，以免出現(xiàn)嗆咳問題。在飲食結(jié)構(gòu)上，要以低脂、低鹽和低膽固醇的清淡食物為主，以避免患者血壓升高，具體種類上，可以多吃蔬菜、水果、瘦肉和植物油等，少吃蛋黃、動物內(nèi)臟和奶油等，保持患者攝入影響的豐富和平衡。
1.2.4心理護(hù)理 腦血栓形成患者由于其多是在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，突然的病變極容易使患者出現(xiàn)煩躁、悲觀、痛苦等多種不良情緒，給其康復(fù)帶來較大阻礙，因此，在臨床護(hù)理工作中，需要做好患者的心理護(hù)理，主要方法是：①做好交流工作，護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，以使其積極配合治療和護(hù)理工作;②進(jìn)行疾病知識宣傳，護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，要適當(dāng)?shù)南蚧颊哌M(jìn)行疾病的治療方法、成功案例等各種內(nèi)容的講解，以使患者了解此病的具體情況，使其提高戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.5肢體護(hù)理 患者長期仰臥病床會給其血液循環(huán)造成一定的不良影響，不利于腦血栓患者的康復(fù)，所以，要對患者進(jìn)行肢體護(hù)理，主要護(hù)理方法有：①肢體按摩，對患者的四肢分別進(jìn)行按摩，時(shí)間通�？刂圃�20～40min/次，在按摩時(shí)，上肢從手指開始到肩關(guān)節(jié)，下肢從腳趾開始到大腿和髖關(guān)節(jié)，按摩動作要保持節(jié)奏、舒緩和輕柔，以避免肌肉由于刺激發(fā)生痙攣性收縮;②肢體運(yùn)動，要鼓勵患者進(jìn)行手指和上、下肢的訓(xùn)練和活動，幫助患者進(jìn)行手指的收縮、伸展和并攏以及上肢的屈伸等訓(xùn)練;同時(shí)，每天讓患者進(jìn)行一定的坐姿訓(xùn)練，并輔助患者站立行走;在患者可以獨(dú)自平衡15min后，可使其獨(dú)立進(jìn)行行走訓(xùn)練。
1.2.6語言功能護(hù)理 失語是腦血栓形成患者的臨床癥狀之一，所以，幫助患者恢復(fù)語言功能也是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，其措施主要是積極、耐心地與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者張口，通過長期的伸舌和張口訓(xùn)練，來使患者語言功能逐步恢復(fù)。
1.2.7并發(fā)癥護(hù)理腦血栓形成患者在如果護(hù)理不及時(shí)，還容易出現(xiàn)腦水腫、高血壓等并發(fā)癥，所以，要加強(qiáng)對并發(fā)癥的預(yù)防，具體有：①腦水腫的預(yù)防，觀察患者臨床癥狀，若是出現(xiàn)惡心、頭痛或意識障礙情況惡化等情況，則應(yīng)即刻聯(lián)系醫(yī)生，采取相應(yīng)急救;②高血壓的預(yù)防，對患者的血壓情況進(jìn)行密切觀察，在收縮壓沒有超過220mmHg時(shí)，則無需使用降壓藥物，保證患者的血流量正常。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級�；颊咧w功能、失語和偏癱等改善超過2級，則為顯效;患者的臨床癥狀有所改善，但依然無法生活自理，則為有效;患者的癥狀沒有出現(xiàn)改善，甚至加重，則為無效�？傆行�=顯效率+有效率。
2結(jié)果
在本組研究中，62例腦血栓形成患者，在給予臨床護(hù)理后，顯效的有38例，有效的為22例，無效的有2例，總有效率為96.8%。
3討論
腦血栓形成是一種常見的腦梗死類型，又可稱為血栓性腦梗死或動脈粥樣硬化腦血栓，在老年人群體中有較高的發(fā)病率[2]。腦血栓形成患者常見的臨床癥狀有失語、偏癱等，這些都是由于腦血栓形成過程中對腦組織功能造成一定影響而引起的，比如基底動脈主干受累，會使腦橋出現(xiàn)大范圍的梗死，從而使患者出現(xiàn)四肢癱瘓、意識障礙和發(fā)燒等癥狀[3]。腦血栓形成患者的臨床護(hù)理需要從多方面進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解腦血栓形成的病因、治療藥物和護(hù)理知識，在實(shí)際護(hù)理工作中，根據(jù)患者病情實(shí)際情況，采取合理的施護(hù)措施，加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，以有效提高臨床護(hù)理工作的水平。
綜上所述，臨床護(hù)理對于腦血栓形成患者的康復(fù)具有重要的作用，能夠幫助患者改善和恢復(fù)各項(xiàng)機(jī)體功能。
參考文獻(xiàn)：
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[2]王雅芹.社區(qū)腦血栓形成患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，21(19)：126-126，127.
[3]竇玉紅.腦血栓形成患者的臨床護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(24)：156-157.
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