糖尿病患者的家庭護(hù)理

        糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病�；�本病理生理改變是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素、水、電解質(zhì)代射紊亂。早期無(wú)癥狀，到癥狀期，臨床上可以出現(xiàn)多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等癥群。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷。
        在病程中常并發(fā)心臟、血管、眼、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及感染，是危害人體健康較嚴(yán)重的、最常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝疾病。
        臨床表現(xiàn)，典型癥狀，可概括為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕。此病不但見(jiàn)于少年、青年和中年．更多見(jiàn)于老年。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)防治。
        家庭護(hù)理要點(diǎn)：
        1.發(fā)現(xiàn)“三多一少”癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到就醫(yī)，明確診斷。已確定為糖尿病時(shí)，需住院者，即住院治療，以免延誤病情。老年人癥狀常不明顯，應(yīng)定期檢查尿糖、血糖(半年或一年檢查一次)。
        2.調(diào)整生活。糖尿病屬慢性病，生活規(guī)律非常重要，在身體情況允許的情況下，按時(shí)起居，有利于糖代謝。每周按時(shí)測(cè)量體重，作為飲食和觀察療效的依據(jù)。
        3.合理飲食調(diào)配。少進(jìn)糖食、根莖類(lèi)蔬菜，如：土豆、白薯、山藥。要適當(dāng)限制水果。應(yīng)增進(jìn)粗纖維的食物，如：糙米、玉米、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白，如：瘦肉、蛋、奶、魚(yú)類(lèi)。選用植物油，少進(jìn)動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)食物等。
        4.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)�？筛鶕�(jù)自己的身體情況和愛(ài)好，選擇活動(dòng)方式。要持之以恒。活動(dòng)時(shí)間選餐后1-1.5小時(shí)開(kāi)始，是降血糖的最佳時(shí)間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動(dòng)。注射胰島素的老年人，應(yīng)避開(kāi)高峰時(shí)間進(jìn)行活動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。
        5.保護(hù)皮膚。首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，一般情況下每周要洗澡，換衣褲l-2次。保持皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔。
每天清洗會(huì)陰部，防止發(fā)生泌尿系感染。要特別注意保護(hù)雙腳。避免穿緊襪子和硬底鞋，以免發(fā)生足部潰瘍進(jìn)而發(fā)展成壞疽。
        6.密切觀察有無(wú)感染，食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡，呼吸加快、加深、呼氣呈爛蘋(píng)果味、脫水、酮癥酸中毒表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。
        用胰島素治療時(shí)，要注意有無(wú)出汗、手抖、心慌。嚴(yán)重時(shí)有抽搐、昏迷等低血糖癥狀及無(wú)力、軟癱等低血鉀等癥狀。
        7.用藥反應(yīng)觀察，是糖尿病治療中護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容
        (1)餐前半小時(shí)口服降糖藥，按時(shí)進(jìn)餐。注意發(fā)生低血糖和出現(xiàn)胃腸道癥狀，如：惡心、嘔吐、腹瀉。少數(shù)病人有皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。若系肝、腎功能差，過(guò)敏者應(yīng)慎用。        (2)餐前半小時(shí)注射胰島素劑量要準(zhǔn)確。用藥后按規(guī)定時(shí)間進(jìn)餐，防止發(fā)生低血糖。注射部位要經(jīng)常更換，防止發(fā)生皮下硬結(jié)及局部皮膚、肌肉萎縮或感染。
        8.病人應(yīng)主動(dòng)配合與護(hù)理
        (1)病人要掌握糖尿病一般知識(shí)。
        (2)注意誘發(fā)因素，如：精神緊張、勞累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥規(guī)定。掌握，做到自覺(jué)的配合治療。
        (3)運(yùn)動(dòng)時(shí)，帶面包和水果糖，防止發(fā)生低血糖。夜間也易發(fā)生低血糖，因此也應(yīng)準(zhǔn)備面包和水果糖等。
        (4)定期復(fù)查血糖、尿糖，一般每月查血糖1次，穩(wěn)定后可3個(gè)月查1次。發(fā)現(xiàn)有改變，及時(shí)到就診。
        (5)隨身帶聯(lián)絡(luò)卡�？ㄉ献⒚餍彰�、地址、單位、電話(huà)號(hào)碼、患有疾病、目前治療用藥、合同醫(yī)院、負(fù)責(zé)醫(yī)生，以備急救用，作為搶救依據(jù)及出現(xiàn)意外時(shí)聯(lián)系。
        9.自測(cè)血糖、尿糖法
        (1)測(cè)試血糖法：用微量血糖儀，取耳垂或手指一滴血，滴在特定位置，即可在儀器上顯示出血糖結(jié)果。但要特別注意消毒，防止局部感染。
        (2)測(cè)試尿糖法：尿糖試驗(yàn)操作方法：取班氏試劑20毫升加熱煮沸，若不變色加入尿液2滴，再煮沸1-2分鐘，冷卻后觀察尿液顏色的變化。若尿液仍呈蘭色為陰性(-)；若為綠色無(wú)沉淀是微量(±)；若呈黃色綠色且渾濁為(+)；若呈黃色為(++)；若呈桔紅色則是(+++)；呈磚紅色為(++++)。
        (3)尿糖試紙法：將尿糖試紙，放入尿液后即取出比色，根據(jù)試紙色定性，并記時(shí)間。用后將試紙瓶蓋蓋緊，放在陰涼干燥處保存，以防試紙變色影響試驗(yàn)效果，并注意檢查是否過(guò)期。

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