產(chǎn)科母嬰分離產(chǎn)婦的人性化護(hù)理體會

    目的:通過人性化關(guān)愛護(hù)理，使產(chǎn)科母嬰分離產(chǎn)婦保持良好的情緒、樹立信心、各種合理的服務(wù)需求得到滿足。 方法:將100例住院的母嬰分離初產(chǎn)婦分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理方法，實驗組則實施人性化護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行全面評估及心理護(hù)理；針對性給予產(chǎn)婦必要的知識及技能指導(dǎo)；加強(qiáng)人文關(guān)懷。結(jié)果  實驗組對新生兒疾病的恢復(fù)有信心率為95.30%，對母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理知識及技能掌握率達(dá)97.50%，對護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)99%。兩組結(jié)果比較差異有顯著性（p<0.05或0.01）。結(jié)論:人性化護(hù)理對產(chǎn)科母嬰分離產(chǎn)婦是十分重要的，能有效地滿足產(chǎn)科母嬰分離產(chǎn)婦對高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的需求。
    產(chǎn)科護(hù)理;母嬰分離 

    近兩年來，我院產(chǎn)科由于新生兒疾病原因轉(zhuǎn)新生兒科所造成的母嬰分離住院產(chǎn)婦有所增加，據(jù)統(tǒng)計，僅2010年112月就有100例，這是一個不容忽視的群體，這些初為人母的新媽媽們，剛剛嘗試做媽媽的喜悅，卻遭受嬰兒患病母嬰分離的挫折，易出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)感，加之對嬰兒疾病狀況的擔(dān)心，尤其對嬰兒疾病的恢復(fù)缺乏信心，心理壓力相當(dāng)大，影響乳汁分泌和產(chǎn)褥期休養(yǎng)康復(fù)等。另外，由于嬰兒不在身邊，產(chǎn)婦對學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識及技能產(chǎn)生抵觸情緒。對于這個特殊群體，我們希望能有針對性地為她們提供良好的護(hù)理服務(wù)，利用人性關(guān)愛護(hù)理活動的服務(wù)方式，更多、更好地關(guān)心、支持、幫助這些母嬰分離的新媽媽們�，F(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。
    1臨床資料
    2010年112月，在我院產(chǎn)科正常分娩或剖宮產(chǎn)的母嬰分離初產(chǎn)婦共100例，年齡1738歲，平均年齡25.5歲，小學(xué)以上文化程度。2009年16月的產(chǎn)婦為對照組50例，2009年612月的初產(chǎn)婦為實驗組50例。
    2護(hù)理
    近幾年來，我國的護(hù)理模式及護(hù)理體制，護(hù)理服務(wù)群體的改革，尤其是以病人為中心的服務(wù)理念上的升華，護(hù)士對情、理、知、行的認(rèn)知著重點是提升護(hù)士的關(guān)顧意識，體察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急[1]。對于產(chǎn)科的母嬰分離產(chǎn)婦而言，她們可以說是產(chǎn)科病房中的弱勢群體。其新生兒出生后因窒息、早產(chǎn)、新生兒高膽紅素血癥等疾病原因轉(zhuǎn)新生兒科治療，自己剛剛經(jīng)歷分娩陣痛或剖宮手術(shù)的切口痛，對在痛苦—喜悅—擔(dān)心輾轉(zhuǎn)中的產(chǎn)婦，這的確讓她們在心理上難以適應(yīng)，她們往往自責(zé)、自卑、倍感焦慮、擔(dān)心嬰兒的健康狀況；而由于母嬰分離，她們學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識及技能也存在一定的阻力。因此，我們護(hù)士在業(yè)務(wù)稱職的前提下，更需要注意護(hù)理服務(wù)的方式、態(tài)度，也更需要評估服務(wù)對象的一些獨(dú)特需求[2]。
    2.1對產(chǎn)婦進(jìn)行全面評估及做好心理護(hù)理   母嬰分離產(chǎn)婦常有自責(zé)感、焦慮、心理脆弱。調(diào)查顯示100%的產(chǎn)婦認(rèn)為非常需要醫(yī)護(hù)人員及家屬的支持，而與痛苦中的產(chǎn)婦交往，不能太職業(yè)化，傾注一些情感，能使溝通更有效。因此，根據(jù)產(chǎn)婦的需求，我們與其談心，態(tài)度友善，語言溫婉，接受她們的消極情感，表現(xiàn)出朋友般的善解人意，促進(jìn)建立信任和諧的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦感到親切、溫暖、踏實，獲得安慰；同時獲取更多保健信息，與產(chǎn)婦的家屬及時交流，共同給予其愛的支持，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)她們對患兒疾病恢復(fù)的信心。

     2.2針對性給予產(chǎn)婦必要的知識及技能指導(dǎo)  由于母嬰分離，產(chǎn)婦產(chǎn)后未能及時哺乳，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)較困難，同時也容易發(fā)生乳房脹痛。另外，對嬰兒沐浴、更換尿墊等相關(guān)知識及技能也缺乏實際操作練習(xí)。因此，我們每天安排兩頭班人員深入產(chǎn)休區(qū)對實驗組的產(chǎn)婦進(jìn)行必要的指導(dǎo)，通過模型示范、講解，實例參觀（征得其他產(chǎn)婦允許），通過教與學(xué)的促進(jìn)，最終讓產(chǎn)婦掌握這些必要的知識及技能，出院回家后，能更好地照顧自己的嬰兒。
    2.3加強(qiáng)人文關(guān)懷  作為一名護(hù)理人員，在工作中要尊重患者，關(guān)愛弱勢群體，加強(qiáng)人性化護(hù)理，以適應(yīng)日益增長的社會健康需求。我們把“八聲”服務(wù)理念融入到護(hù)理工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，減輕病人痛苦，盡量滿足病人的合理需求。

    3結(jié)果
    表中可見，通過實施人性化護(hù)理，實驗組母嬰分離產(chǎn)婦的“三率”即母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理等知識及技能掌握率，對嬰兒疾病恢復(fù)信心率，
對護(hù)理服務(wù)的滿意率均較接受傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理的對照組有大幅度上升（p<0.05或0.01），表明人性化護(hù)理活動的實施是十分重要的，能有效地滿足母嬰分離產(chǎn)婦對高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)需求。
    3結(jié)論
    母嬰分離產(chǎn)婦由于其特殊狀況，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也更高。通過針對性的人性化護(hù)理，讓產(chǎn)婦面對現(xiàn)實，保持良好心態(tài)，并獲得相關(guān)知識、技能和積極的態(tài)度，最大限度的發(fā)揮其潛能，促進(jìn)她們生理、心理全方位的康復(fù)，同時通過人性化護(hù)理活動的實施，提高了產(chǎn)婦對我們護(hù)理服務(wù)的滿意度，也提升了我們護(hù)理人員本身的整體素質(zhì)，從而推動護(hù)理人文關(guān)懷、人性化的。

[1]彭美慈，王春生，汪國成，等.護(hù)理是什么？詮釋植根 文化的護(hù)理概念[J]中華護(hù)理雜志，2005，39（1）：4
[2]劉義蘭，王桂蘭，任小英，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指征：住院病人觀點的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2005，39（9）：643

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