黃芪在兒科臨床的應(yīng)用

研究黃芪在兒科臨床的應(yīng)用,通過查閱近十年黃芪在兒科臨床應(yīng)用的相關(guān),主要從反復(fù)呼吸道感染、病毒性心肌炎、小兒腹瀉、腎病綜合癥四種疾病歸納黃芪在兒科臨床的應(yīng)用,可見黃芪至今在兒科臨床仍發(fā)揮著重要的作用,范圍較前幾年有所增大,對(duì)許多疾病有治療、輔助治療及防治作用,臨床論著水平較以往有了較大的提高,但仍存在一些問題。
黃芪；兒科臨床應(yīng)用

        黃芪[1]為豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根,主要含有甙類、多糖、氨基酸及微量元素等。黃芪具有[2]增強(qiáng)機(jī)體免疫力功能、利尿、抗衰老、保肝、降壓作用�，F(xiàn)就近十年黃芪在兒科臨床應(yīng)用的研究成果作一綜述,便于對(duì)今后開展更深入的研究提供。
        1治療反復(fù)呼吸道感染
        吳剛勝等[3]用二術(shù)黃芪湯(炙黃芪、蒼術(shù)、白術(shù)各10g,炒麥芽、雞內(nèi)金、五味子、荊芥、防風(fēng)、炙紫菀、炙批把葉、炙桔梗各6g、生姜5g,陳皮、大棗各3g)治療RRI86例,男52例,女34例,年齡110歲,結(jié)果:痊愈81例,有效3例,無效2例,有效率達(dá)95.34%。白淑霞等[4]將200例RRI患兒隨機(jī)分為治療組112例和對(duì)照組88例,均給予抗感染及對(duì)癥治療,治療組加用黃芪煎劑,治療組治療后呼吸道感染次數(shù)明顯減少, 59.8%顯效,36.6%有效,3.6%無效。彭若芳[5]將120例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例,均給予氨芐青霉素,治療組加服黃芪口服液,結(jié)果:治療組治愈率、顯效率、有效率明顯高于對(duì)照組,有非常顯著性差異(P<0.01)。陳健等[6]將75例患兒隨機(jī)進(jìn)入治療組及對(duì)照組,治療組在感染期常規(guī)處理,口服黃芪顆粒;對(duì)照組感染期用藥同治療組,結(jié)果:治療組有效率71.42%,對(duì)照組為42.42%。 
        2治療病毒性心肌炎
        富艷輝[7]將60例患兒隨機(jī)分為兩組,治療組30例,男25例,女5例;對(duì)照組30例,男24例,女6例。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用黃芪注射液。結(jié)果:治療組60%顯效,33%有效,7%無效;對(duì)照組13%顯效,60%有效,27%無效,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,證明黃芪注射液可顯著提高治療病毒性心肌炎的療效。袁伯穩(wěn)[8]將110例患兒,其中男65例,女45例;隨機(jī)分為治療組50例,對(duì)照組60例,均進(jìn)行常規(guī)及對(duì)癥治療。治療組在此基礎(chǔ)上給予黃芪注射液和1,6-二磷酸果糖,發(fā)現(xiàn)黃芪及FDP聯(lián)用治療小兒病毒性心肌炎療效確切,是治療小兒病毒性心肌炎的理想藥物。
陳美蕓等[9]將61例患兒隨機(jī)分成兩組, A組31例為黃芪注射液治療組,B組30例為對(duì)照組,結(jié)果:治療組臨床主要癥狀、體征、心電圖、心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01);治療組與對(duì)照組療效間差別有非常顯著性意義(P<0.01),提示黃芪注射液對(duì)病毒性心肌炎有良好的治療作用。
        3治療小兒腹瀉
        季福珍等[10]將200例腹瀉患兒隨機(jī)分為2組。治療組100例,男56例,女44例,用黃芪注射液,山莨菪堿;對(duì)照組100例西醫(yī)常規(guī)處理。結(jié)果:治療組75%顯效, 20%有效, 5%無效。對(duì)照組52%顯效, 26%有效, 22%無效。兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.01,有顯著性差異。魏有山[11]將160例患兒隨機(jī)分為兩組,治療組80例,男46例,女34例;治療組用654-2加黃芪注射液。對(duì)照組用病毒唑。結(jié)果:治療組顯效54例,有效25例,無效1例,總有效率98.75%。對(duì)照組顯效29例,有效32例,無效19例,總有效率76.25%。張慧珍等[12]將患兒分為治療組87例,男47例,女40例,對(duì)照組80例,男42例,女38例,兩組一般治療、糾正水電解質(zhì)紊亂及對(duì)癥治療均相同,治療組給予黃芪注射液靜滴;對(duì)照組用病毒唑靜滴。結(jié)果:治療組86.21%顯效,總有效率為94.25%,對(duì)照組52.5%顯效,總有效率為78.75%。         5結(jié)語
        黃芪在兒科臨床應(yīng)用的研究集中于反復(fù)呼吸道感染、病毒性心肌炎、小兒腹瀉、腎病綜合癥,其他疾病的臨床報(bào)道相對(duì)較少。黃芪在兒科臨床發(fā)揮著日益重要的地位,范圍較前幾年有所增大,臨床論著水平較以往有了較大提高,但仍存在一些問題,主要見于:①臨床設(shè)計(jì)不完善,有些根本就沒有做到隨機(jī)分組。②對(duì)于臨床實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,缺乏可信度。③藥物劑量的使用缺乏嚴(yán)格性,有些甚至對(duì)于所用方劑中的藥物劑量未明確標(biāo)出。
[1]雷載全.中藥學(xué)[M].上海:上海技術(shù)出版社,1995:280
[2]國家中醫(yī)藥管理局中華草本編委會(huì).中華草本精選本[M].上海:上�？茖W(xué)技術(shù)出版社,1998:1026
[3]吳剛勝,張?jiān)儆?二術(shù)黃芪湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染86例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2001,14(1):63
[4]白淑霞,冀月英,唐馨芬,等.黃芪煎劑對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察[J].臨床醫(yī)生,2005,33(3): 28
[5]彭若芳.黃芪治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006 ,17(15): 2348
[6]陳健,陳華.黃芪顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2003,30 (3):204
[7]富艷輝.黃芪治療兒童病毒性心肌炎療效觀察[J].中外醫(yī)療,2008 ,21(2):35
[8]袁伯穩(wěn).黃芪并1,6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎50例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,21(12):2311
[9]陳美蕓,潘素嬌,阮曉宇.黃芪注射液治療兒童病毒性心肌炎的療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2004,12(7):917
[10]季福珍,冷瑞華.黃芪加山莨菪堿治療嬰幼兒秋冬季腹瀉100例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(9):1165
[11]魏有山.654-2配合黃芪治療嬰幼兒秋季腹瀉80例[J].中國基層醫(yī)藥,2002,9(9):855
[12]張慧珍,方淑嬌,留邦榮,等.黃芪注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉的療效觀察[J].中藥藥理與臨床2000;16(6):44

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