麻醉前用藥誤注大劑量阿托品致中毒一例報(bào)告

畢業(yè)論文

摘要:

　　阿托品過(guò)量或中毒大多發(fā)生于有機(jī)磷中毒的治療過(guò)程中，但尚有部分原因系未能嚴(yán)格執(zhí)行“3查、7對(duì)”而造成的誤用，現(xiàn)報(bào)告我院發(fā)生的1例，供同行參考，以吸取教訓(xùn)。
　　本文作者：周欽海
　　摘自《麻醉與監(jiān)護(hù)論壇》 第12卷 第3期 第193頁(yè) (病例分析)

Intoxication Caused by Misusing Large Dosage of Atropine before Anesthesia: A Case Roport

 

周欽�！″X燕寧　傅誠(chéng)章
南京醫(yī)科大學(xué)第1附屬醫(yī)院麻醉科　南京，210029
Qing-haiZhou　Yan-ning　Qian　Cheng-zhang　Fu
Department of Anesthesiology, the First　Affiliated　Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China

 

　　阿托品過(guò)量或中毒大多發(fā)生于有機(jī)磷中毒的治療過(guò)程中，但尚有部分原因系未能嚴(yán)格執(zhí)行“3查、7對(duì)”而造成的誤用，現(xiàn)報(bào)告我院發(fā)生的1例，供同行參考，以吸取教訓(xùn)。

 

1、臨床資料
　　患者男，22歲，體重70kg, 因雙側(cè)乳腺增生肥大擬行整形術(shù)，術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查指標(biāo)均正常，心率65次/分。上午10時(shí)患者入室，心率為170次/分，自述心悸難受、口干，面色略有潮紅，未有明顯精神癥狀。追問(wèn)病史患者以前未曾出現(xiàn)過(guò)類似情況，考慮可能是術(shù)前過(guò)于緊張所致，隨靜脈推注丙泊酚50mg，繼以400mg/h 維持，待患者入睡后心率略有下降，但仍維持在150次/分左右。因難以解釋如此偏快的心率，故將手術(shù)推遲，待患者蘇醒后送返病房，心率仍在160次/分左右。為排除是否術(shù)前誤用大劑量阿托品，隨囑主管醫(yī)師核查術(shù)前用藥情況，經(jīng)查術(shù)前醫(yī)囑有誤，竟將0.5mg的阿托品誤開(kāi)成了10mg的阿托品，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候也未能考慮到劑量過(guò)大�；夭》亢螽�(dāng)天患者述雙眼視物模糊、口干、心慌，比較煩躁，查雙側(cè)瞳孔散大，未予特殊處理，至傍晚病情逐漸好轉(zhuǎn)，第2天完全恢復(fù)正常。

摘要:

　　阿托品過(guò)量或中毒大多發(fā)生于有機(jī)磷中毒的治療過(guò)程中，但尚有部分原因系未能嚴(yán)格執(zhí)行“3查、7對(duì)”而造成的誤用，現(xiàn)報(bào)告我院發(fā)生的1例，供同行參考，以吸取教訓(xùn)。
　　本文作者：周欽海
　　摘自《麻醉與監(jiān)護(hù)論壇》 第12卷 第3期 第193頁(yè) (病例分析)

Intoxication Caused by Misusing Large Dosage of Atropine before Anesthesia: A Case Roport

 

周欽�！″X燕寧　傅誠(chéng)章
南京醫(yī)科大學(xué)第1附屬醫(yī)院麻醉科　南京，210029
Qing-haiZhou　Yan-ning　Qian　Cheng-zhang　Fu
Department of Anesthesiology, the First　Affiliated　Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China

 

　　阿托品過(guò)量或中毒大多發(fā)生于有機(jī)磷中毒的治療過(guò)程中，但尚有部分原因系未能嚴(yán)格執(zhí)行“3查、7對(duì)”而造成的誤用，現(xiàn)報(bào)告我院發(fā)生的1例，供同行參考，以吸取教訓(xùn)。

 

1、臨床資料
　　患者男，22歲，體重70kg, 因雙側(cè)乳腺增生肥大擬行整形術(shù)，術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查指標(biāo)均正常，心率65次/分。上午10時(shí)患者入室，心率為170次/分，自述心悸難受、口干，面色略有潮紅，未有明顯精神癥狀。追問(wèn)病史患者以前未曾出現(xiàn)過(guò)類似情況，考慮可能是術(shù)前過(guò)于緊張所致，隨靜脈推注丙泊酚50mg，繼以400mg/h 維持，待患者入睡后心率略有下降，但仍維持在150次/分左右。因難以解釋如此偏快的心率，故將手術(shù)推遲，待患者蘇醒后送返病房，心率仍在160

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