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穩(wěn)心顆粒治療80例心律失常臨床分析

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穩(wěn)心顆粒治療80例心律失常臨床分析

    目的:探討穩(wěn)心顆粒心律失常的臨床效果。 方法:選擇于2009年1月~2010年8月我院就診治療的160例心律失;颊唠S機(jī)分為兩組,治療組和對照組各80例。對照組給予胺碘酮治療,治療組給予穩(wěn)心顆粒治療,持續(xù)用藥一個月后,采用自身前后對照觀察療效及不良反應(yīng)。對2組進(jìn)行臨床療效分析。 結(jié)果:患者使用穩(wěn)心顆粒治療后,較治療前有顯著差異,對全體患者(80例)總的治愈率和有效率分別為60.0%和31.3%,總有效率高達(dá)91.3%。對照組的治愈率和有效率分別為39.9%和80.0%。 結(jié)論:穩(wěn)心顆粒在臨床治療心律失常中效果顯著,且無明顯不良反應(yīng)。
    穩(wěn)心顆粒;心律失常;胺碘酮;療效

    心律失常是臨床最常見心血管病之一,此病類型多,病因復(fù)雜,且發(fā)病率有逐步上升趨勢。目前對于該病的治療,雖然西藥短時療效尚可,但是常出現(xiàn)不良反應(yīng),長期應(yīng)用又可導(dǎo)致新的心律失常。近一年多來,筆者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心律失常80例,臨床療效顯著,無明顯副作用。
    1資料與方法
    1.1一般資料:自2009年1月—2010年8月期間,來我科就診患者中,有160例診斷為心律失常患者;颊邅頃r均不同程度的心悸、胸悶、氣促、失眠、乏力等癥狀,結(jié)合其體征及心電圖結(jié)果,符合中華醫(yī)學(xué)會制定的心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。將160例患者隨機(jī)分為兩組,治療組和對照組各80例。治療組中,男45例,女35例,年齡區(qū)間在1778歲,平均(52±10)歲,心律失常種類有心房顫動17例,室性早搏15例,房性早搏10例,房性并室性早搏9例,交界性早搏1例,室上性心動過速2例。對照組男38例,女42例,年齡18~82歲,平均(52±10)歲,心房顫動9例,室性早搏16例,房性早搏15例,房性并室性早搏2例,交界性早搏2例,室上性心動過速2例。在性別、年齡、心律失常類型等方面,對兩組差異進(jìn)行比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0. 05),具有可比性。
    1.2治療方法:治療組溫開水沖服步長穩(wěn)心顆粒,每次1袋(9g),3次/d,對照組口服胺碘酮,0.12mg/次,3次/d。
治療前,做心電圖及動態(tài)心電圖等檢查,治療期間,觀察服藥前后心悸等癥狀變化及藥物不良反應(yīng),每天記錄心率,每周檢查心電圖1次,治療一個月后,觀察所有患者癥狀改善、心電圖、動態(tài)心電圖改善情況。
    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn):參照衛(wèi)生部頒布的心律失常臨床指導(dǎo)原則、中西醫(yī)結(jié)合心血管病專業(yè)委員會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)及國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中的心悸療效標(biāo)準(zhǔn)評定。治愈:心律失常消失90%以上,臨床癥狀消失或明顯改善,心電圖正常或明顯改善;②有效:心律失常改善50%以上,臨床癥狀大部分消失或緩解,心電圖改善;③無效:心律失常無減輕,癥狀及心電圖改善不明顯。通過分析患者用藥前后動態(tài)心電圖,觀察藥物有無致心律失常的作用。    1.4統(tǒng)計學(xué)方法:前后計數(shù)資料采用檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
    2結(jié)果
    2.1治療結(jié)果:治療組:治愈48例,有效25例,無效7例,治愈率60.0%,總有效率91.3%;對照組:治愈31例,有33例,無效16例,治愈率38.9%,總有效率80.0%。
    2.2不良反應(yīng):治療組服藥期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),復(fù)查尿便常規(guī),肝功腎功均正常。對照組:服藥5d后有惡心嘔吐3例,心動過緩1例,房性傳導(dǎo)阻滯1例,復(fù)查血尿便常規(guī),肝功腎功,有1例肝功異常,以上不良反應(yīng)均停藥后消失。
    3討論
    心律失常是引起各種心臟病死亡的主要原因之一,尤其在心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死時,心律失常的發(fā)生率、死亡率更高[1]。心律失常在中醫(yī)屬“心悸”、“怔忡”,臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣促、失眠、乏力等癥狀。目前治療心律失常藥的總有效率僅為30%60%,但都具有不同程度的副作用,致心律失常作用的發(fā)生率達(dá)到5%10%[2,3],而應(yīng)用中藥進(jìn)行抗心律失常治療卻較少有不良反應(yīng)。通過臨床對比研究,這些已得到證實。胺碘酮是臨床治療心律失常最常用的西藥之一,但其不良反應(yīng)較多,長時間服用易引起各種心律失常、消化道不適、頭暈、頭痛及肺纖維化等。步長穩(wěn)心顆粒屬于中成藥,根據(jù)臨床驗方制成,經(jīng)臨床對比研究證實,穩(wěn)心顆粒對各種心律失常均有很好的療效,且無明顯的不良反應(yīng),治療組效果明顯優(yōu)于對照組P<0.05。穩(wěn)心顆粒是一種值得臨床推廣應(yīng)用的治療心律失常的廣譜中成藥物。

[1]王澤興,王彬.步長穩(wěn)心顆粒治療110例心律失常療效觀察[J].實用醫(yī)藥,2009,4(29):140~141
[2]崔長.穩(wěn)心顆粒對家兔左心室內(nèi)、外膜電生理特性的影響[J ]. 世界中醫(yī)藥,2007 ,2 (5):304~305
[3]葉任高,陸再英.內(nèi)[M]. 6 版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:215

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