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消化道出血患者臨床護(hù)理探討
目的:研究分析消化道出血新型護(hù)理方法和療效,尋找關(guān)于消化道出血護(hù)理的最優(yōu)方案。方法:回訪性分析我院自2008年5月至2011年5月治愈的124例消化道出血患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和新型的護(hù)理方法,首先將患者分為兩組,一組采用新型的護(hù)理方法,另外一組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法;然后將兩組的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對比;最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:新型的護(hù)理方法明顯的降低了消化道出血患者的死亡率,有效地避免了再次出血并減少了并發(fā)癥的發(fā)生,縮短了時間。結(jié)論:新型的護(hù)理方法對消化道出血的患者更為有效,比傳統(tǒng)護(hù)理方法節(jié)省治療時間,更受廣大患者的歡迎。消化道出血;護(hù)理;療效;病死率;比較
消化道出血是一種很常見的病疾癥,近年來發(fā)病率較以前有上升的趨勢。該病因情況不同而表現(xiàn)不同,有些患者因出血量少,僅有便血而其它臨床癥狀,往往被病人忽視,后因貧血而就診。而有些患者則以突然的嘔血、便血而急診入院,這種病人來勢兇猛,出血量較大,極易引發(fā)休克,嚴(yán)重者危及生命。治療后如不能很好的護(hù)理可能引起再次出血,不僅給患者增加負(fù)擔(dān),也給患者心里帶來嚴(yán)重的危害。因此,消化道出血的臨床護(hù)理在治療中起著至關(guān)重要的作用,選用良好的護(hù)理措施是促進(jìn)患者提前康復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生,提高治愈率的中心環(huán)節(jié)。
1資料與方法
1.1資料來源:2008年4月至2011年5月在我院共治愈124例消化道出血患者。年齡大致在2475歲,男性占絕大多數(shù),男性患者92例,女性患者32例,平均年齡35歲左右;按發(fā)病原因可分為以下幾類:肝硬化患者12例,急性胃黏膜出血30例,消化道潰瘍54例,直腸癌28例;先將這些患者分為兩組,一組是采用新型護(hù)理方法,定為觀察組;一組是采用傳統(tǒng)方法,定為對照組。通過對比相關(guān)數(shù)據(jù),用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評比效果較好的一組。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:記錄兩組實(shí)際護(hù)理操作的相關(guān)數(shù)據(jù),運(yùn)用成組t檢驗(yàn)法,SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析后的數(shù)據(jù)若P<0,05,則差異明顯,說明以上研究據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
2觀察與護(hù)理
2.1一般護(hù)理與觀察:首先給病人測生命體征,根據(jù)病情制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,對于出血量大、病情危重的病人,則應(yīng)迅速建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量。立即抽血查血常規(guī)、血型,并交叉配血,視情況輸血。同時化驗(yàn)?zāi)、大便對其色、量、質(zhì)進(jìn)行分析,仔細(xì)詢問病人的不良反應(yīng),休克病人會感覺頭暈、冒冷汗、渾身無力等癥狀,如有異常要及時告訴主治醫(yī)生,改變方案,重新診斷,查找病源。對于有嘔血的病人宜取于半臥位,頭偏向一側(cè),以防嘔吐造成窒息。飲食方面,對于出血量大的病人則應(yīng)禁食,以后根據(jù)病情吃一些低溫流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,不能吃刺激性食物,酸、辣食物禁忌。新型消化道護(hù)理在是在原有傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增添了心理護(hù)理和健康指導(dǎo),具體如下:
2.1心理護(hù)理:在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時,護(hù)理人員要加強(qiáng)對病人心理的護(hù)理,讓患者用好的心態(tài)配合醫(yī)生積極治療,以最好的方式恢復(fù)到最佳狀態(tài)。要做好心理護(hù)理,首先要求護(hù)理人員要有良好的心態(tài),第一時間關(guān)心病人、安慰病人,讓病人感覺你就像他的家人,耐心傾聽患者的述說,積極安撫病人;患者會對自己的康復(fù)存在疑問,缺乏治愈信心,出現(xiàn)消極面對的狀況。護(hù)理人員要有耐心,用最好的態(tài)度、言語和熟練的護(hù)理技術(shù)對待,讓患者從你的行動中看到希望,得到安全感,消除心理的恐懼,用積極的態(tài)度面對治療。
2.2健康指導(dǎo):護(hù)理人員要最大限度的將疾病的護(hù)理常識和注意事項(xiàng)介紹給家屬和病人,盡可能的讓患者及家屬了解治療和護(hù)理的全過程,方便配合醫(yī)生的治療;告訴患者怎樣識別早期癥狀和如何采取急救措施。讓患者明白自生病誘因、合理預(yù)防。加強(qiáng)自我防護(hù)意識,以便于減少患者再次出血的發(fā)生率;指導(dǎo)患者學(xué)會自我心理調(diào)節(jié),用樂觀的態(tài)度面對疾病。 3結(jié)果
觀察組在以下六個方面的滿意率等均高于對照組,占有很大的優(yōu)勢;而且更據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的結(jié)果 p=0.032<0.05符合差異性原理,研究對于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義;兩組的有效率、住院時間、再次出血率、患者滿意度、p值都做出了比較,具體數(shù)據(jù)見表1
4討論
消化系統(tǒng)出血是常見的外科疾病,有些其來勢兇猛、出血量大、不易控制等特點(diǎn)。若是不能及時搶救及易引發(fā)失血性休克,嚴(yán)重者會危及生命。有效及時的很重要,新型護(hù)理臨床措施是提高成效,減少再次出血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。新型的消化道出血護(hù)理方法建立在傳統(tǒng)的護(hù)理方法之上,添加了健康指導(dǎo)和心理護(hù)理,把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到發(fā)揮患者自身潛力,恢復(fù)患者信心上,讓患者以樂觀的心理主動配合醫(yī)生的治療,在出院后能夠自我護(hù)理并預(yù)防再次出血等。提高了消化道出血的治療療效,縮短住院時間,為患者減輕了壓力,同時節(jié)約了的資源。
依據(jù)國家相關(guān)資料和我院研究的數(shù)據(jù),證實(shí)了新型消化道出血的臨床護(hù)理方法比傳統(tǒng)的護(hù)理方法更為有效且效果顯著,在目前是治療此疾病的最佳方法。
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