高脂血癥的中醫(yī)治療

       高脂血癥是中老年人常見的疾病之一，也是倍受關(guān)注和嚴(yán)重影響中老年人正常生活的疾病。隨著人們生活質(zhì)量的提高，醫(yī)療生化監(jiān)測技術(shù)的普及，愈來愈多的人注重健康體檢。高脂血癥作為發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心腦血管病的隱患，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，現(xiàn)將高脂血癥中醫(yī)的有關(guān)資料如下： 
        1 臨床資料 
        高脂血癥是目前臨床常見病、多發(fā)病，以30～60歲年齡發(fā)病率高，以肥胖者、喜食肥甘厚味者、有煙酒嗜好者多見。臨床表現(xiàn)各不相同，或不典型，以血液生化檢查改變?yōu)榭陀^診斷指標(biāo)。化驗(yàn)結(jié)果主要顯示為：血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL–C）增高。 
        2 病因病機(jī) 
        人過中年，正氣漸衰，陰陽虧損，臟腑功能失調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開合，水液轉(zhuǎn)輸失司，水濕內(nèi)停，化濁生痰，滯留心脈，水谷不化，津血反成膏脂、痰濁，日久心脈痹阻。 
        3 分型治療 
        1） 脾虛濕盛：癥見體胖虛松，倦怠乏力，胸院痞滿，頭暈?zāi)垦�，肢重或腫，納差，或伴便溏。舌胖，苔白厚，脈濡。 
        脾虛濕盛痰積測體胖虛松，倦怠乏力；痰濕中阻，則胸院痞滿；痰濁上擾，則頭目暈眩；水濕流于四肢，則肢體沉重或浮腫；痰濕內(nèi)盛，胃弱脾虛，則納差便溏；舌胖苔白厚，脈濡，均為脾虛痰積之征。 
        益氣健脾，除濕化痰。 
        參苓白術(shù)散合二陳湯加減。 
        黨參15克黃芪15克茯苓12克白術(shù)IZ克扁豆12克山藥12克半夏10克陳皮6克薏苡仁15克生山楂15克荷葉9克澤瀉15克隨癥加減。
        2） 氣滯血瘀：癥見面色晦暗或有褐色斑點(diǎn)，肢體麻木，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。 
        陽氣虛損，鼓動(dòng)無力，血運(yùn)緩慢；或肝郁氣滯，血運(yùn)受阻；或痰濁滯留，心脈痹陽，日久瘀結(jié)。 
        化瘀散結(jié)，通絡(luò)降脂。         血府逐瘀湯加減。 
        紅花9克當(dāng)歸9克生地黃9克川芎6克赤芍6克牛膝9克桔梗6克柴胡3克枳殼6克丹參15克隨癥加減 
3） 痰濁滯留：癥見眼瞼處或有黃色瘤，胸悶時(shí)痛，頭暈脹痛，肢麻或偏癱。舌黯或有瘀斑，苔白膩或濁膩，脈沉滑。 
        久有痰積，人絡(luò)致瘀，痰瘀滯留，可見眼瞼處黃色瘤；痰瘀痹阻胸脈，則胸悶時(shí)痛；入于腦絡(luò)測頭暈脹痛；滯于經(jīng)脈，則肢麻或偏癱。音黯或有瘀斑，苔白膩或濁膩，脈沉滑，均為痰瘀滯留之征。 
        活血祛瘀，化痰降脂。 
        通瘀煎加減。 
        當(dāng)歸9克紅花9克桃仁9克山楂15克丹參15克澤瀉15克澤蘭15克蒲黃20克（包煎）三棱12克獲術(shù)12克海藻15克昆布15克隨癥加減。 
        4） 肝腎陰虛：癥見體瘦而血脂高，頭暈?zāi)炕�，健忘，腰酸膝軟，失眠，或五心煩熱。舌紅，苔薄或少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。 
        年高體弱，肝腎不足，陰不化精，反釀痰濁，留滯體內(nèi)，則體瘦而血脂高；陰虛于上，清陽不升，腦失充養(yǎng)，則頭暈?zāi)炕�，健忘；陰虛于下，腎腑失養(yǎng)測腰膝酸軟；腎陰虧虛，不能上濟(jì)于心，心人獨(dú)亢，心神受擾而失眠；陰虛火旺，則五心煩熱；舌紅，苔薄或少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)，均為肝腎陰虛，或陰虛火旺之征。 
        滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰降脂。 
        二至丸合六味地黃丸加減。 
         女貞子15克旱蓮草15克生地15克山茱萸10克茯苓 12克澤瀉 15克澤蘭 15克山楂 15克桑寄生15克黃精15克枸杞子15克首烏15克隨癥加減 
        4 討論 
        高脂血癥并未相對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名，臨床常依據(jù)癥、舌、脈的表現(xiàn)不同辨證論治。本病屬本虛標(biāo)實(shí)，正虛為本，即正氣虛弱，陰陽虧損，脾腎兩虛，未能化生精血、津液，反成膏脂、痰濁、瘀血。邪實(shí)為標(biāo)，邪實(shí)當(dāng)責(zé)之于水濕、痰濁、瘀血。濕、痰、濁、瘀均為機(jī)體的病理產(chǎn)物，又是致病因素，當(dāng)標(biāo)本兼顧，扶正祛邪。 

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