診輸液患者的舒適護(hù)理

通常，門診患者必須經(jīng)過(guò)排隊(duì)掛號(hào)、看病、輔助檢查、付款、配藥等候診隊(duì)伍，方能夠接受措施。而門診輸液患者及家屬，在經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)候診后，使得原本就較虛弱的患者疲憊不堪，甚至倍感窩火，不滿之情溢于言表。
此時(shí)，為患者提供一個(gè)安全舒適的治療環(huán)境和予以體貼周到的護(hù)理服務(wù)，不但可減輕患者身體疲勞，緩解心理不適，提高工作滿意度；而熟練的操作技能，則能有效改善門診患者輸液時(shí)的疼痛不適，避免不良糾紛事件的發(fā)生。以下是本人近年來(lái)對(duì)門診輸液患者舒適護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)：
        1良好的服務(wù)態(tài)度，增加門診輸液患者的心理舒適
        禮貌的行為，規(guī)范的服務(wù)，能使門診輸液患者產(chǎn)生被重視之感；和藹的表情、微笑的面容、總是讓人感到格外親切、如沐春風(fēng)；恰當(dāng)稱呼、適當(dāng)?shù)膯?wèn)侯、關(guān)注的目光，讓人心里由衷地感到親近、，舒適之感油然而生，瞬息之間便縮短了護(hù)患距離，之前的不快之情漸漸消散。
        2熟練的操作技能，減輕患者的疼痛不適
        2.1 提高穿刺技術(shù)，減輕疼痛
        2.1.1根據(jù)患者的年齡、體型、疾病及靜脈走行特點(diǎn)，選擇合適的穿刺位置，盡量避開(kāi)肢體活動(dòng)度較大的關(guān)節(jié)部位，避免在靜脈結(jié)節(jié)或皮膚較薄的區(qū)域進(jìn)針，可明顯減少針頭滑出和重復(fù)穿刺的幾率和減輕輸液時(shí)的疼痛。。
        2.1.2利用而輕握病人手的方法固定血管，可使手背皮膚較松弛,針頭與血管、皮膚不產(chǎn)生或產(chǎn)生較小的摩擦力,從而達(dá)到無(wú)痛或減輕疼痛的效果[1]。
        2.1.3 恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)針角度和一定的穿刺速度，能明顯提高靜脈穿刺時(shí)一針見(jiàn)血的成功率，使患者的疼痛感得到減輕；妥善而有效的固定方法，可防止靜脈穿刺針尖從血管內(nèi)滑脫而引起藥液外滲。
        2.1.4 根據(jù)輸入藥液對(duì)機(jī)體的治療作用掌握有效輸液滴速；針對(duì)患者的主觀感覺(jué)及藥物的組織刺激性，進(jìn)行合理調(diào)節(jié)輸液速度，可逐步減輕患者的局部不適感。
        2.3掌握拔針技巧，避免針眼出血：熟練掌握拔針技巧，根據(jù)進(jìn)針角度和針頭走行原理,血管針眼比皮膚肉眼所見(jiàn)針眼要靠上約0. 2~110 cm，為了達(dá)到有效止血,兩處針眼均需有效按壓[2]；才可防止針尖兩側(cè)對(duì)血管壁產(chǎn)生切割力，損傷血管壁而增加患者的痛苦[3]。
        3環(huán)境適宜、體位舒適，體現(xiàn)“人文關(guān)懷”
        3.1適宜的環(huán)境溫度，安靜的治療環(huán)境，能夠讓門診輸液患者感到安定、舒適；根據(jù)患者病情、年齡及軀體活動(dòng)情況，安排合理的區(qū)域位置，處以舒適的體位,提供必要生活照顧。
        3.2溫馨的友情提醒，細(xì)致周到的生活護(hù)理，特別是協(xié)助無(wú)陪護(hù)者如廁、為患者進(jìn)行保暖等護(hù)理措施，充分體現(xiàn)“人文關(guān)懷”；適當(dāng)為患者提供一些生活便利，如：無(wú)償提供一次性口杯、開(kāi)水、紙巾等行為，則能體現(xiàn)出服務(wù)的“文化內(nèi)涵”。        4有效護(hù)患溝通，增進(jìn)相互配合
        在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，許多患者常常由于害怕疼痛而出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)。比如：囑其握拳時(shí),患者卻因?yàn)樾睦順O度緊張,卻往往表現(xiàn)出用力緊握拳,手腕緊張僵硬,致使操作者隨意調(diào)整穿刺角度困難[4]。此時(shí)，有效的語(yǔ)言溝通、適當(dāng)?shù)膭?dòng)作交流，不但能分散患者的注意力、消除心理緊張，還能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系、促進(jìn)護(hù)患配合，從而使得患者能夠在情緒穩(wěn)定、心理放松的狀態(tài)下接受靜脈輸液[5]。
        5工作嚴(yán)謹(jǐn)，避免不良刺激
        5.1始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，操作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，配置藥物時(shí)神情專注、認(rèn)真，不在患者面前高聲談笑或討論與工作無(wú)關(guān)的事。因?yàn)樽o(hù)理人員一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作或表情，均可能成為患者不良情緒的應(yīng)激源。
        5.2加強(qiáng)巡視過(guò)程，密切注意門診輸液患者的身心動(dòng)態(tài)，觀察藥物不良反應(yīng)。消除不良刺激，小兒、成人輸液分開(kāi)，開(kāi)辟專門的小兒輸液場(chǎng)所，提供兒童特殊用品及玩具預(yù)防小兒哭鬧，并做好隔音措施，以免成為不良的環(huán)境刺激。
        小結(jié)：總之，實(shí)現(xiàn)門診輸液患者的舒適護(hù)理，不但可使患者感覺(jué)到身體舒適、心理，還能使患者充分感受到了文化的“人文關(guān)懷”精神，增進(jìn)人際和諧；從而促使門診患者在整個(gè)輸液期間，確保身心愉悅、治療安全。因此，注重門診患者輸液過(guò)程中的舒適護(hù)理，是確保護(hù)理安全和提高患者滿意度的關(guān)鍵！
        
        [1] 任紅蕊.兩種手背部靜脈穿刺方法的臨床應(yīng)用分析[J] .河北醫(yī)學(xué)，2010，16（2）：219
        [2]楊俊英.護(hù)理人員銳器損傷的原因與防護(hù)[J] .臨床誤診誤治，2009，22 (9): 829
        [3]萬(wàn)小超,趙曉明. 臨床護(hù)士針頭刺傷的原因分析及防范對(duì)策[J]. 華北國(guó)防醫(yī)藥，2007，19 (3) : 71-72
        [4]楊艷萍，許志華.兩種手背靜脈網(wǎng)穿刺方法的對(duì)比研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20 (1) : 55
        [5]Bush，The use of human tuch to imp rove the well - beingof older adults: A holistic nursing intervention [ J] . holistNurs， 2001，19 (3) : 256 - 270

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