舒適護(hù)理理論在培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐能力教學(xué)中應(yīng)用設(shè)計(jì)

                             作者：樊麗萍 牛秀艷 曹麗梅

摘要：目的：分析和研究舒適護(hù)理理論在培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐能力教學(xué)中的應(yīng)用方法和應(yīng)用途徑，同時(shí)探討了舒適護(hù)理模式在提高護(hù)理教學(xué)效果方面的作用。方法：選取某醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)（3年制）2009級護(hù)理一班（48人）和護(hù)理二班（50人）分別作為本組研究的對照組與研究組；對照組利用常規(guī)情景模擬模式進(jìn)行教學(xué)，研究組采用在對照組的基礎(chǔ)上將舒適護(hù)理模式融入其中進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果：研究組的實(shí)踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀19人（38.0%），良好11人（22.0%），合格12人（24.0%），不合格8人（16%）；對照組的實(shí)踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀16人（33.3%），良好11人（22.9%），合格11人（22.9%），不合格9人（18.8%）；2組患者在整體護(hù)理理念與能力、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認(rèn)同程度和實(shí)踐能力方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理模式能夠顯著提高臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)踐能力，建議在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐能力教學(xué)中推廣。
關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理模式；臨床實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐能力；教學(xué)模式
        收稿日期：2011-12-19
        作者簡介：樊麗萍，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗口腔科，主管護(hù)師，大學(xué)本科。牛秀艷，曹麗梅，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗 醫(yī)院口腔科。（黑龍江牡丹江/157011）
         筆者以某醫(yī)學(xué)院的98名護(hù)理專業(yè)（3年制）學(xué)生為研究對象，對舒適護(hù)理教學(xué)模式的設(shè)計(jì)和對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)效果進(jìn)行了分析和探討。
        1  資料和方法
        1.1對象選擇  某醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)（3年制）2009級護(hù)理一班共48人，其中男生3名，女性45名，年齡18歲-20歲；研究組為同年級護(hù)理二班共50人，其中男生2名，女性48名，年齡18歲-21歲。2組患者在年齡、性別、入學(xué)成績、文化基礎(chǔ)等方面的差異沒有差異性（P＞0.05）。
        1.2教學(xué)模式設(shè)計(jì)  對照組利用常規(guī)情景模擬模式進(jìn)行教學(xué)，研究組采用在對照組的基礎(chǔ)上將舒適護(hù)理模式融入其中進(jìn)行教學(xué)。具體為：（1）課程內(nèi)容要求，根據(jù)具體的教學(xué)要求來設(shè)置實(shí)訓(xùn)流程（情景患者、角色扮演等等）以及課后思考等等；護(hù)理教學(xué)內(nèi)容為各種注射法、靜脈滴注、清潔護(hù)理、排泄護(hù)理、吸氧法、洗胃法、鼻飼法、吸痰法等。（2）講解舒適護(hù)理理念，為研究組學(xué)生講解舒適護(hù)理的基本理念和基本理論。（3）分組學(xué)習(xí)，依照每組7-8人的標(biāo)準(zhǔn)劃分小組進(jìn)行分組學(xué)習(xí)。（4）課堂實(shí)訓(xùn)，在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)之下，讓學(xué)生在分析患者的不舒適原因之后采用針對性措施，并在舒適護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)的要求之下采用臨床舒適護(hù)理。（5）課后，對于課堂上發(fā)生的影響舒適護(hù)理的因素進(jìn)行了分析，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并加以改進(jìn)。（6）對2組學(xué)生的成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
        1.3判評標(biāo)準(zhǔn)[1]  滿分100分，素質(zhì)要求10分，操作流程60分，舒適護(hù)理效果綜合評價(jià)20分，相關(guān)理論提問10分�？己顺煽�90分以上為優(yōu)秀，80～90分為良好，80分以下為及格，60分以下為不及格。
        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  本組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，均以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。         2  結(jié)果
         研究組的實(shí)踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀19人（38.0%），良好11人（22.0%），合格12人（24.0%），不合格8人（16%）；對照組的實(shí)踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀16人（33.3%），良好11人（22.9%），合格11人（22.9%），不合格9人（18.8%）。
         2組患者在整體護(hù)理理念與能力、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認(rèn)同程度和實(shí)踐能力方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
        3  討論
         所謂的舒適護(hù)理就是指高效的、富有創(chuàng)造性的、個(gè)性化的并且是系統(tǒng)化的臨床護(hù)理模式。不論何種護(hù)士模式，基礎(chǔ)護(hù)理都是最為關(guān)鍵和重要的護(hù)理內(nèi)容，是滿足患者基本護(hù)理需求的必要條件，而且優(yōu)秀高質(zhì)的臨床護(hù)理對患者的康復(fù)進(jìn)程以及患者的滿意度都發(fā)揮著重要的作用。
         [2]顯示，舒適護(hù)理是主動過程，可使病人積極參與，反過來又促進(jìn)了舒適水平的提高，而缺乏舒適護(hù)理可導(dǎo)致病人身心失衡。無論病人的疾病是否能夠治愈，在護(hù)理過程中都應(yīng)給予積極的舒適護(hù)理，以減輕病人的疼痛、恐懼、搔癢等不適。參考文獻(xiàn)[3]表明舒適護(hù)理研究的焦點(diǎn)應(yīng)為是否能給予病人恰如其分的護(hù)理。如何調(diào)整護(hù)理與安慰護(hù)理于最佳狀態(tài)使病人處于良好的物理環(huán)境和社交環(huán)境，精心策劃的健康，工作人員的支持都十分重要。參考文獻(xiàn)[4]顯示，引指出舒適環(huán)境的管理是重要的護(hù)理活動，特別對住院病人，適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度、獨(dú)處能提高環(huán)境舒適度，適當(dāng)?shù)�、感覺刺激的環(huán)境，對健康是有益的。缺乏適當(dāng)?shù)拇碳つ芤�起厭倦及壓抑。尤其對嬰幼兒提供活動的盒、喜歡的玩具將有利于兒童發(fā)育。
         本組研究表明，舒適護(hù)理模式能夠顯著提高臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)踐能力，建議在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐能力教學(xué)中推廣。 
        參考文獻(xiàn)：
        [1]李亞靜,王素婷,李慧芳.舒適護(hù)理理論的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004(06)
        [2]張宏,朱光君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001(06) 
        [3]Mc Carthy E et al.Dying with cancer: patients function,stmptoms,and care preferences as death approaches .JACS,2000,46(5Suppl)：110-121
        [4]陸烈紅.病人對生理與心理舒適需求的調(diào)查分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002(12)
        [5]陳玉巧.對427例手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理的方法和體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005(04) 

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